Vnitr Lek 2014, 60(9):765-771

Životní prognóza osob s diabetem 1. typu dříve a dnes

Zdeněk Rušavý*, Silvie Lacigová
Diabetologické centrum I. interní kliniky LF UK a FN Plzeň, přednosta prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph.D.

Životní prognóza pacientů s diabetes mellitus 1. typu (DM1T) se dramaticky změnila po objevu inzulinu v roce 1922, ale stále byla o 25 let kratší ve srovnání s nediabetickou populací. Někteří lidé s DM1T však žili stejně dlouho jako nediabetická populace a neměli pozdní komplikace diabetu. Začali být oceňováni medailemi za dlouhý život s diabetem. Stali se však i předmětem výzkumu zabývajícího se otázkou, proč žijí tak dlouho, čím se odlišují od těch pacientů s DM1T, kteří žili krátce. Práce se zabývá odlišnostmi medailistů a diskutuje různé hypotézy, které by mohly tyto odlišnosti vysvětlit. Zdá se, že velice důležitá je kvalitní kontrola diabetu v prvních 20 letech od stanovení diagnózy, protože existuje tzv. glykemická paměť, která může v dalších letech životní prognózu významně ovlivnit. Život lidí se lineárně prodlužuje od počátku 19. století, prodlužuje se však i život osob s DM1T. Je to způsobeno jednak kvalitnější kontrolou glykemie, jednak kvalitnější prevencí a léčbou komplikací. Ukazuje se, že klesá výskyt terminálních stadií diabetické nefropatie, zlepšuje se primární i sekundární prevence kardiovaskulárních komplikací i kardiologická a kardiochirurgická léčba. Jako nejvýznamnější prognostické faktory zvýšené mortality se jeví manifestní proteinurie, diabetická neuropatie a hypertenze. Pokud nejsou přítomny tyto ukazatele, neliší se životní prognóza pacientů s DM1T významně od životní prognózy nediabetické populace.

Klíčová slova: diabetická nefropatie; diabetes mellitus 1. typu; glykemie; glykemická paměť; ICHS; mortalita; pozdní komplikace diabetu; prognóza

Life expectancy of people with type 1 diabetes in the past and today

The life expectancy of Type 1 diabetes mellitus (T1DM) dramatically improved after the discovery of insulin in 1922, but was still 25 years shorter than that of non-diabetic population. Some people with T1DM, however, lived to the same age as a non-diabetic population and had no late complications of diabetes. They began to be awarded medals in appreciation of their long life with diabetes. They also became the subject of a research examining why they lived so long and what was the difference between them and those patients with T1DM, whose lives were much shorter. The paper deals with the differences observed in the 'medallists' and discusses various hypotheses that might account for them. It seems that reliable control of diabetes within the first 20 years following the diagnosis is very important, in relation to the existence of "glycemic memory" which may significantly affect life expectancy in the following years. Human lifespan in general has been linearly extended since the early 19th century and the same holds for lifespans of people with T1DM. This is due to the higher quality control of glycemia on the one hand, and a better prevention and treatment of complications. It is observed that the incidence of terminal stages of diabetic nephropathy has been dropping, the primary as well as secondary prevention of cardiovascular complications, cardiological treatment and heart surgery have been improving. Manifest proteinuria, diabetic neuropathy and hypertension appear to be major prognostic factors of increased mortality. If these indicators are not present, the life expectancy of patients with T1DM does not significantly differ from that of the non-diabetic population.

Keywords: diabetic nephropathy; glycemia; glycemic memory; ICHS; late complications of diabetes; mortality; prognosis; type1 diabetes mellitus

Vloženo: 18. červen 2014; Přijato: 27. červenec 2014; Zveřejněno: 1. září 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rušavý Z, Lacigová S. Životní prognóza osob s diabetem 1. typu dříve a dnes. Vnitr Lek. 2014;60(9):765-771.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dostupné z WWW: <http://www.joslin.org>.
    2. Bain SC, Gill GV, Dyer PH et al. Characteristics of type 1 diabetes of over 50 years duration (the Golden Years Cohort). Diabet Med 2003; 20(10): 808-811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cochran HA, Marble A, Galloway JA. Factors in the survival of patients with insulin-requiring diabetes for 50 years. Diabetes care 1979; 2(4): 363-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ewert J, Lawler E, Bogan H et al. Morbidity profiles of centenarians survivors delayers and escapers. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58(3): 232-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Nerelius C, Alvelius G, Jörnvall H. N-terminal segment of proinsulin C-peptide active in insulin interaction/desaggregation. Biochem Biophys Res Commun. 2010; 403(3-4): 462-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hills CE, Brunskill NJ, Squires PE. C-peptide as a therapeutic tool in diabetic nephropathy. Am J Nephrol 2010; 31(5): 389-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kamiya H, Zhang W, Sima AA. The benefical effects of C-peptide on diabetic polyneuropathy. Review Diab Studies 2009; 6(3): 187-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hills CE, Brunskill NJ. Cellural and physiological effects of C-peptide. Clin Sci (Lond) 2009; 116(7): 565-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gale EAM. How to survive diabetes. Diabetologia 2009; 52(4): 559-567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329(14): 977-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY et al (DCCT/EDIC study research group). Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med 2005; 353(25): 2643-2653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Stratton IM, Adler AI, Neil HA et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000; 321(7258): 405-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Patel A, MacMahon S, Chalmers J et al. ADVANCE collaborative group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358(24): 2560-2572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Duckworth W, Abraira C, Moritz T et al. Intensive glucose control and complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009; 360(2): 129-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gerstein HC, Miller ME, Byington RPet al (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group). Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358(24): 2545-2559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR et al (ORIGIN trial investigators). Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med 2012; 367(4): 319-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gilbert RE, Mann JFE, Hanefeld M et al (ORIGIN trial investigators). Basal insulin margine and microvascular outcomes in dysglycaemic individuals: reset of the Outcome Reduction with an initial glargine intervention (ORIGIN) trial. Diabetologia 2014; 57(7): 1325-1331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Šoupal J, Škrha jr. J, Fajmon M et al. Glycemic variability is higher in type 1 diabetes patiens with microvascular complications irrespective of glycemic control. Diabetes Technol Ther 2014; 16(4): 198-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hirakawa Y, Arima H, Zoungas S et al. Impact of visit-to-visit glycemic variability on the risk of macrovascular and microvascular events and all-cause mortality in type 2 diabetes. The ADVANCE TRIAL. Diab Care 2014; 37(8):2359-2365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Barzilai N, Gabriely I, Gabriely M et al. Offspring of centenarians have a favorable lipid profile. J Am Geriatr Soc 2001; 49(1): 76-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Booth GL, Kapral MK, Fung K et al. Relation between age and cardiovascular disease in men and women with diabetes compared with non-diabetic people a population-based retrospective cohort study. Lancet 2006; 368(9529): 29-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Samani NJ, van der Harst P. Biological aging and cardiovascular disease. Heart 2008; 94(5): 537-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Borch-Johnsen K, Nissen H, Henriksen E et al. The natural history of insulin-dependent diabetes mellitus in Denmark: 1. Long-term survival with and without late diabetic complications. Diab Med 1987; 4(3): 201-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Borch-Johnsen K, Nissen H, Henriksen E et al. The natural history of insulin-dependent diabetes mellitus in Denmark: 2. Long-term survival - who and why. Diab Med 1987; 4(3): 211-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Morimoto A, Onda Y, Nishimura R et al. Cause-specific mortality trends in a nationwide population-based cohort of childhood-onset type 1 diabetes in Japan during 35 years of folow-up: the DERI Mortality Study. Diabetologia 2013; 56(10): 2171-2175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Bruno G, Cerutti F, Merletti F et al (Piedmont Study Group for diabetes epidemiology). Short-term mortality risk in children and young adults with type 1 diabetes: the population-based Registry of the Province of Turin, Italy. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2008; 19(5): 340-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK et al. Improvements in the life expectancy of type 1 diabetes: the Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications study cohort. Diabetes 2012; 61(11): 2987-2992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Pambianco G, Costacou T, Ellis D et al. The 30-year natural history of type 1 diabetes complications: the Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study experience. Diabetes 2006; 55(5): 1463-1469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Svensson M, Nystrom L, Schon S et al. Age at onset of childhood-onset type 1 diabetes and the development of end-stage renal disease. Diabetes Care 2006; 29(3): 538-542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. DCCT/EDIC research group. Sustained effect of intensive treatment of type 1 diabetes mellitus on development and progression of diabetic nefropathy: the Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) study. JAMA 2003; 290(16): 2159-2167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Naci H, Ioannidis JP. Comparative effectiveness of exercise and drug interventions on mortality outcomes: metaepidemiological study. BMJ 2003; 347: 347:f5577. Dostupné z DOI: <http://doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5577>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Gregg EW, Li Y, Wang J et al. Changes in diabetes-related complications in the United States, 1990-2010. N Engl J Med 2014; 370(16): 1514-1523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Moran AE, Forouzanfar MH, Roth GA et al. The global burden of ischemic heart disease in 1990 and 2010: the Global Burden of Disease 2010 study. Circulation 2014; 129(14): 1493-1501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Soedamah-Muthu SS, Chaturvedi N, Witte DR et al. Relationship between risk factors and mortality in type 1 diabetic patients in Europe: the EURODIAB Prospective Complications Study (PCS). Diab Care 2008; 31(7): 1360-1366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Mäkinen VP, Forsblom C, Thorn LM et al. on behalf of the FinnDiane Study Group. Metabolic phenotypes, vascular complications, and premature deaths in a population of 4,197 patients with type 1 diabetes. Diabetes 2008; 57(9): 2480-2487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Oeppen J, Vaupel JW. Demography. Broken limits to life expectancy. Science 2002; 296(5570): 1029-1031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.