Vnitr Lek 2014, 60(7-8):617-623

Chirurgická léčba Crohnovy choroby

Zdeněk Kala1,*, Filip Marek1, Vlastimil A. Válek2, Daniel Bartušek2
1 Chirurgická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Zdeněk Kala, CSc.
2 Radiologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Vlastimil A. Válek, CSc., MBA

Chirurgická léčba Crohnovy choroby je významnou součástí celkového léčebného algoritmu. Postavení chirurgie se mění s rozvojem konzervativních postupů. V posledních letech je návrat k časné léčbě pacientů s Crohnovou chorobou. Vzhledem k charakteru onemocnění a střevního postižení je vyžadován specifický přístup k těmto pacientům zejména ve správné volbě operačního přístupu. Článek je zaměřen na luminální postižení tenkého a tlustého střeva včetně komplikací choroby. Popisujeme jednotlivé indikace operačního řešení včetně volby anastomózy či vícedobého operačního řešení.

Klíčová slova: anastomóza; Crohnova choroba; chirurgie; komplikace; resekce

Crohn's Disease Surgery

Surgery of Crohn's disease is an important part of the general treatment algorithm. The role of surgery is changing with the development of conservative procedures. The recent years have seen the return to early treatment of patients with Crohn's disease. Given the character of the disease and its intestinal symptoms, a specific approach to these patients is necessary, especially regarding the correct choice of surgery. The paper focuses on the luminal damage of the small and large intestine including complications of the disease. We describe the individual indications for a surgical solution, including the choice of anastomosis or multiple / repeated surgeries.

Keywords: anastomosis; complications; Crohn's disease; resection; surgery

Vloženo: 28. květen 2014; Zveřejněno: 1. červenec 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kala Z, Marek F, Válek VA, Bartušek D. Chirurgická léčba Crohnovy choroby. Vnitr Lek. 2014;60(7-8):617-623.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Crohn BB, Ginsburg L, Oppenheimer GD. Regional ileitis: A pathological and clinical entity. JAMA 1932; 99(16): 1323-1329. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Heuman R, Boeryd B, Bolin T et al. The influence of disease at the margin of resection on the outcome of Crohn's desease. Br J Surg1983; 70(9): 519-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fazio VW, Wu JS. Surgical therapy for Crohn's disease of the colon and rectum. Surg Clin North Am 1997; 77(1): 197-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Vermeire S, Van Assche G, Rutgeerts P. The role of C-reactive protein as an inflammatory marker in gastrointestinal diseases. Nat Clin Pract Gastroenterol hepatol 2005; 2(12): 580-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Solem CA, Loftus jr. EV, Tremaine WJ et al. Correlation of C-reactive protein with clinical, endoscopic, histologic, and radiographic activity in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2005; 11(8): 707-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cullen G, O'toole A, Keegan D et al. Long-term clinical results of ileocecal resection for Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis 2007; 13(11): 1369-1373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Aratari A, Papi C, Leandro G et al. Early versus late surgery for ileo-caecal Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26(10): 1303-1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG et al. Comparison of laparoscopic and open ileocecal resection for Crohn's disease: a metaanalysis. Surg Endosc 2006; 20(7): 1036-1044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lesperance K, Marin MJ, Lehmann R et al. National trends and outcomes for the surgical therapy of ileocolonic Crohn's disease: a population-based analysis of laparoscopis vs. open approaches. J Gastrointest Surg 2009; 13(7): 1251-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Eshuis EJ, Polle SW, Slors JF et al. Long-termi surgical recurrence, morbidity, quality of life, and body image of laparoscopic assisted vs. open ileocolic resection for Crohn's disease: a comparative study. Dis Colon Rectum 2008; 51(6): 858-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hashemi M, Novell JR, Lewis AA. Side-to-side stapeled anastomosis may delay recurrence in Crohn's disease. Dis Colon Rectum 1998; 41(10): 1293-1296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Yamamoto T, Bain IM, Mylonakis E et al. Stapeled functional end-to-end anastomosis versus sutured end-to-end anastomosis after ileocolonic resection in Crohn disease. Scand J Gastroenterol 1999; 34(7): 708-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ikeuchi H, Kusunoki M, Yamamura T. Long-term results of stapeled and hand-sewn anastomoses in patients with Crohn's disease. Dig Surg 2000; 17(5): 493-496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Similis C, Purkayastha S, Yamamoto T et al. A meta-analysis comparing conventional end-to-end anastomosis vs. other anastomotic configurations after resection in Crohn's disease. Dis Colon Rectum 2007; 50(10): 1674-1687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gervais DA, Hahn PF, O'Neill MJ et al. Percutaneous abscess drainage in Crohn disease: technical success and short- and long-term outcomes during 14 years. Radiology 2002; 222(3): 645-651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Garcia JC, Persky SE, Bonis PA et al. Abscesses in Crohn's disease: outcome of medical versus surgical treatment. J Clin Gastroenterol 2001; 32(5): 409-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Yamaguchi A, Matsui T, Sakurai T. The clinical characteristics and outcome of intraabdominal abscess in Crohn's disease. J Gastroenterol 2004; 39(5): 441-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bouhnik Y, Panis Y. Therapeutic strategies of fistulous Crohn's disease: medical or surgical treatment? Gastroenterol Clin Biol 2003; 27(Suppl 3): S98-S103. Přejít na PubMed...
    19. Young-Fadok TM, Wolff BG, Meagher A et al. Surgical Management of ileosigmoid fistulas in Crohn's disease. Dis Colon Rectum 1997; 40(5): 558-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Solem CA, Loftus jr. EV, Tremaine W et al. Fistulas to the urinary system in Crohn's disease: clinical features and outcomes. Am J Gastroenterol 2002; 97(9): 2300-2305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sampietro GM, Sartani A, Danelli P. Stricturoplasty in the surgical treatment of complicated Crohn's disease. Ann Ital Chir 2000; 74(6): 659-663.
    22. Shatari T, Clark MA, Yamamoto T. Long stricturoplasty is as safe and effective as short stricturoplasty in small-bowel Crohn's disease. Colorectal Dis 2004; 6(6): 438-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Tichansky D, Cagir B, Yoo E et al. Stricturoplasty for Crohn's disease: metaanalysis. Dis Colon Rectum 2000; 43(7): 911-919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Yamamoto T, Fazio VW, Tekkis PP. Safety and efficacy of stricturoplasty for Crohn's disease: a systematic review and metaanalysis. Dis Colon Rectum 2007; 50(11): 1968-1986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Fichera A, Lovadina S, Rubin M et al. Patterns and operative treatment of recurrent Crohn's disease. a prospective longitudinal study. Surgery 2006; 140(4): 649-654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Allan A, Andrews H, Hilton CJ. Segmental colonic resection is an appropriate operation for short skip lesions due to Crohn's disease in the colon. World J Surg 1989; 13(5): 611-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Maartense S, Dunker MS, Slors JF et al. Laparoscopic-assisted versus open ileocolic resection for Crohn's disease: a randomised trial. Ann Surg 2006; 243(2): 143-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Yamamoto T, Bain IM, Mylonakis E et al. Stapled functional end-to-end anastomosis versus sutured end-to-end anastomosis after ileocolonic resection in Crohn's diesease. Scand J Gastroenterol 1999; 34(7): 708-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Panis Y, Poupard B, Nemeth J. Ileal pouch/anal anastomosis for Crohn's disease. Lancet 1996; 347(9005): 854-857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. de Oca J, Sanchez-Santos R, Rague JM. Long-term results of ileal pouch-anal anastomosis in Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis 2003; 9(3): 171-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Mylonakis E, Allan RN, Keighley MR. How does pouch construction for a final diagnosis of Crohn's disease compare with ileoproctostomy for established Crohn's proctocolitis? Dis Colon Rectum 2001; 44(8): 1137-1142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Yamamoto T, Allan RN, Keighley MR. Risk factors for intra-abdominal sepsis after surgery in Crohn's disease. Dis Colon Rectum 2000; 43(8): 1141-1145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.