Vnitr Lek 2013, 59(10):876-879

Prevalencia hyponatriémie u hospitalizovaných na internej klinike

M. Rudnay, I. Lazúrová*
I. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ a UN L. Pasteura Košice, Slovenská republika, prednostka prof. MUDr. Ivica Lazúrová, CSc., FRCP

Úvod:
Hyponatriémia je v súčasnosti najčastejšou elektrolytovou poruchou, ktorá sa zisťuje v biochemických laboratóriách a vďaka novším údajom o jej dôsledkoch ako aj mortalite záujem o túto odchýlku rastie.


Cieľom našej práce bolo zistiť prevalenciu hyponatriémie u chorých hospitalizovaných na internej klinike a analyzovať jej najčastejšie príčiny.


Pacienti a výsledky:
Z celkového počtu 1 203 pacientov hospitalizovaných na internej klinike za obdobie 6 mesiacov bola významnejšia hyponatriémia, tj. hladina sodíka v sére - S-Na < 130 mmol/l - diagnostikovaná u 83, tj. 6,9 % chorých. U 14 pacientov, tj. v 1,15 %, bola hyponatriémia závažná, tj. hladina S-Na < 120 mmol/l. Najčastejším typom hyponatriémie bola hypervolemická hyponatriémia (n = 41; 49,4 %) pri cirhóze pečene a srdcovom zlyhaní, menej častou bola euvolemická (n = 28; 33,7 %) a najmenej často sa vyskytovala hypovolemická hyponatriémia (n = 14; 16,9 %). V rámci euvolemickej hyponatriémie jej najčastejšou príčinou bol syndróm neprimeranej sekrécie vazopresínu (SIADH) a liečba tiazidovými diuretikami. Okrem tiazidových diuretík pomerne častou príčinou euvolemickej hyponatriémie, teda aj SIADH, bolo užívanie inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Záver:
Autori konštatujú, že prevalencia hyponatriémie na internej klinike je vysoká (6,9 %) a najčastejším typom je hypervolemická hyponatriémia. Najčastejšou príčinou euvolemickej hyponatriémie je užívanie tiazidových diuretík a SSRI, preto, najmä u starších osôb, je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu sodíka v sére.

Klíčová slova: hyponatriémia; SIADH; cirhóza pečene; srdcové zlyhanie; tiazidové diuretiká

Prevalence of hyponatremia in patients on department of internal medicine

Introduction:
Hyponatremia is the most common electrolyte disorder detected by biochemical laboratories in the present time and interest about it increases because of new informations about its consequences.

Aim:
Objective of our work was to determine the prevalence of hyponatremia in patients hospitalized at clinic of internal medicine and to analyze its most common causes.


Patients and results:
The total number of hospitalized patients for a period of 6 months was 1,203. Severe hyponatremia, i.e. S-Na < 130 mmol/l was detected in 83 cases, i.e. 6.9% of all patients. 14 patients, i.e. 1.15% have more severe hyponatremia with S-Na < 120 mmol/l. The most common type of hyponatremia was hypervolemic hyponatremia (n = 41; 49.4%) associated with liver cirrhosis and hearth failure, less common was euvolemic hyponatremia (n = 28; 33.7%) and least common was hypovolemic hyponatremia (n = 14; 16.9%). The most common cause of euvolemic hyponatremia was syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) and thiazide diuretics therapy. Next to thiazide diuretics, other common cause of euvolemic hyponatremia, and so SIADH, was therapy by selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI).

Conclusion:
The authors point out, that it is necessary to control serum sodium concentration on regular base in case of long-term therapy by thiazide diuretics or SSRI, especially in elderly patients.

Keywords: hyponatremia; SIADH; liver cirrhosis; hearth failure; thiazide diuretics

Vloženo: 7. únor 2013; Přijato: 4. duben 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rudnay M, Lazúrová I. Prevalencia hyponatriémie u hospitalizovaných na internej klinike. Vnitr Lek. 2013;59(10):876-879.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kumar S, Berl T. Sodium. Lancet 1998; 352: 220-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sajadieh A, Binici Z, Mouridsen MR et al. Mild hyponatremia carries a poor prognosis in community subjects. Am J Med 2009; 122: 679-686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gankam Kengne F, Andres C, Sattar L et al. Mild hyponatremia and risk of fracture in the ambulatory elderly. QJM 2008; 101: 583-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gill G, Huda B, Boyd A et al. Characteristics and mortality of severe hyponatraemia - a hospital-based study. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 6: 246-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Miyashita J, Shimada T, Hunter AJ et al. Impact of hyponatremia and the syndrome of inappropriate antidiuresis on mortality in elderly patients with aspiration pneumonia. J Hosp Med 2012; 7: 464-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Zilberberg MD, Exuzides A, Spalding J et al. Hyponatremia and hospital outcomes among patients with pneumonia: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med 2008; 8: 16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sherlock M, O'Sullivan E, Agha A et al. Incidence and pathophysiology of severe hyponatraemia in neurosurgical patients. Postgrad Med J 2009; 85: 171-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hannon MJ, Thompson CJ. The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone: prevalence, causes and consequences. Eur J Endocrinol 2010; 162 (Suppl 1): S5-S12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Rudnay M, Hrabčáková P, Lazúrová I. Hyponatraemia associated with the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone hypersecretion (SIADH) - options for treatment. Vnitř Lék 2012; 58: 52-55. Přejít na PubMed...
    10. Guevara M, Ginès P. Hyponatremia in liver cirrhosis: pathogenesis and treatment. Endocrinol Nutr 2010; 57 (Suppl 2): 15-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ghali JK. Mechanisms, risks, and new treatment options for hyponatremia. Cardiology 2008; 111: 147-157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rosner MH. Severe hyponatremia associated with the combined use of thiazide diuretics and selective serotonin reuptake inhibitors. Am J Med Sci 2004; 327: 109-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shapiro DS, Sonnenblick M, Galperin I et al. Severe hyponatraemia in elderly hospitalized patients: prevalence, aetiology and outcome. Intern Med J 2010; 40: 574-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vu T, Wong R, Hamblin PS et al. Patients presenting with severe hypotonic hyponatremia: etiological factors, assessment, and outcomes. Hosp Pract 2009; 37: 128-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kennedy PG, Mitchell DM, Hoffbrand BI. Severe hyponatraemia in hospital inpatients. Br Med J 1978; 2: 1251-1253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Clayton JA, Le Jeune IR, Hall IP. Severe hyponatraemia in medical in-patients: aetiology, assessment and outcome. QJM 2006; 99: 505-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Coenraad MJ, Meinders AE, Vandenbroucke JP et al. Causes of hyponatremia in the Departments of Internal Medicine and Neurosurgery. Eur J Intern Med 2003; 14: 302-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hochman I, Cabili S, Peer G. Hyponatremia in internal medicine ward patients: causes, treatment and prognosis. Isr J Med Sci 1989; 25: 73-76.
    19. Leung AA, Wright A, Pazo V et al. Risk of thiazide-induced hyponatremia in patients with hypertension. Am J Med 2011; 124: 1064-1072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hwang KS, Kim GH. Thiazide-induced hyponatremia. Electrolyte Blood Press 2010; 8: 51-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hix JK, Silver S, Sterns RH. Diuretic-associated hyponatremia. Semin Nephrol 2011; 31: 553-566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Seldin DW, Eknoyan G, Suki WN et al. Localization of diuretic action from the pattern of water and electrolyte excretion. Ann NY Acad Sci 1966; 139: 328-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Heinemann HO, Demartini FE, Laragh JH. The effect of chlorothiazide on renal excretion of electrolytes and free water. Am J Med 1959; 26: 853-861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Chow KM, Szeto CC, Wong TY et al. Risk factors for thiazide-induced hyponatraemia. QJM 2003; 96: 911-917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Clayton JA, Rodgers S, Blakey J et al. Thiazide diuretic prescription and electrolyte abnormalities in primary care. Br J Clin Pharmacol 2006; 61: 87-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Wright SK, Schroeter S. Hyponatremia as a complication of selective serotonin reuptake inhibitors. J Am Acad Nurse Pract 2008; 20: 47-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Letmaier M, Painold A, Holl AK et al. Hyponatraemia during psychopharmacological treatment: results of a drug surveillance programme. Int J Neuropsychopharmacol 2012; 15: 739-748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.