Vnitr Lek 2013, 59(5):392-396

Diastolická dysfunkce levé komory ve vyšším věku. Nemoc, nebo fyziologický projev stárnutí?

J. Meluzín1,2,*, H. Podroužková1,2, Z. Gregorová1,2, R. Panovský1,2
1 I. interní kardio-angiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny Brno, přednostka prof. MUDr. Lenka Špinarová, Ph.D., FESC
2 Oddělení kardiovaskulárních chorob ICRC Brno, vedoucí programu MUDr. Marek Orban

Cíl:
Cílem naší práce bylo rozebrat dosavadní znalosti o vlivu věku na diastolickou funkci levé komory.


Literární data:
Dosud publikované práce jednoznačně dokazují významný vztah věku k diastolické funkci levé komory. Stárnutí je fyziologický děj doprovázený strukturálními změnami v myokardu a v systémovém tepenném řečišti spolu se zhoršením parametrů charakterizujících diastolickou funkci levé komory. Tato "fyziologická" diastolická dysfunkce ve stáří je vysvětlitelná zhoršením pasivních plnících vlastností stěn levé komory i zpomalením rychlosti relaxace levé komory. Analýza dosud publikovaných prací na toto téma ukazuje na velké rezervy v odlišení "fyziologické" diastolické dysfunkce, která je fyziologickým projevem stárnutí tkání, od "patologické" diastolické dysfunkce, která je projevem nemoci a často progreduje až do obrazu srdečního selhání.

Závěr:
Ke správné interpretaci parametrů hodnotících diastolickou funkci levé komory a ke správné diagnostice srdečního selhání primárně způsobeného poruchou diastolické funkce levé komory je třeba brát v úvahu věk vyšetřovaných. Další studie jsou nutné k přesnému odlišení "fyziologického" zhoršení diastolické funkce levé komory spojeného s vyšším věkem od skutečně "patologické" diastolické dysfunkce u starších jedinců.

Klíčová slova: stárnutí; echokardiografie; diastolická dysfunkce; diastolické srdeční selhání

Diastolic dysfunction in the elderly subjects. Disease or a physiological manifestation of ageing?

Aim:
The purpose of this summary paper is to discuss the current knowledge of the impact of age on diastolic function of the left ventricle.


Data from the literature:
Reports published till this time have convincingly demonstrated a significant relationship of age to diastolic function of the left ventricle. Ageing is a physiological process accompanied by structural changes in both myocardium and arterial bed resulting in worsening of parameters characterizing the left ventricular diastolic function. This "physiological" diastolic dysfunction in the elderly subjects can be explained by the deterioration of passive left ventricular filling properties and by worsening of left ventricular relaxation. The detailed analysis of published reports shows problems in distiguishing this "physiological" diastolic dysfunction resulting from physiological tissue ageing from "pathological" diastolic dysfunction reflecting a disease of cardiovascular system.

Conclusion:
To interprete correctly values of parameters quantifying diastolic function of the left ventricle, one should take into account the age of subjects under the examination. Further studies are necessary to distinguish exactly "physiological" deterioration of diastolic function associated with ageing from really "pathological" diastolic dysfunction in the elderly subjects.

Keywords: ageing; echocardiography; diastolic dysfunction; diastolic heart failure

Vloženo: 18. únor 2013; Přijato: 25. březen 2013; Zveřejněno: 1. květen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Meluzín J, Podroužková H, Gregorová Z, Panovský R. Diastolická dysfunkce levé komory ve vyšším věku. Nemoc, nebo fyziologický projev stárnutí? Vnitr Lek. 2013;59(5):392-396.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC et al. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community. JAMA 2003; 289: 194-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Owan TE, Hodge DO, Herges RM et al. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 2006; 355: 251-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bhatia RS, Tu JV, Lee DS et al. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study. N Engl J Med 2006; 355: 260-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Steinberg BA, Zhao X, Heidenreich PA et al. Trends in patients hospitalized with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction. Prevalence, therapies, and outcomes. Circulation 2012; 126: 65-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ho JE, Gona P, Pencina MJ et al. Discriminating clinical features of heart failure with preserved vs. reduced ejection fraction in the community. Eur Heart J 2012; 33: 1734-1741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Paulus WJ, Tschope C, Sanderson JE et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 2539-2550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. McMurray JJV, Adamopoulos S, Anker SD et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. Eur Heart J 2012; 33: 1787-1847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Diastolic heart failure - abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle. N Engl J Med 2004; 350: 1953-1959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Yamamoto K, Redfield MM, Nishimura RA. Analysis of left ventricular diastolic function. Heart 1996; 75: (Suppl. 2): 27-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Nagueh SF, Appleton ChP, Gillebert TC et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. Eur J Echocardiogr 2009; 10: 165-193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hradec J. Srdeční selhání s normální ejekční frakcí. Kardiol Rev 2008; 10: 111-116.
    12. Hradec J. Diastolické srdeční selhání. Diagnostika, epidemiologie, prognóza. Kardiol Rev 2004; 4: 156-160.
    13. Paleček T, Linhart A. Echokardiografické hodnocení diastolické funkce levé komory: co dokážeme v roce 2009. Cor Vasa 2009; 51: 789-804. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Munagala VK, Jacobsen SJ, Mahoney DW et al. Association of newer diastolic function parameters with age in healthy subjects: a population-based study. J Am Soc Echocardiogr 2003; 16: 1049-1056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. De Sutter J, De Backer J, Van de Veire N et al. Effects of age, gender, and left ventricular mass on septal mitral annulus velocity (E) and the ratio of transmitral early peak velocity to E' (E/E). Am J Cardiol 2005; 95: 1020-1023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Peverill RE, Gelman JS, Mottram PM et al. Factors associated with mitral annular systolic and diastolic velocities in healthy adults. J Am Soc Echocardiogr 2004; 17: 1146-1154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tighe DA, Vinch CS, Hill JC et al. Influence of age on assessment of diastolic function by Doppler tissue imaging. Am J Cardiol 2003; 91: 254-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Downes TR, Nomeir AM, Smith KM et al. Mechanism of altered pattern of left ventricular filling with aging in subjects without cardiac disease. Am J Cardiol 1989; 64: 523-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Prasad A, Okazaki K, Zadeh AA et al. Abnormalities of Doppler measures of diastolic function in the healthy elderly are not related to alterations of left atrial pressure. Circulation 2005; 111: 1499-1503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bahl VK, Dave TH, Sundaram KR et al. Pulsed Doppler echocardiographic indices of left ventricular diastolic function in normal subjects. Clin Cardiol 1992; 15: 504-512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Henein M, Lindqvist P, Francis D et al. Tissue Doppler analysis of age-dependency in diastolic ventricular behaviour and filling. Eur Heart J 2002; 23: 162-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mantero A, Gentile F, Qualtierotti C et al. Left ventricular diastolic parameters in 288 normal subjects from 20 to 80 years old. Eur Heart J 1995; 16: 94-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bryg RJ, Williams GA, Labovitz AJ. Effect of aging on left ventricular diastolic filling in normal subjects. Am J Cardiol 1987; 59: 971-974. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Ling L, Kistler PM, Ellims AH et al. Diffuse ventricular fibrosis in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2012; 60: 2402-2408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Debessa CRG, Maifrino LBM, De Souza RR. Age related changes of the collagen network of the human heart. Mech Ageing Dev 2001; 122: 1049-1058. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Eghbali M, Eghbali M, Robinson TF et al. Collagen accumulation in heart ventricles as a function of growth and aging. Cardiovasc Res 1989; 23: 723-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kasner M, Westermann D, Lopez B et al. Diastolic tissue Doppler indexes correlate with the degree of collagen expression and cross-linking in heart failure and normal ejection fraction. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 977-985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Martos R, Baugh J, Ledwidge M et al. Diastolic heart failure. Evidence of increased myocardial collagen turnover linked to diastolic dysfunction. Circulation 2007; 115: 888-895. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Marti CN, Gheotghiade M, Kalogeropoulos AP et al. Endothelial dysfunction, arterial stiffness, and heart failure. J Am Coll Cardiol 2012; 60: 1455-1469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Borlaug BA, Nishimura RA, Sorajja P et al. Exercise hemodynamics enhance diagnosis of early heart failure with preserved ejection fraction. Circ Heart Fail 2010; 3: 588-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Okada RD, Osbakken MD, Boucher ChA et al. Pulmonary blood volume ratio response to exercise: a noninvasive determination of exercise-induced changes in pulmonary capillary wedge pressure. Circulation 1982; 65: 126-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Thadani U, Parker JO. Hemodynamics at rest and during supine and sitting bicycle exercise in normal subjects. Am J Cardiol 1978; 41: 52-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Maeder MT, Thompson BR, Brunner-La Rocca HP et al. Hemodynamic basis of exercise limitation in patients with heart failure and normal ejection fraction. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 855-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.