Vnitr Lek 2013, 59(3):194-200

Léčba diabetického makulárního edému

J. Ernest
Oční klinika 1. lékařské fakulty UK a ÚVN Praha, přednosta doc. MUDr. Jiří Pašta, CSc., FEBO

Diabetický makulární edém (DME) je v současné době hlavním problémem diabetu. Procento pacientů s DME roste spolu se zvyšujícím se výskytem diabetu. Vývoj léčby DME prodělal v posledních letech bouřlivý rozvoj. Objevila se řada léčebných technik, které umožňují nejen stabilizaci makulárního edému, ale v případě včasného záchytu snížení edému sítnice spolu se zlepšením zrakových funkcí. Laserkoagulace zůstává po řadu let standardem léčby DME, při využití moderních diagnostických vyšetřovacích technik (FAG a OCT) nastupuje trend léčby DME pomocí anti-VEGF preparátů, depotních intravitreálních kortikoidů a v některých případech i chirurgické řešení pomocí pars plana vitrektomie (PPV). V práci je prezentován algoritmus léčby DME.

Klíčová slova: diabetický makulární edém (DME); anti-VEGF; pars plana vitrektomie (PPV); depotní kortikoidy; laserkoagulace

Treatment of diabetic macular oedema

Diabetic macular oedema (DMO) is currently the main complication associated with diabetes. The percentage of patients with DMO grows alongside the increasing number of diabetes occurrences. The DMO treatment has seen major developments in the past few years. A number of new treatment technologies have emerged, which enable not only a stabilisation of macular oedema but in the case of an early detection also a decrease of retina oedema accompanied by a visual functions improvement. Laser coagulation has remained the standard DMO treatment for many years; when applying modern diagnostic testing technologies (FAG and OCT), the newest trend in DMO treatment is the use of anti-VEGF preparations, depot intravitreal corticoids and in some cases also surgical intervention in the form of pars plana vitrectomy (PPV). The DMO treatment algorithm is presented in this paper.

Keywords: diabetic macular oedema (DMO/DME); anti-VEGF; pars plana vitrectomy (PPV); depot corticoids; laser coagulation

Vloženo: 27. leden 2013; Zveřejněno: 1. březen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ernest J. Léčba diabetického makulárního edému. Vnitr Lek. 2013;59(3):194-200.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Boyer DS, Faber D, Gupta S et al. Ozurdex CHAMPLAIN Study Group. Dexamethazon intravitreal implant for treatment of diabetic macular edema in vitrectomized pacients. Retina 2011: 4 (Epub ahead of print). Přejít k původnímu zdroji...
    2. DRCR Network, Browning DJ, Glassman AR et al. Relationship between optical coherence tomography-measured central retinal thickness and visual acuity in diabetic macular edema. Opthalmology 2007; 114: 525-536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. DRCR Network. Factors asscociated with visual acuity outcomes after vitrectomy for diabetic macular edema. Retina 2010; 30: 1488-1495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Treatment techniques and clinical quidelines for photocoagulation of diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report No. 2. Opthalmology 1987; 94: 761-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Figuera J, Khan J, Nunes N et al. Prospective randomized controlled trial comparing sub-threshold diode laser photocoagulation and conventional green laser for clinically significant macula edema. Br J Opthalmol 2009; 93: 1341-1344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hikichi T, Fujio N, Akiba J et al. Association between the short-term natural history of diabetic macular edema and vitreomacular relationship in the II diabetes mellitus. Opthalmology 1997; 104: 473-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chew EY, Klein ML, Ferris FL et al. Association of elevated serum lipid levels with retinal hard exudate in diabetic retinopathy. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Report 22. Arch Opthalmol 1996; 114: 1079-1084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kampik A. Vitrectomy a viable option in select DME cases. Ocular surgery news 2012; 2: 22.
    9. Murphy R. Therapeutic triangulation: The DME treatment revolution. Retinal physician 2012; 4: 54-57.
    10. Nasrallah FP, Jalkh EA, Van Copenolle F et al. The role of the vitreous in diabetic macular edema. Opthalmology 1988; 95: 1335-1339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nguyen QD, Brown DM, Marcus DM et al. Ranibizumab for diabetic macular edema: result from 2 phase III randomized trials: RISE and RIDE. Opthalmology 2012; 119: 1064-1073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Park JH, Woo SJ, Ho YJ et al. Effect of vitrectomy on microcirculation in patients with diffuse macular edema. Graefes Arch Clin Exp Opthalmol 2009; 217: 1009-1017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. The READ-2 Study Group. Two-year outcomes of ranibizumab for edema of the macula in diabetes (READ-2) study. Opthalmology 2010; 117: 2146-2151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. The RESTORE Study Group. Ranibizumab monoteraphy or combined with laser monotherapy for diabetic macular edema. Opthalmology 2011; 118: 615-625.
    15. UK Prospective Study Group. UKPDS38. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complication in type 2 diabetes mellitus. BMJ 1998; 317: 703-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Virgil G, Manchini F, Diamastrogiovanni AF et al. Optical coherence tomography versus stereoscopic fundus photography or biomicroscophy for diagnostic macular edema. Inv. Opthalmol Vis Sci 2007; 48: 4963-4973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vujosevic S, Bottega E, Casciano M et al. Microperimetry and fundus autofluorescence in diabetic macular edema: subthreshold micropulse diode laser versus modified early treatment diabetic retinopathy study laser photocoagulation. Retina 2010; 30: 908-916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.