Vnitr Lek 2012, 58(Suppl 2):27-37

Chronická myeloidní leukemie - zásadní změna prognózy nemocných po zavedení léčby inhibitory tyrozinových kináz

H. Klamová
Ústav hematologie a krevní transfuze Praha, ředitel prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.

Chronická myeloidní leukemie (CML) je příkladem onemocnění, kde nové poznatky v molekulární biologii umožnily nejen důkladné poznání podstaty nemoci, ale vedly také k objevení zcela nového, cíleného principu léčby, a to inhibici tyrozinové kinázy Bcr-Abl, která se tak stala hlavním terapeutickým cílem. Zavedení inhibitorů tyrozinových kináz (TKI) imatinibu, dasatinibu a nilotinibu do klinické praxe znamenalo převratnou změnu v léčebné strategii a významně ovlivnilo jak přežití, tak také kvalitu života nemocných. Onemocnění z původně fatální prognózou se změnilo u pacientů diagnostikovaných v chronické fázi nemoci v onemocnění s očekávaným mediánem přežití odhadovaným na více než 25 let.

Klíčová slova: chronická myeloidní leukemie; inhibitory tyrozinové kinázy; imatinib; dasatinib; nilotinib; interferon α

Chronic myeloid leukaemia - a crucial change to the patient prognosis after an introduction of tyrosine kinase inhibitors

Chronic myeloid leukaemia (CML) is an example of a disease where new knowledge in molecular biology enabled thorough understanding of the nature of the disease as well as it led to a discovery of completely new, targeted treatment principle, i.e. inhibition of tyrosine kinase Bcr-Abl, now the main therapeutic target. Introduction of tyrosine kinase inhibitors (TKI) imatinib, dasatinib, nilotinib into clinical practice meant a revolutionary change to treatment strategy with a significant effect on survival and patient quality of life. A disease with originally fatal prognosis has changed in patients diagnosed in its chronic phase to a disease with expected median survival estimated at more than 25 years.

Keywords: chronic myeloid leukaemia; tyrosine kinase inhibitors; imatinib; dasatinib; nilotinib; interferone alpha

Vloženo: 15. květen 2012; Zveřejněno: 1. duben 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Klamová H. Chronická myeloidní leukemie - zásadní změna prognózy nemocných po zavedení léčby inhibitory tyrozinových kináz. Vnitr Lek. 2012;58(Supplementum 2):27-37.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Hehlmann R, Hochhaus A, Baccarani M. European Leukemia Net. Chronic myeloid leukaemia. Lancet 2007; 370: 342-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Rohrbacher M, Berger U, Hochhaus A et al. Clinical trials underestimate the age of chronic myeloid leukemia (CML) patients. Incidence and median age of Ph/BCR-ABL-positive CML and other chronic myeloproliferative disorders in a representative area in Germany. Leukemia 2009; 23: 602-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Dušek L, Mužík J, Kubásek M et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice. Brno: Masarykova univerzita 2005. Dostupné na: www: http://www.svod.cz.
  4. Mužík J, Faber E. Epidemiologie. In: Faber E, Indrák K (eds). Chronická myeloidní leukemie. Praha: Galén Publishing 2010: 9-16.
  5. Druker BJ, Tamura S, Buchdunger E et al. Effect of selective inhibitor of the Abl tyrosine kinase on the growth of Bcr-Abl positive cells. Nat Med 1996; 2: 561-566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Faderl S, Talpaz M, Estrov Z et al. Chronic myelogenous leukemia: biology and therapy. Ann Intern Med 1999; 131: 207-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Agami R, Blandino G, Oren M et al. Interaction of c-Abl and p73alpha and their collaboration to induce apoptosis. Nature 1999; 399: 809-813. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Goldman JM, Green AR, Vannucchi AM et al. Chronic myeloproliferative diseases with and with-out the Ph chromosome: some unresolved issues. Leukemia 2009; 23: 1708-1715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Faber E. Chronická myeloidní leukemie. In: Mayer J, Starý J et al (eds). Leukemie. Praha: Grada Publishing 2002: 300-310.
  10. Voglova J, Kašparová P, Vrbacký F. Klinický obraz, diagnostika a diferenciální diagnostika. In: Faber E, Indrák K (eds). Chronická myeloidní leukemie. Praha: Galén Publishing 2010: 51-64.
  11. Sokal JE, Cox EB, Baccarani M et al. Prognostic discrimination in good-risk chronic granulocytic leukemia. Blood 1984; 63: 789-799. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Hasford J, Pfirmann M, Hehlmann R et al. A new prognostic score for survival of patients with chronic myeloid leukemia treated with interferon alfa. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 850-858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Gratwohl A, Hermans J, Goldman JM et al. Risk assessment for patients with chronic myeloid leukaemia before allogeneic blood or marrow transplantation: Chronic Leukemia Working Party of European Group for Blood and Marrow Transplantation. The Lancet 1998; 352: 1087-1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Baccarani M, Cortes J, Pane F et al. Chronic myeloid leukemia: an update of concepts and management recommendations of European Leukemia Net. J Clin Oncol 2009; 27: 6041-6051. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Goldman JM. Treatment strategies for CML. Best Pract Res Clin Haematol 2009; 22: 303-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Kantarjian H, Schiffer C, Jones D et al. Monitoring the response and course of chronic myeloid leukemia in the modern era of BCR-ABL tyrosine kinase inhibitors: practical advice on the use and interpretation of monitoring methods. Blood 2008; 111: 1774-1780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Branford S. Chronic myeloid leukemia: molecular monitoring in clinical practice. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2007: 376-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Kantarjian HM, O'Brien S, Cortes JE et al. Complete cytogenetic and molecular response to interferon-alfa-based therapy for chronic myelogenous leukemia are associated with excellent long-term prognosis. Cancer 2003; 97: 1033-1041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Guilhot F, Chastang C, Michallet M et al. Interferon-alfa-2b combined with cytarabine versus interferon alone in chronic myelogenous leukemia. N Engl J Med 1997; 337: 223-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Baccarani M, Martinelli G, Rosti G et al. Imatinib and pegylated human recombinant interferon-alpha2b in early chronic phase chronic myeloid leukemia. Blood 2004; 104: 4245-4251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Oehler VG, Gooley T, Snyder DS et al. The effect of imatinib mesylate treatment before allogeneic transplantation for chronic myeloid leukemia. Blood 2007; 109: 1782-1789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Druker BJ, Talpaz M, Resta DJ et al. Efficacy and safety of a specific inhibitor of the BCR-ABL tyrosine kinase in chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2001; 344: 1031-1037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Hochhaus A, O'Brien SG, Guilhot F et al. Six-year follow-up of patients receiving imatinib for the first-line treatment of chronic myeloid leukemia. Leukemia 2009; 23: 1054-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Deininger M, O'Brien DG, Guilhot F et al. International Randomize Study of Interferon and STI-571 (IRIS) 8-year follow-up: sustained and low risk for progression or events in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase treated with imatinib. Blood 2009; 114: 462. Abstract 1126.
  25. Zackova D, Klamova H, Dusek L et al. Imatinib as the first-line treatment of patients with chronic myeloid leukemia diagnosed in the chronic phase: can we compare real life data to the results from clinical trials? Am J Hematol 2011; 86: 318-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Faber E, Mužík J, Koza V et al. Treatment of consecutive patients with chronic myeloid leukaemia in the cooperating centres from the Czech Republic and the whole of Slovakia after 2000 - a report from the population-based CAMELIA Registry. Eur J Haematol 2011; 87: 157-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Klamova H, Zackova K, Faber E et al. The Outcome of Unselected Patients with CML in Chronic Phase Treated with Imatinib In the First Line and the Prognostic Value of ELN Defined Responses-Population Based Analysis of 458 Patients Treated Between 2003-2009. Blood 2010; 116. Abstract 1239. Přejít k původnímu zdroji...
  28. Mahon FX, Réa D, Guilhot J et al. Discontinuation of imatinib in patients with chronic myeloid leukemia who have maintained complete molecular remission for at least 2 years: the prospective, multicentre Stop Imatinib (STIM) trial. Lancet Oncol 2010; 11: 1029-1035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Cortes J, Rousselot P, Kim DW et al. Dasatinib induces complete hematologic and cytogenetic responses in patients with imatinib-resistant or -intolerant chronic myeloid leukemia in blast crisis. Blood 2007; 109: 3207-3213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Hochhaus A, Kantarjian HM, Baccarani M et al. Dasatinib induces notable hematologic and cytogenetic responses in chronic-phase chronic myeloid leukemia after failure of imatinib therapy. Blood 2007; 109: 2303-2309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. O'Hare T, Eide CA, Deininger MW. Bcr-Abl kinase domain mutations, drug resistance, and the road to a cure for chronic myeloid leukemia. Blood 2007; 110: 2242-2249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Kantarjian HM, Giles F, Gattermann N et al. Nilotinib (formerly AMN107), a highly selective BCR-ABL tyrosine kinase inhibitor, is effective in patients with Philadelphia chromosome-positive chronic myelogenous leukemia in chronic phase following imatinib resistance and intolerance. Blood 2007; 110: 3540-3546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Philips D, Coutre MD, Giles FJ et al. Nilotinib in Imatinib-Resistant or Intolerant Patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase: 48 Months Follow-Up Results of a Phase 2 Study. Blood 2011; 118. Abstract 3770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Cortes JE, Kantarjian HM, Brümmendorf TH et al. Safety and efficacy of bosutinib (SKI-606) in chronic phase chronic Philadelphia chromosome-positive chronic myeloid leukemia patients with resistance or intolerance to imatinib. Blood 2011; 118: 4567-4576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Cortes JE, Talpaz M, Bixby D et al. A phase 1 trial of oral ponatinib (AP24534) in patients with refractory chronic myelogenous leukemia and other hematologic malignancies. Blood 2010; 116. Abstract 210. Přejít k původnímu zdroji...
  36. Bocchia M, Gentili S, Abruzzese E et al. Effect of a p210 multipeptide vaccine associated with imatinib or interferon in patients with chronic myeloid leukaemia and persistent residual disease: a multicentre observational trial. Lancet 2005; 365: 631-632. Přejít k původnímu zdroji...
  37. Bocchia M, Lauria F. Immunotherapy of chronic myeloid leukemia. In: Cortes J, Deininger M (eds). Chronic myeloid leukemia. New York: Informa Healthcare 2007: 95-108. Přejít k původnímu zdroji...
  38. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology, version 2.2011. Available from: www.nccn.org.
  39. Hochhaus A, Dreyling M. Chronic myelogenous leukemia: ESMO clinical recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2008; 19 (Suppl 2): ii63-ii64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Klamová H, Voglová J. Chronická myeloidní leukemie. Transfuze Hematol Dnes 2010; 16: 17-20.
  41. Klamova H, Vitek A, Michalova K et al. Interferon alfa - lék volby pro nemocné s chronickou myeloidní leukemií. Čas Lék Česk 1998; 134: 552-556.
  42. Klamova H, Faber E, Žáčková D et al. Dasatinib in imatainib-resistant or -intolerant CML patients: data from the clinical practice of 6 hematological centers in the Czech Republic. Neoplasma 2010; 57: 355-359. Přejít na PubMed...
  43. Klamova H, Markova M, Machova K et al. Response to treatment in women with chronic myeloid leukemia during pregnancy and after delivery. Leuk Res 2009; 33: 1567-1569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.