Vnitr Lek 2012, 58(12):922-927

Artériová hypertenzia v gravidite - rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení

M. Kováčová*, S. Kiňová
I. interná klinika Lekárskej fakulty UK a UN Bratislava, Slovenská republika, prednostka doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.

Tehotenstvo je veľmi dynamický dej, pri ktorom môže kedykoľvek a v ktoromkoľvek čase gestácie nastať situácia, ktorá doposiaľ fyziologický priebeh gravidity skomplikuje. Pri rizikovom priebehu tehotenstva je matka, plod a po pôrode aj novorodenec vo zvýšenom nebezpečenstve. Artériová hypertenzia sa vyskytuje v tehotenstve vo frekvencii 7-15 %, patrí medzi 4 hlavné príčiny materskej a perinatálnej mortality. Kardiovaskulárny stres test, akým je gravidita, môže identifikovať ženy so zvýšeným rizikom kardiovaskulárneho ochorenia alebo so subklinickým vaskulárnym ochorením. Ženy s anamnézou preeklampsie majú zvýšené riziko vyvinutia chronickej artériovej hypertenzie v budúcnosti, či už samotnej alebo asociovanej s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Artériovú hypertenziu v tehotenstve je potrebné považovať za rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia v neskoršom živote matky. Prevencia kardiovaskulárnych chorôb by mala byť našim celoživotným úsilím.

Klíčová slova: artériová hypertenzia v gravidite; preeklampsia; endotelová dysfunkcia; kardiovaskulárne riziko

Arterial hypertension in gravidity - a risk factor for cardiovascular diseases

Gravidity is a dynamic process and complications may occur at any stage and anytime during a thus far physiological gravidity. Such gravidity puts the mother, the foetus and, later, the newborn at a greater risk. The incidence of arterial hypertention is between 7 and 15% and is one of the 4 main causes of maternal and perinatal mortality. Cardiovascular stress test, such as gravidity, might help to identify women at a greater risk of cardiovascular diseases or with a subclinical vascular disease. Women with a history of preeclampsia are more likely to develop chronic arterial hypertension in the future either alone or associated with a cardiovascular disease. Arterial hypertension during gravidity should be considered as a risk factor for cardiovascular diseases during later stages of maternal life. Prevention of cardiovascular diseases should be a life-long aspiration.

Keywords: arterial hypertension in gravidity; preeclampsia; endothelial dysfunction; cardiovascular risk

Vloženo: 15. červenec 2012; Přijato: 12. září 2012; Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kováčová M, Kiňová S. Artériová hypertenzia v gravidite - rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení. Vnitr Lek. 2012;58(12):922-927.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gavorník P. Všeobecná angiológia. Angiologická propedeutika. Cievne choroby. Bratislava: Univerzita Komenského - Vydavateľstvo UK 2001: 268 s.
    2. Janků K, Janků P, Hofírek I et al. Kardiovaskulární choroby v těhotenství. Brno: Masarykova Univerzita 2005: 320 s.
    3. Koucký M. Současný pohled na léčbu hypertenze v těhotenství. Vnitř Lék 2011; 57: 728-731. Přejít na PubMed...
    4. Regitz-Zagrosek V, Blomstrom Lundquist C, Borghi C et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J 2011; 32: 3147-3197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hájek Z, Andělová K, Binder T et al. Rizikové a patologické těhotenství. Praha: Grada Publishing 2004: 444 s.
    6. Fedelešová V. Liečba hypertenzie v tehotenstve. Via Practica 2004; 3: 151-154.
    7. Cífková R. Hypertenze v těhotenství. Čas Lék Česk 2009; 148: 65-71. Přejít na PubMed...
    8. Sirotiaková J, Dukát A, Mlynček M. Manažment artériovej hypertenzie v gravidite. Kardio prax 2004; 2: 86-91.
    9. Cífková R. Hypertenze v těhotenství. Vnitř Lék 2006; 52: 263-270. Přejít na PubMed...
    10. Rossi, GP, Seccia, TM, Pessina AC. Clinical use of laboratory tests for the identification of secondary forms of arterial hypertension. Crit Rev Clin Lab Sci 2007; 44: 1-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Grodski S, Jung C, Kertes P. Phaeochromocytoma in pregnancy. Intern Med J 2006; 36: 604-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Janků P, Janků K, Unzeitig V. Preeklampsie z hlediska mezioborové spolupráce. Vnitř Lék 2009; 55: 1159-1160. Přejít na PubMed...
    13. Myatt L, Webster RP. Vascular biology of preeclampsia. J Thromb Haemost 2009; 7: 375-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Murín B, Lukačín Š. Etiopatogenéza, rizikové faktory a klasifikácia preeklampsie. Gynekol prax 2006; 4: 8-12.
    15. Šimetka O, Brychtová P, Procházková J et al. Laboratorní změny aktivace endotelu u syndromu HELLP. Gynekolog 2008; 17: 54-56.
    16. Gavorník P. Vaskulárna endotelová dysfunkcia - etiopatogenéza, základné diagnostické metódy a liečebné možnosti. Gen Angiol 2002; 2: 59-66.
    17. Lain KY, Roberts JM. Contemporary concepts of the pathogenesis and management of preeclampsia. JAMA 2002; 287: 3183-3186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Holomáň K, Bieliková E, Černák V et al. Vybrané kapitoly z pôrodníctva. Bratislava: Univerzita Komenského v Bratislave 2004: 444 s.
    19. Walsh SW. Eicosanoids in preeclampsia. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2004; 70: 223-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vadillo-Ortega F, Perichart-Perera O, Espino S et al. Effect of supplementation during pregnancy with L-arginine and antioxidant vitamins in medical food on pre-eclampsia in high risk population: randomised controlled trial. BMJ 2011; 342: d2901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Jabor A, Hornová L, Fantová L, Engliš M. Vyšetření funkce ledvin: možnosti biochemické laboratoře. Postgrad Med 2006; 8: 18-22.
    22. Gangaram R, Naicker M, Moodley J. Comparison of pregnancy outcomes in women with hypertensive disorders of pregnancy using 24-hour urinary protein and urinary microalbumin to creatinine ratio. Int J Gynaecol Obstet 2009; 107: 19-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Monhart V. Mikroalbuminurie. Od diabetu ke kardiovaskulárnímu riziku. Vnitř Lék 2011; 57: 293-298. Přejít na PubMed...
    24. Baker AM, Klein RL, Moss KL, Haeri S, Bogges K. Maternal serum dyslipidemia occurs early in pregnancy in women with mild but not severe preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2009; 201: 293-295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. O'Brien TE, Ray JG, Chan WS. Maternal body mass index and the risk of preeclampsia: a systematic overview. Epidemiology 2003; 14: 368-374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Weiss JL, Malone FD, Emig D et al. Obesity, obstetric complications and cesarean delivery rate - a population-based screening study. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1091-1097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wagner SJ, Barac S, Garovic VD. Hypertensive pregnancy disorders. J Clin Hypertens (Greenwich) 2007; 9: 560-566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Buemi M, Bolignano D, Barilla A et al. Preeclampsia and cardiovaskular risk: general characteristic, counseling and follow-up. J Nephrol 2008; 21: 663-672. Přejít na PubMed...
    29. Paarlberg KM, Vingerhoets AJ, Passchier J et al. Psychosocial predictors of low birthweight: a prospective study. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106: 834-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Nissel H, Lintu H, Lunell NO, Möllerström G, Petterson E. Blood pressure and renal function seven years after pregnancy complicated by hypertension. Br J Obstet Gynaecol 1995; 102: 876-881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Wilson BJ, Stuart WM, Prescott GJ et al. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: results from cohort study. BMJ 2003; 326: 845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Irgens HU, Reisaeter L, Irgens LM, Lie RT. Long term mortality of mothers and fathers after pre-eclampsia: population based cohort study. BMJ 2001; 323: 1213-1217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Melchiorre K, Thilaganathan B. Maternal cardiac function in preeclampsia. Curr Opin Obstet Gynecol 2011; 23: 440-447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Roes EM, Raijmakers MT, Roelofs HM, Peters WH, Steegers EA. Urinary GSTP1-1 excretion is markedly increased in normotensive pregnancy as well as in preeclampsia. J Nephrol 2005; 18: 405-408. Přejít na PubMed...
    35. Shammas AG, Maayah JF. Hypertension and its relation to renal function 10 years after pregnancy complicated by preeclampsia and pregnancy induced hypertension. Saudi Med J 2000; 21: 190-192.
    36. Bar J, Kaplan B, Wittenberg C et al. Microalbuminuria after pregnancy complicated by pre-eclampsia. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 1129-1132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Vikse BE, Irgens LM, Leivestad T, Skjaerven R, Iversen BM. Preeclampsia and the risk of end-stage renal disease. N Engl J Med 2008; 359: 800-809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (Version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J 2012; 33: 1635-1701.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.