Vnitr Lek 2011, 57(11):970-974
Pokroky v metabolizmu a výživě 2011 a cesta k personalizované léčbě
- 1 Centrum pro výzkum a vývoj Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, vedoucí pracoviště prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc.
- 2 Klinika gerontologická a metabolická Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Luboš Sobotka, CSc.
Nová koncepce terapie poruch metabolizmu a výživy je založena na moderních přístupech, které staví některé nutriční postupy na úroveň farmakoterapie. Tento přístup je demonstrován na příkladu léčby multiorgánového selhání a systémové inflamatorní reakce, kdy jsou využívány nutriční substráty s farmakologickým účinkem jako arginin, glutamin, taurin, threonin a cystein. Další diskutovanou problematikou je léčba sarkopenie ve stáří. Personalizovaná výživa jako součást širšího pojetí personalizované medicíny představuje novou cestu, která je založena na poznání individuálních rozdílů v lidském genomu a jeho expresi. Tato cesta však vyžaduje zcela odlišný přístup k laboratorní diagnostice i klinickému pojetí, které je mnohem více orientováno na jednotlivého pacienta a klinickou predikci. Z tohoto hlediska se jeví nutností nahradit dosavadní klasické laboratorní testy novým systémem, který využívá molekulární biologii a bioinformatiku.
Klíčová slova: personalizovaná medicína; nutriční farmakologie; nutrigenomika; multiorgánové selhání; sarkopenie
Advances in metabolism and nutrition 2011 and the route to personalized treatment
Current model of metabolic and nutritional disorders management utilizes modern techniques that promote some of the nutritional techniques to pharmacoteherapy. This approach is demonstrated on an example of multiple organ failure and systemic inflammatory reaction managed with pharmacologically active nutritional substrates, such as arginine, glutamine, taurine, threonine and cysteine. Treatment of sarcopenia in older age is also discussed. Personalized nourishment as a component part of a wider term personalized medicine represents a new approach that requires recognition of individual differences in human genome and its expression. However, this approach also requires a change of attitude towards laboratory diagnostics and clinical practice, with patients and clinical prediction as the focal point. From this perspective, there is a need to replace current traditional laboratory tests with a new system that utilizes molecular biology and bioinformatics.
Keywords: personalized medicine; nutritional pharmacology; nutrigenomics; multiple organ failure; sarcopenia
Vloženo: 23. září 2011; Zveřejněno: 1. listopad 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Aslami H, Juffermans NP. Induction of a hypometabolic state during critical illness - a new concept in the ICU? Neth J Med 2010; 68: 190-198.
- Li L, Hsu A, Moore PK. Actions and interactions of nitric oxide, carbon monoxide and hydrogen sulphide in the cardiovascular system and in inflammation - a tale of three gases! Pharmacol Therap 2009; 123: 386-400.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Wagner F, Asfar P, Calzia E et al. Bench-to-bedside review: Hydrogen sulfide - the third gaseous transmitter: applications for critical care. Crit Care 2009; 13: 213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mizock BA. The Multiple Organ Dysfunction Syndrome. Dis Mon 2009; 55: 476-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Diamond IR, Pencharz PB, Wales PW. Omega-3 lipids for intestinal failure associated liver disease. Semin Pediatr Surg 2009; 18: 239-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vukovich MD, Stubbs NB, Bohlken RM. Body Composition in 70-Year-Old Adults Responds to Dietary β-Hydroxy-β-Methylbutyrate Similarly to That of Young Adults. J Nutr 2001; 131: 2049-2052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Guidi GC, Lippi G. Will "personalized medicine" need personalized laboratory approach? Clin Chim Acta 2009; 400: 25-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zadák Z. Výživa v intenzivní péči. 2. vyd. Praha: Grada 2008.