Vnitr Lek 2011, 57(11):959-965

Farmakoterapie chronického srdečního selhání po prvních 10 letech 21. století

J. ©pinar1,*, J. Vítovec2, L. ©pinarová2
1 Interní kardiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviątě Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jindřich ©pinar, CSc., FESC
2 I. interní kardioangiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC

Podáváme přehled zásad farmakologické léčby chronického srdečního selhání. Chronické srdeční selhání je nazýváno epidemií 21. století a v České republice jím trpí asi 200 000 osob. Farmakologická i nefarmakologická léčba udělaly za poslední desetiletí obrovský pokrok a nové poznatky přicházejí kaľdým rokem. Mezi vąeobecně uznávané farmakologické léčebné kroky patří podávání ACE inhibitorů, AII antagonistů (ARB) či beta-blokátorů, diskuze se vedou o indikacích digoxinu, diuretik či hypolipidemik, ale i o významu kombinace ACEI a ARB. Nejasné je postavení antiarytmik a roky 2009-2011 přinesly i zcela nové lékové skupiny - blokátory If kanálu, blokátory faktoru Xa, blokátory trombinu a daląí.

Klíčová slova: srdeční selhání; ACE inhibitory; beta-blokátory; digoxin; ivabradin

Pharmacotherapy of chronic heart failure after the first decade of 21st century

We provide an overview of the main principles of pharmacological treatment of chronic heart failure. Chronic heart failure is considered to be an epidemic of the 21st century; in the Czech Republic, around 200,000 persons suffer from this condition. Over the last decade, pharmacological and non-pharmacological treatment of heart failure has undergone significant progress and new knowledge arises every year. Generally accepted pharmacological treatment steps include administration of ACE inhibitors, AII antagonists (ARB) or beta-blockers, discussions exists on an indication for digoxin, diuretics and lipid-lowering drugs as well as on the importance of ACE-I and ARB. The role of antiarrhythmics is unclear and 2009-2011 have brought about some completely new drug groups - If channel blockers, factor Xa blockers, thrombin blockers and other agents.

Keywords: heart failure; ACE inhibitors; beta-blockers; digoxin; ivabradin

Vloľeno: 6. září 2011; Zveřejněno: 1. listopad 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
©pinar J, Vítovec J, ©pinarová L. Farmakoterapie chronického srdečního selhání po prvních 10 letech 21. století. Vnitr Lek. 2011;57(11):959-965.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cleland JG, Swedberg K, Follath F et al. Study Group on Diagnosis of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. The Euro Heart Failure Survey Programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. Eur Heart J 2003; 24: 442-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Dickstein K, Cohen-Solal A, Fillipatos G. ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur J Heart Fail 2008; 10: 933-989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. The CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS). N Engl J Med 1987; 316: 1429-1435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. McMurray J, Cohen-Solal A, Dietz R et al. Practical recommendations for the use of ACE inhibitors, beta-blockers, aldosterone antagonists and angiotensin receptor blockers in heart failure: putting guidelines into practice. Eur J Heart Fail 2005; 7: 710-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Packer M, Poole-Wilson PA, Armstrong PW et al. Comparative effects of low and high doses of the angiotensin-converting enzyme inhibitor, lisinopril, on morbidity and mortality in chronic heart failure. ATLAS Study Group. Circulation 1999; 100: 2312-2318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Remme WJ. Should ACE inhibitors Always be First-Line Therapy in Heart Failure? Lessons from the CARMEN Study. Cardiovasc Drugs Ther 2003; 17: 107-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Konstam M, Neaton JD, Drexler H et al. HEAAL Investigators. Effects of high-dose versus low-dose losartan on clinical outcomes in patients with heart failure (HEAAL study): a randomised, double-blind trial. Lancet 2009: 374: 1840-1848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. The Capricorn Investigators. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial. Lancet 2001; 357: 1385-1390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vitovec J, ©pinar J. Beta-blokátory v léčbě chronického srdečního selhání. Vnitř Lék 2000; 46: 161-165. Přejít na PubMed...
    10. Willenheimer R, van Veldhuisen DJ, Silke B et al. CIBIS III Investigators. Effect on Survival and Hospitalization of Initiating Treatment for Chronic Heart Failure With Bisoprolol Followed by Enalapril, as Compared With the Opposite Sequence Results of the Randomized Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS) III. Circulation 2005; 112: 2426-2435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Anand IS, Florea VG. Diuretics in chronic heart failure - benefits and hazards. Europ Heart J 2001; 3 (Suppl G): G8-G18. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Haller C. Diuretics in congestive heart failure: new evidence for old problems. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 1358-1360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Zannad F, McMurray JJ, V Krum H et al. EMPHASIS-HF Study Group. Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms. N Engl J Med 2011; 364: 11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. The Digitalis Investigation Group: The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med 1997; 336: 525-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fox K, Ford I, Steg PG et al. BEAUTIFUL Investigators. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2008; 372: 807-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Swedberg K, Komajda M, Böhm M et al. SHIFT Investigators. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet 2010; 376: 886-894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Beemath A, Stein PD, Skaf E et al. Risk of venous thromboembolism in patients hospitalized with heart failure. Am J Cardiol 2006; 98: 793-795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bettari L, Fiuzat M, Becker R et al. Thromboembolism and Antithrombotic Therapy in Patients With Heart Failure in Sinus Rhythm Current Status and Future Directions. Circ Heart Fail 2011; 4: 361-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Witt BJ, Gami AS, Ballman KV et al. The incidence of ischemic stroke in chronic heart failure: a meta-analysis. J Card Fail 2007; 13: 489-496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. de Peuter OR, Kok WE, Torp-Pedersen C et al. Systolic heart failure: a prothrombotic state. Semin Thromb Hemost 2009; 35: 497-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Camm AJ, Kirchhof P, Lip GYH et al. European Heart Rhythm Association; European Association for Cardio-Thoracic Surgery. Guidelines for the management of atrial fibrillation : the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2010; 31: 2369-2429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Hradec J. Má význam podávání statinů u nemocných se srdečním selháním? Interní Med 2008; 10: 216-218.
    23. Cleland J, McMurray J, Kjekshus J et al. CORONA Study Group. Plasma concentration of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide in chronic heart failure: Prediction of cardiovascular events and interaction with the effects of rosuvastatin: A report from CORONA (Controlled Rosuvastatin Multinational trial in Heart Failure). J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1850-1859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. GISSI-HF Investigators. Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R et al. Effect of rosuvastatin in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2008; 372: 1231-1239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V et al. CORONA Group. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. N Engl J Med 2007; 357: 2248-2261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. McMurray JJ, Kjekshus J, Gullestad L et al. CORONA Study Group. Effects of statin therapy according to plasma high sensitivity C-reactive protein concentration in the Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure trial (CORONA): a retrospective analysis. Circulation 2009; 120: 2188-2196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. ©pinar J, Hradec J, Meluzín J et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání ČKS 2006. Cor et Vasa 2007; 49: K5-K33.
    28. ©pinar J, Vítovec J, Hradec J et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání ČKS 2011. Cor et Vasa 2012; v tisku.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Váľená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, ľe webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny ąiroké veřejnosti, nebo» obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, ľe nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohroľení svého zdraví, popřípadě i zdraví daląích osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je vyuľil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, a» uľ ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k daląím osobám.

    Prohlaąuji:

    1. ľe jsem se s výąe uvedeným poučením seznámil(a),
    2. ľe jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba neľ odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaąe prohláąení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    ľe se vystavujete riziku ohroľení svého zdraví, popřípadě i zdraví daląích osob.