Vnitr Lek 2011, 57(9):751-754

Význam antihypertenzní léčby u subklinického poškození mozku

M. Souček*, I. Řiháček, P. Fráňa, M. Plachý
II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny v Brně, přednosta prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

Zhoršení kognitivních funkcí a vysoký krevní tlak jsou stavy často se vyskytující u starší populace. Poškození mikrocirkulace mozku úzce souvisí se změnami na velkých cévách. Vysoký krevní tlak a zvýšená cévní tuhost mohou vést k ovlivnění a poškození mikrocirkulace mozku a následnému zhoršení kognitivních funkcí a demence. Uvádíme možnost časné diagnózy subklinických poškození mozku pomocí magnetické rezonance a jejich preventivní ovlivnění antihypertenzní léčbou.

Klíčová slova: hypertenze; kognitivní funkce; demence; mikrocirkulace mozku; prevence subklinického poškození mozku

The importance of antihypertensive therapy in subclinical brain damage

Older patients are often affected by impaired cognitive function and high blood pressure. Damage to microcirculation of the brain is closely related to changes in large vessels. High blood pressure and vascular stiffness might lead to a damage in microcirculation of the brain and, consequently, to worsening of the patient's cognitive function and dementia. We discuss early diagnosis of subclinical brain damage using magnetic resonance and its preventive management with antihypertensive therapy.

Keywords: hypertension; cognitive function; dementia; brain microcirculation; prevention of subclinical brain damage

Vloženo: 28. červenec 2011; Zveřejněno: 1. září 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Souček M, Řiháček I, Fráňa P, Plachý M. Význam antihypertenzní léčby u subklinického poškození mozku. Vnitr Lek. 2011;57(9):751-754.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rocca WA, Hofman A, Brayne C et al. The prevalence of vascular dementia in Europe: facts and fragments from 1980-1990 studies. EURODEM - Prevalence Research Group. Ann Neurol 1991; 30: 817-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Melzer D, Ely M, Brayne C. Cognitive impairment in elderly people: population based estimate of the future in England, Scotland, and Wales. BMJ 1997; 315: 462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E et al. European Society of Hypertension. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertens 2009; 27: 2121-2158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Scuteri A, Najjar SS, Orru' M et al. Age- and gender-specific awareness, treatment, and control of cardiovascular risk factors and subclinical vascular lesions in a founder population: the SardiNIA Study. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19: 532-541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37: 1236-1241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Silvestrini M, Gobi B, Pasqualetti P et al. Carotid atherosclerosis and cognitive decline in patients with Alzheimer's disease. Neurobiol Aging 2009; 30: 1177-1183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hanon O, Haulon S, Lenoir H et al. Relationship between stiffness and cognitive function in elderly subjects with complaints of memory loss. Stroke 2005; 36: 2193-2197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Laurent S, Briet M, Boutouyrie P. Large and small artrery gross-talk and recent morbidity-mortality trials in hypertension. Hypertension 2009; 54: 388-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Safar ME, Lacolley P. Disturbance of macro- and microcirculation: relations with pulse pressure and cardiac organ damage. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2007; 293: H1-H7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. O'Rourke MF, Safar ME. Relationship between aortic stiffening and microvascular disease in brain and kidney: cause and logic to therapy. Hypertension 2005; 46: 200-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Farasat SM, Morrell CH, Scuteri A et al. Pulse pressure is inversely related to aortic root diameter implications for the pathogenesis of systolic hypertension. Hypertension 2008; 51: 196-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Longstreth WT Jr, Manolio TA, Arnold A et al. Clinical correlates of white matter findings on cranial magnetic resonance imaging of 3 301 elderly people: the cardiovascular health study. Stroke 1996; 27: 1274-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Vermeer SE, Longstreth WT Jr, Koudstaal PJ. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol 2007; 6: 611-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. de Leeuw FE, De Groot JC, Oudkerk M et al. Hypertension and cerebral white matter lesions in a prospective cohort study. Brain 2002; 125: 765-772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Havlik RJ, Foley DJ, Sayer B et al. Variability in midlife systolic blood pressure is related to late-life brain white matter lesions: the Honolulu-Asia Aging study. Stroke 2002; 33: 26-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Vermeer SE, Prins ND, den Heijer T et al. Silent brain infarcts and the risk of dementia and cognitive decline. N Engl J Med 2003; 348: 1215-1222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Prins ND, Van Dijk EJ, den Heijer T et al. Cerebral white matter lesions and the risk of dementia. Arch Neurol 2004; 61: 1531-1534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Godin O, Dufouil C, Maillard P et al. White matter lesion as a predictor of depression in the elderly: The 3C-Dijon study. Biol Psychiatry 2008; 63: 663-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Dufouil C, Gordin O, Chalmers J et al. PROGRESS MRI Substudy Investigators. Severe cerebral white matter hyperintensities predict severe cognitive decline in patients with cerebrovascular disease history. Stroke 2009; 40: 2219-2221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Snowdon DA, Greiner LH, Mortimer LA et al. Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer disease: the Nun study. JAMA 1997; 277: 813-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Buyck JF, Dufouil C, Mazoyer B et al. Cerebral white matter lesions are associated with the risk of stroke but not with other vascular events. The 3c-Dijon Study. Stroke 2009; 40: 2327-2331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kearney-Schwartz A, Rossignol P, Bracard S et al. Vascular structure and function is correlated to cognitive performance and white matter hyperintensities in older hypertensive patients with subjective memory complaints. Stroke 2009; 40: 1229-1236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Henskens LH, van Oostenbrugge RJ, Kroon AA et al. Detection of silent cerebrovascular disease refines risk stratification of hypertensive patients. J Hypertens 2009; 27: 846-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Neal B, Chapman N, Chalmers J et al on behalf of the PROGRESS Collaborative Group. Cardiac outcomes in the Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study. J Hypertens 2002; 20 (Suppl 4): S169.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.