Vnitr Lek 2011, 57(9):733-739

Nová antitrombotika v prevenci žilní tromboembolie a nové protidestičkové léky

J. Malý1,*, M. Pecka1, R. Malý2
1 II. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc.
2 I. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jan Vojáček, DrSc., FESC, FACC

V první části uvádíme stručný přehled nových antitrombotik, která by měla nahradit v řadě indikací kumariny a heparin. V tomto přehledu informujeme o pentasacharidech, přímých inhibitorech trombinu a přímých inhibitorech faktoru Xa. Druhá část je věnována vysvětlení významu působků ovlivňujících aktivace krevních destiček, neboť nové léky s protidestičkovým účinkem působí blokováním těchto základních reakcí. Především inhibice agregace destiček stimulované ADP je směrem, kterým se ubírá moderní protidestičková terapie, snižující riziko arteriálních okluzí.

Klíčová slova: fondaparinux; dabigatran; rivaroxaban; protidestičkové léky

New antithrombotics in the prevention of venous thromboembolia and new anti-platelet drugs

We first present a brief overview of new antithrombotic agents that are assumed to replace coumarines and heparin in many indications; this overview provides information on pentasaccharides, direct thrombin inhibitors and direct factor Xa inhibitors. Secondly, since the new drugs with antiplatelet effect act through blockade of the reactions involved in blood platelet activation, we review and discuss the substances that interfere with this process. The current antiplatelet therapy focuses mainly on an inhibition of platelet aggregation stimulated by ADP, reducing the risk of arterial occlusions.

Keywords: fondaparinux; dabigatran; rivaroxaban; antiplatelet drugs

Vloženo: 15. květen 2011; Zveřejněno: 1. září 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Malý J, Pecka M, Malý R. Nová antitrombotika v prevenci žilní tromboembolie a nové protidestičkové léky. Vnitr Lek. 2011;57(9):733-739.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Walenga JM, Jeske WP, Bara L et al. Biochemical and pharmacologic rationale for the development of a synthetic heparin pentasaccharide. Thromb Res 1997; 86: 1-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Turpie AG, Bauer KA, Eriksson BI et al. Fondaparinux vs enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery: a meta-analysis of 4 randomized double-blind studies. Arch Intern Med 2002; 162: 1833-1840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Singelyn FJ, Verheyen CC, Piovella F et al. EXPERT Study Investigators. The safety and efficacy of extended thromboprophylaxis with fondaparinux after major orthopedic surgery of the lower limb with or without a neuraxial or deep peripheral nerve catheter: the EXPERT Study. Anesth Analg 2007; 105: 1540-1547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Colwell CW Jr, Kwong LM, Turpie AG et al. Flexibility in administration of fondaparinux for prevention of symptomatic venous thromboembolism in orthopaedic surgery. J Arthroplasty 2006; 21: 36-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Agnelli G, Bergqvist D, Cohen AT et al. PEGASUS investigators. Randomized clinical trial of postoperative fondaparinux versus perioperative dalteparin for prevention of venous thromboembolism in high-risk abdominal surgery. Br J Surg 2005; 92: 1212-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Büller HR, Davidson BL, Decousus H et al. Matisse Investigators. Fondaparinux or enoxaparin for the initial treatment of symptomatic deep venous thrombosis: a randomized trial. Ann Intern Med 2004; 140: 867-873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gustafsson D. Oral direct thrombin inhibitors in clinical development. J Intern Med 2003; 254: 322-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schulman S, Kearon C, Kakkar AK et al. RE-COVER Study Group. Dabigatran versus warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med 2009; 361: 2342-2352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S et al. RE-LY Steering Committee and Investigators: Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2009; 361: 1139-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Karetová D, Bultas J. Nová antikoagulancia v prevenci a léčbě kardiovaskulárních chorob. Postgrad Med 2010; 1: 72-77.
    11. Ruff CT, Giugliano RP. New oral antithrombotic strategies. Hot Topics Cardiol 2009; 18: 7-14.
    12. van Ryn J, Stangier J, Haertter S et al. Dabigatran etexilate - a novel, reversible, oral direct thrombin inhibitor: interpretation of coagulation assays and reversal of anticoagulant activity. Thromb Haemost 2010; 103: 1116-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Stangier J, Stähle H, Rathgen K et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the direct oral thrombin inhibitor dabigatran in healthy elderly subjects. Clin Pharmacokinet 2008; 47: 47-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Eriksson BI, Dahl OE, Rosencher N et al. RE-MODEL Study Group. Oral dabigatran etexilate vs. subcutaneous enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total knee replacement: the RE-MODEL randomized trial. J Thromb Haemost 2007; 5: 2178-2185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Eriksson BI, Dahl OE, Rosencher N et al. RE-NOVATE Study Group. Dabigatran etexilate versus enoxaparin for prevention of venous thromboembolism after total hip replacement: a randomised, double-blind, non-inferiority trial. Lancet 2007; 370: 946-956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lohrmann J, Becker RC. New anticoagulants - the path from discovery to clinical practice. N Engl J Med 2008; 358: 2827-2829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Eriksson BI, Borris LC, Friedman RJ et al. RECORD1 Study Group. Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after hip arthroplasty. N Engl J Med 2008; 358: 2765-2775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lassen MR, Ageno W, Borris LC et al. RECORD3 Investigators. Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total knee arthroplasty. N Engl J Med 2008; 358: 2776-2786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kakkar AK, Brenner B, Dahl OE et al. RECORD 2 investigators. Extended duration rivaroxaban versus short-term enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism after total hip arthroplasty: a double-blind, randomized controlled trial. Lancet 2008; 372: 31-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Turpie AGG, Lassen MR, Davidson BL et al. RECORD4 Investigators. Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total knee arthroplasty (RECORD4): a randomised trial. Lancet 2009; 373: 1673-1680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Darius H. Oral rivaroxaban versus standard therapy for the acute and treatment ofsymptomatic deep vein thrombosis. The EINSTEIN DVT study. http://www.escardio.org/congresses/esc-2010/congress-reports/Documents/Tuesday/EINSTEIN-DVTdiscussant-slides-Darius.pdf.
    22. Buller HR. Once-Daily Oral Rivaroxaban Versus Placebo in the Long-Term Prevention of Recurrent Symptomatic Venous thromboembolism. The Einstein-Extension Study. http://ash.confex.com/ash/2009/webprogram/Pap.
    23. Mahaffey KW, Fox KAA. ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban Once-daily oral direct factor Xa inhibition Compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation. https://www.dcri.org/news-publications/.
    24. Varon D, Spectre G. Antiplatelet agents. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2009; 1: 267-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Broos K, Feys HB, De Meyer SF et al. Platelets at work in primary hemostasis. Blood Rev 2011; 25: 155-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Cattaneo M. ADP receptors antagonists. In: Michelson AD (ed.). Platelets. 2nd ed. San Diego, Calif: Academic Press 2006: 1127-1144. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Cattaneo M, Lecchi A. Inhibition of the platelet P2Y12 receptor for adenosine diphosphate potentiates the antiplatelet effect of prostacyclin. J Thromb Haemost 2007; 5: 577-582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Cattaneo M. New P2Y12 Inhibitors. Circulation 2010; 121: 171-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Abergel E, Nikolsky E. Ticagrelor: an investigational oral antiplatelet treatment for reduction of major adverse cardiac events in patients with acute coronary syndrome. Vasc Health Risk Manag 2010; 6: 963-977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.