Vnitr Lek 2011, 57(7-8):631-634

Anémie u chronického selhání ledvin

S. Štěpánková
Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno, ředitel doc. MUDr. Petr Němec, CSc.

Anémie je častým projevem chronického selhání ledvin. Je způsobena relativním nedostatkem erytropoetinu (EPO) a deficitem železa s poruchou jeho metabolizmu. V patogenezi poruch metabolizmu železa hraje rozhodující roli hepcidin. Udržuje homeostázu železa v organizmu. Léčba renální anémie je založena na substituci železa a aplikaci erytropoézu stimulujících přípravků (ESA). Zánět a malnutrice jsou po deficitu železa nejčastějšími příčinami rezistence na ESA.

Klíčová slova: chronické selhání ledvin; deficit železa; hepcidin; erytropoézu stimulující agens

Anemia and chronic kidney failure

Anaemia is a common manifestation of a chronic kidney failure. It is caused by a relative shortage of erythropoetine (EPO) and iron deficite with its metabolism defect. The most important factor in the pathogenesis of iron metabolism defects is hepcidin. Hepcidin maintains the iron homeostasis in the organism. The therapy of renal anaemia is based on the iron substitution and erythropoiesis stimulating agents (ESA) application. The most common reasons for the resistance to ESA are (after iron deficiency) inflammation and malnutrition.

Keywords: chronic kidney failure; iron deficiency; hepcidin; erythropoiesis stimulating agents

Vloženo: 6. květen 2011; Zveřejněno: 1. červenec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štěpánková S. Anémie u chronického selhání ledvin. Vnitr Lek. 2011;57(7-8):631-634.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Singh AK, Coyne DW, Shapiro W et al. Predictors of the response to treatment in anemic hemodialysis patients with high serum ferritin and low transferrin saturation. Kidney Int 2007; 71: 1163-1171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Park CH, Valore EV, Waring AJ et al. Hepcidin, a urinary antimicrobial peptide synthesized in the liver. J Biol Chem 2001; 276: 7806-7810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ganz T. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism and mediator of anemia in inflammation. Blood 2003; 102: 783-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Nemeth E, Ganz T. Hepcidin and iron-loading anemias. Haematologica 2006; 91: 727-732. Přejít na PubMed...
    5. Ganz T, Nemeth E. Iron sequestration and anemie of inflammation. Semin Hematol 2009; 46: 387-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Nemeth E, Valore EV, Territo M et al. Hepcidin, a putative mediator of anemia of inflammation, is a type II acute phase protein. Blood 2003; 101: 2461-2463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rossert J, Casadevall N, Eckardt KU. Anti-erythropoietin antibodies and pure cell aplasia. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 398-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Verhelst D, Rossert J, Casadevall N et al. Treatment of antibody-mediated pure red cell aplasia. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 27A.
    9. Macdougall IC, Cooper AC. Erythropoietin resistance: the role of inflammation and proinflammatory cytokines. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 (Suppl II): 39-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Singh AK, Szczech L, Tang KL et al. CHOIR Investigators. Correction of anemia with epoetin alfa in chronic kidney disease. N Engl J Med 2006; 355: 2085-2098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Drüeke TB, Locatelli F, Clyne N et al. CREATE Investigators. Normalization of hemoglobin level in patients with chronic kidney disease and anemia. N Engl J Med 2006; 355: 2071-2084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pfeffer MA, Burdmann AE, Chen CY et al. A trial of Darbepoetin Alfa in Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease. N Engl J Med 2009; 361: 2019-2032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Goldsmith D, Al-Khoury S, Shah N et al. Anemia after renal transplantation - role of immunosuppressive drugs and a pathophysiological appraisal. Nephron Clin Pract 2006; 104: c69-c74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.