Vnitr Lek 2011, 57(5):485-490

Sorafenib v léčbě hepatocelulárního karcinomu

G. Suchánková*, J. Špičák
Klinika hepatogastroenterologie IKEM Praha, přednosta prof. MUDr. Julius Špičák, CSc.

Hepatocelulární karcinom (HCC) je celosvětově 5. nejčastější nádorové onemocnění a současně 3. nejčastější příčina úmrtí na nádorové onemocnění. Každoročně je diagnostikováno více než 600 000 nových případů onemocnění, přičemž více než 80 % je diagnostikováno v pokročilém stadiu, kdy již není chirurgická terapie indikována a systémová chemoterapie nevede k prodloužení doby přežití. První přelomovou látkou, která prokázala signifikantní prodloužení doby přežití u pacientů s HCC, je sorafenib. Jedná se o multikinázový inhibitor, který má antiproliferační a antiangiogenní vlastnosti a jehož účinnost byla prokázána ve studii SHARP. Na základě zmíněné studie bylo užívání sorafenibu schváleno ve více než 60 zemích světa včetně České republiky, a to pro terapii inoperabilního a metastazujícího hepatocelulárního karcinomu včetně pacientů s jaterní cirhózou funkční třídy Child-Pugh A nebo B. Cílem tohoto článku je poskytnout ucelený pohled na aktuální situaci v terapii HCC, ale současně poukázat i na další potenciální terapeutické postupy, které budou jistě hrát významnou roli v budoucnu.

Klíčová slova: hepatocelulární karcinom; studie SHARP; sorafenib; biologická terapie

Sorafenib in the treatment of hepatocellular carcinoma

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the 5th most frequent tumour disease and, at the same time, the 3rd most frequent cause of death from cancer worldwide. More than 600 000 new patients are diagnosed every year and more than 80% are diagnosed at an advance stage where surgical treatment is not indicated and systemic chemotherapy does not provide longer survival time. Sorafenib is the first substance that provides proven significant prolongation of survival time of HCC patients. This is a multikinase inhibitor with anti-proliferative and anti-angiogenic properties. Its efficacy was shown in the SHARP study that enabled licensing of sorafenib for the therapy of inoperable, metastasizing hepatocellular carcinoma, including patients with liver cirrhosis, functional class Child-Pugh A or B, in more than 60 countries worldwide, including the Czech Republic. The aim of this paper is to provide a comprehensive summary of the current treatment of HCC and, at the same time, to point out some new therapeutic approaches that, in the near future, shall certainly play a major role in the treatment of HCC.

Keywords: hepatocellular carcinoma; SHARP study; sorafenib; biological treatment

Vloženo: 20. říjen 2010; Přijato: 29. listopad 2010; Zveřejněno: 1. květen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Suchánková G, Špičák J. Sorafenib v léčbě hepatocelulárního karcinomu. Vnitr Lek. 2011;57(5):485-490.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bruix J, Sherman M. Practice Guidelines Committee, American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma. Hepatology 2005; 42: 1208-1236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Jelic S. ESMO Guidelines Working Group. Hepatocellular carcinoma: ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2009; 20 (Suppl 4): 41-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Gish RG, Marrero JA, Benson AB. A multidisciplinary approach to the management of hepatocellular carcinoma. Gastroenterol Hepatol (NY) 2010; 6 (3 Suppl 6): 1-16.
  4. Brůha R, Drastich P, Hůlek P. Diagnostika a léčba hepatocelulárního karcinomu. Vnitř Lék 2005; 12: 1406-1408.
  5. Llovet JM, Brú C, Bruix J. Prognosis of hepatocellular carcinoma: the BCLC staging classification. Semin Liver Dis 1999; 19: 329-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Asmis T, Balaa F, Scully L et al. Diagnosis and management of hepatocellular carcinoma: results of a consensus meeting of The Ottawa Hospital Cancer Centre. Curr Oncol 2010; 17: 6-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Marrero JA. Applications and Limitations of Surgical and Regional Therapeutic Techniques. Clinical Roundtable Monograph 2010.
  8. Furuse J. Sorafenib for the treatment of unresectable hepatocellular carcinoma. Biologics 2008; 2: 779-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bartoš J. Sorafenib. Remedia 2008; 4: 273-282.
  10. Spangenberg H, Thimme R, Blum H. Evolving therapies in the treatment of hepatocellular carcinoma. Biologics 2008; 2: 453-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Benson AB. Systemic Therapy for Advanced Stage Hepatocellular carcinoma. Clinical Roundtable Monograph 2010.
  12. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V et al. SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008; 359: 378-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Cheng AL, Kang YK, Chen Z et al. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 2009; 10: 25-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Valdivieso A, Bustamante J, Gastaca M et al. Management of Hepatocellular Carcinoma Recurrence After Liver Transplantation. Transplant Proc 2010; 42: 660-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Yuan R, Kay A, Berg WJ et al. Targeting tumorigenesis: development and use of mTOR inhibitors in cancer therapy. J Hematol Oncol 2009; 2: 45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Clinical Trials.gov. http://www.clinicaltrials.gov.
  17. Kudo M. Early detection and curative treatment of early-stage hepatocellular carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol 2005; 3 (10 Suppl 2): 144-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Lencioni R, Marrero J, Venook A et al. Design and rationale for the on-interventional Global investigation of Therapeutic DEcisions in Hepatocellular carcinoma and Of its Treatment with Sorafenib (GIDEON study). Int Clin Pract 2010; 64: 1034-1041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Hsu CH, Shen YC, Lin ZZ et al. Phase II study of combining sorafenib with metronomic tegafur/uracil for advanced hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2010; 53: 126-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Fínek J. Erlotinib. Farmakoterapie 2005; 3: 206-207. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Thomas MB, Morris JS, Chadha R et al. Phase II trial of the combination of bevacizumab and erlotinib in patients who have advanced hepatocellular carcinoma. J Clin Oncol 2009; 27: 843-850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Skelton MR, O'Neil B. Targeted therapies for hepatocellular carcinoma. Clin Adv Hematol Oncol 2008; 6: 209-218.
  23. Siegel AB, Olsen SK, Magun A et al. Sorafenib: Where Do We Go From Here? Hepatology 2010; 52: 360-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Koeberle D, Montemurro M, Samaras P et al. Continuous Sunitinib treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma: a Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK) and Swiss Association for the Study of the Liver (SASL) multicenter phase II trial (SAKK 77/06). Oncologist 2010; 15: 285-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Van De Wiele C, Defreyne L, Peeters M et al. Yttrium-90 labelled resin microspheres for treatment of primary and secondary malignant liver tumors. Q J Nucl Med Mol Imaging 2009; 53: 317-324. Přejít na PubMed...
  26. Hilgard P, Müller S, Hamami M et al. Selective internal radiotherapy (radioembolization) and radiation therapy for HCC - current status and perspectives. Z Gastroenterol 2009; 47: 37-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Sangro B, Bilbao JI, Iñarrairaegui M et al. Treatment of hepatocellular carcinoma by radioembolization using 90Y microspheres. Dig Dis 2009; 27: 164-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Česká onkologická společnost ČLS JEP. www.linkos.cz.




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.