Vnitr Lek 2011, 57(4):372-374

Akutní pankreatitida u diabetika

L. Sobotka
Klinika gerontologická a metabolická Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Luboš Sobotka, CSc.

Všichni diabetičtí pacienti s akutní pankreatitidou musí být intenzivně léčeni a monitorováni navzdory skutečnosti, že 75-80 % z nich prodělává spíše lehkou až střední formu onemocnění. Nutnost pečlivé monitorace je dána zejména složitější diagnózou a problémy se standardním monitorováním choroby v důsledku diabetu a jeho komplikací. Zejména intenzivní dehydratace nemocných a následná mobilizace tekutin může být u diabetiků náročná. Rovněž kontrola glykemie a/nebo důsledky zhoršené střevní motility mohou způsobovat potíže u diabetických nemocných trpících akutní pankreatitidou. Nutriční podpora se neodlišuje od nediabetiků a měla by být řízena tíží pankreatitidy. Kompenzace glykemie se pak dosahuje kontinuálním podáváním inzulinu.

Klíčová slova: akutní pankreatitida; diabetes mellitus; výživa; tekutinová resuscitace

Acute pancreatitis in diabetics

All diabetic patients with acute pancreatitis should be intensively treated and monitored in spite of the fact that 75-80% have mild-to-moderate disease. This is due to difficult diagnosis and problems with standard monitoring due to diabetes and its complications. Especially intensive rehydration and subsequent fluid mobilisation can be difficult. Also glucose control and impaired gut motility can cause difficulties in diabetic patients with acute pancreatitis. Nutrition support should be implemented according to severity of disease and insulin infused to control glycaemia.

Keywords: acute pancreatitis; diabetes mellitus; nutrition; fluid resuscitation

Vloženo: 30. březen 2011; Zveřejněno: 1. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sobotka L. Akutní pankreatitida u diabetika. Vnitr Lek. 2011;57(4):372-374.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Knol JA, Inman MG, Strodel WE et al. Pancreatic response to crystalloid resuscitation in experimental pancreatitis. J Surg Res 1987; 43: 387-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sobotka L. Acute pancreatitis - pancreatic perfusion and fluid resuscitation in ICU. Nutrition 1996; 12: 844. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Gardner TB, Vege SS, Chari ST et al. Faster rate of initial fluid resuscitation in severe acute pancreatitis diminishes in-hospital mortality. Pancreatology 2009; 9: 770-776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Balthazar EJ, Robinson DL, Megibow AJ et al. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology 1990; 174: 331-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Van den Berghe G, Wilmer A, Milants I et al. Intensive insulin therapy in mixed medical/surgical intensive care units: benefit versus harm. Diabetes 2006; 55: 3151-3159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O et al. Ad Hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr 2003; 22: 321-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Singer P, Pichard C, Heidegger CP et al. Considering energy deficit in the intensive care unit. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 170-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dvir D, Cohen J, Singer P. Computerized energy balance and complications in critically ill patients: an observational study. Clin Nutr 2006; 25: 37-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Meier R, Sobotka L. Nutritional support in acute and chronic pancreatitis. In: Sobotka L (ed.). Basics in Clinical Nutrition. 2nd ed. Praha: Galén 2004: 189-197.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.