Vnitr Lek 2010, 56(12):1262-1270

Vliv saturace jódem na výskyt tyreopatií ve vybraných regionech u dospělé populace České republiky

M. Dvořáková*, M. Hill, J. Čeřovská, R. Bílek, P. Hoskovcová, V. Zamrazil
Endokrinologický ústav Praha, ředitel doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc.

Onemocnění štítné žlázy - tyreopatie - patří mezi nejčastější endokrinní onemocnění spolu s diabetem a platí pro ně, podobně jako u jiných endokrinopatií, vyšší prevalence u žen než u mužů. Pro odstranění jodového deficitu platí, že průměrná jodurie u běžné populace dosahuje 100-200 μg/l, pouze u 1,3 % populace nedosahuje jodurie 50 μg/l a prevalence strumy u školních dětí klesne pod 5 %. Období let 1991-1997 bylo obdobím mírného deficitu jodu (jodurie < 100 μg/l) a 2. období let 1998-2006 optimální saturace jodem (jodurie > 100 μg/l). Mediány jodurie sledované v jednotlivých věkových kategoriích v rámci jednoho sledovaného roku se liší, nejvyšších hodnost dosahují převážně u věkové kategorie 18-35 let, se stoupajícím věkem klesá. Medián jodurie závisí na roku sledování, věku a pohlaví (p < 0,0000). Častější výskyt hypofunkce štítné žlázy byl pozorován u žen a u hladin jodurie > 100 μg/l, častější výskyt hyperfunkce štítné žlázy byl pozorován také u žen a naopak u hladin jodurie < 100 μg/l. Výskyt hypofunkce, subklinické hypofunkce, hyperfunkce a subklinické hyperfunkce byl častější u žen. Z neobjasněných laboratorních nálezů byl nález izolované hypotyroxinemie častější u žen, výskyt izolované hypertyroxinemie byl častější u mužů. Eutyreóza byla častější u mužů než u žen.

Klíčová slova: dospělá populace; jodurie; tyreopatie; struma

Influence of jodine saturation on thyreopathy incidence in selected regions of the Czech Republic

Thyreopathy - a disorder of thyroid gland - is, together with diabetes, one of the most common endocrine diseases and, similarly to other endocrinopathies, higher prevalence is seen in women than in men. When eliminating iodine deficiency, it should to be taken into account that the mean ioduria in the general population reaches 100-200 μg/l, just 1.3% of the population does not reach ioduria of 50 μg/l and the prevalence of goitre in school children declines below 5%. The 1991 and1997 period was a period of slight iodine deficiency (ioduria < 100 μg/l) and was followed, between 1998 and 2006, by a period of optimum iodine saturation (ioduria > 100 μg/l). Median ioduria observed over one year follow up differed in different age groups, highest values were seen in the 18-35 age group and declined with age. Median iodinuria depended on the year of follow up, age and gender (p < 0.0000). Thyroid gland hypofunction was more frequent in women and ioduria levels > 100 μg/l, thyroid gland hyperfunction was also more frequent in women but with ioduria levels < 100 μg/l. Hypofunction, subclinical hypofunction, hyperfunction and subclinical hyperfunction were more frequent in women. Of unexplained laboratory findings, isolated hypothyroxinemia was more frequent in women and isolated hyperthyroxinemia was more frequent in men. Euthyreosis was more frequent in men than women.

Keywords: adult population; ioduria; thyreopathy; goiter

Vloženo: 2. září 2010; Zveřejněno: 1. prosinec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dvořáková M, Hill M, Čeřovská J, Bílek R, Hoskovcová P, Zamrazil V. Vliv saturace jódem na výskyt tyreopatií ve vybraných regionech u dospělé populace České republiky. Vnitr Lek. 2010;56(12):1262-1270.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dvořáková M, Bílek R, Čeřovská J et al. The volumes of the thyroid gland in adults aged 18-65 years in the Czech Republic-determination of the norms. Vnitř Lék 2006; 52: 57-63. Přejít na PubMed...
    2. Dvořáková M, Hill M, Čeřovská J et al. Is decreased thyroid echogenity a good indicator of thyroid autoimmune disorder? Vnitř Lék 2006; 52: 900-905. Přejít na PubMed...
    3. Bílek R, Čeřovská J. Iodine and thyroid hormones. Vnitř Lék 2006; 52: 881-886. Přejít na PubMed...
    4. Bílek R, Zamrazil V. Thyreoglobulin as Indicator of Iodine Intake. In: Preedy VR, Burrow GN, Watson R (eds). Comprehensive Handbook of Iodine. Oxford: Academic Press 2009: 55-64. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Čeřovská J, Bílek R, Zamrazilová H et al. Changes in iodine supply in adult Czech population after iodine deficit eradication and causes. Random study of adults in two regions in the Czech republic with in between period of 5 years. Vnitř Lék 2006; 52: 858-863. Přejít na PubMed...
    6. Delange F. Iodine deficiency in Europe and its consequences: an update. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2002; 29 (Suppl 2): S404-S416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zamrazil V, Bílek R, Čeřovská J et al. The elimination of iodine deficiency in the Czech Republic: the steps toward success. Thyroid 2004; 14: 49-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zamrazil V, Čeřovská J, Bílek R et al. Evaluation of results of iodine prophylaxis in Czech Republic. Čas Lék Česk 2007; 146: 262-266. Přejít na PubMed...
    9. Zamrazil V, Bílek R, Čeřovská J et al. Evaluation of Iodine Prophylaxis in the Czech Republic: Changes in Ioduria, Thyroid Status and Autoimmunity. In: Preedy VR, Burrow GN, Watson R (eds). Comprehensive Handbook of Iodine. Oxford: Academic Press 2009: 835-845. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Riccabona G, Glatzl J, Platzer S et al. Endemic goiter in Austria's youth? Pediatr Padol 1981; 16: 189-194.
    11. Mostbeck A, Galvan G, Bauer P et al. The incidence of hyperthyroidism in Austria from 1987 to 1995 before and after an increase in salt iodization in 1990. Eur J Nucl Med 1998; 25: 367-374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Chong W, Shan ZY, Sun W et al. Multivariate analysis of relationships between iodine biological exposure and subclinical thyroid dysfunctions. Chin Med Sci J 2005; 20: 202-205.
    13. Li HS, Carayanniotis G. Iodination of tyrosyls in thyroglobulin generates neoantigenic determinants that cause thyroiditis. J Immunol 2006; 176: 4479-4483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Prummel MF, Strieder T, Wiersinga WM. The environment and autoimmune thyroid diseases. Eur J Endocrinol 2004; 150: 605-618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Delange F. Iodine deficiency in Europe. Čas Lék Česk 1995; 134: 35-43. Přejít na PubMed...
    16. Delange F, Bürgi H. Iodine deficiency disorders in Europe. Bull World Health Organ 1989; 67: 317-325. Přejít na PubMed...
    17. Gutekunst R, Smolarek H, Hasenpusch U et al. Goitre epidemiology: thyroid volume, iodine excretion, thyroglobulin and thyrotropin in Germany and Sweden. Acta Endocrinol (Copenh) 1986; 112: 494-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Milakovic M, Berg G, Nyström E et al. Urinary iodine and thyroid volume in a Swedish population. J Intern Med 2004; 255: 610-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lind P, Kumnig G, Heinisch M et al. Iodine supplementation in Austria: methods and results. Thyroid 2002; 12: 903-907. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Heinisch M, Kumnig G, Asböck D et al. Goiter prevalence and urinary iodide excretion in a formerly iodine-deficient region after introduction of statutory iodization of common salt. Thyroid 2002; 12: 809-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Dunn JT. Endemic goiter and cretinism: an update on iodine status. J Pediatr Endocrinol Metab 2001; 14 (Suppl 6): 1469-1473.
    22. Bílek R, Bednář J, Zamrazil V. Spectrophotometric determination of urinary iodine by the Sandell-Kolthoff reaction subsequent to dry alkaline ashing. Results from the Czech Republic in the period 1994-2002. Clin Chem Lab Med 2005; 43: 573-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. ZamrazilV, Bednář J, Čeřovská J et al. Iodine status and incidence of thyropathies in the Czech republic. Vnitř Lék 1992; 38: 837-844. Přejít na PubMed...
    24. Dumont JE, Lamy F, Roger P et al. Physiological and pathological regulation of thyroid cell proliferation and differentiation by thyrotropin and other factors. Physiol Rev 1992; 72: 667-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Larsen PR, Davies FT, Schlumberger MJ. Thyroid physiology and diagnostic evaluation of patients with thyroid disorders. In: Larsen PR, Kronenberg HM, Melmed S et al (eds). Williams textbook of Endocrinology. 10th ed. Philadelphia: WB Saunders 2003: 360-361.
    26. Caldwell KL, Jones R, Hollowell JG. Urinary iodine concentration: United States National Health And Nutrition Examination Survey 2001-2002. Thyroid 2005; 15: 692-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Rivolta G, Cerutti R, Colombo R et al. Prevalence of subclinical hypothyroidism in a population living in the Milan metropolitan area. J Endocrinol Invest 1999; 22: 693-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Bindels AJ, Westendorp RG, Frölich M et al. The prevalence of subclinical hypothyroidism at different total plasma cholesterol levels in middle aged men and women: a need for case-finding? Clin Endocrinol (Oxf) 1999; 50: 217-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Cífková R. Tyreopatie a dyslipidemie u reprezentativního vzorku české populace. DMEV 2004; 7: 13.
    30. Mayer O Jr, Simon J, Hrbkova J et al. Epidemiological study of hypothyroidism as cardiovascular risk in population. Čas Lék Česk 2005; 144: 459-465. Přejít na PubMed...
    31. Hrbkova J, Mayer O Jr. Epidemiologická studie subklinických forem dysfunkce štítné žlázy v plzeňské populaci. DMEV 2002; 5: 16.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.