Vnitr Lek 2010, 56(10):1082-1087

Obezita a riziko karcinómov

J. Payer*, P. Jackuliak, M. Nagyová
V. interná klinika Lekárskej fakulty UK a UN Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Juraj Payer, CSc.

Obezita i nádorové ochorenia predstavujú v súčasnosti významný problém zdravotníctva, ktorý avšak má aj svoj socio-ekonomický a spoločenský rozmer. Už dávnejšie je z odbornej literatúry známe, že niektoré typy rakoviny sú častejšie u obéznych ľudí než u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou. Asi 3,2 % novodiagnostikovaných nádorových ochorení u mužov a 8,8 % u žien možno pripísať nadmernému indexu telesnej hmotnosti (BMI). V mnohých štúdiách je ale silnejšia asociácia medzi pomerom obvodu pása a bokov - WHR (waist-to-hip ratio) a rizikom rakoviny než u BMI, čo je v súlade so súčasnou orientáciou poznatkov nielen na množstvo, ale hlavne lokalizáciu tuku v organizme so zameraním na metabolicky aktívne tukové tkanivo. Taktiež v patogenéze kancerogenézy u obéznych pacientov hrajú dôležitú úlohu viaceré mechanizmy a metabolity, ako sú inzulín, inzulínu-podobné rastové faktory (IGFs), inzulínová rezistencia, zápalové cytokíny, adiponektín, leptín a mnohé ďalšie. Napriek tomu mnohé vzájomné súvislosti zostávajú ešte otvorenou otázkou. Avšak na základe výsledkov mnohých klinických a epidemiologických štúdií môžeme tvrdiť, že obezita je považovaná za rizikový faktor viacerých nádorových ochorení, ako sú nádory prostaty, karcinómy prsníka u postmenopauzálnych žien, tumory endometria, obličky či gastrointestinálne tumory (žalúdok, pažerák, hrubé črevo).

Klíčová slova: obezita; riziko karcinómov; inzulínová rezistencia

Obesity and a risk of carcinoma

At present, obesity and tumour diseases represent an important healthcare issue that has its socioeconomic and social dimensions. It has been known from literature for some time that certain types of tumours are more common in obese people than in people with normal body weight. About 3.2% of newly diagnosed cancers in men and 8.8% in women are associated with high body mass index (BMI). However, many studies suggest a more significant correlation between a waist-to-hip ratio (WHR) and a risk of cancer than a BMI. This is in line with the current orientation of knowledge not only to the quantity but mainly to the distribution of adipose tissue within a body with focus on metabolically active adipose tissue. Similarly, pathogenesis of cancers in obese patients is determined by a range of important mechanisms and metabolites such as insulin, insulin-like growth factors (IGFs), insulin resistance, inflammatory cytokines, adiponectin, leptin and many others. Despite this, many interconnections remain unknown. However, based on the results of many clinical and epidemiological studies we may argue that obesity is considered a risk factor of a number of tumour diseases such as prostate tumours, breast cancers in postmenopausal women, endometrial tumours, kidney or gastrointestinal tumours (stomach, oesophagus, colon).

Keywords: obesity; risk of carcinoma; insulin resistance

Vloženo: 6. červenec 2010; Zveřejněno: 1. říjen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Payer J, Jackuliak P, Nagyová M. Obezita a riziko karcinómov. Vnitr Lek. 2010;56(10):1082-1087.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Svačina Š. Obezita a diabetes. Praha: Maxdorf 2000.
    2. Lévy E, Lévy P, Le Pen C et al. The economic cost of obesity: the French situation. Int J Obes Relat Metab Disord 1995; 19: 788-792.
    3. Tsugane S, Sasaki S, Tsubono Y. Under- and overweight impact on mortality among middle-aged Japanese men and women: a 10-y follow-up of JPHC study cohort I. Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26: 529-537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Renehan AG, Tyson M, Egger M et al. Body mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet 2008; 371: 569-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Renehan AG, Soerjomataram I, Tyson M et al. Incident cancer burden attributable to excess body mass index in 30 European countries. Int J Cancer 2010; 126: 692-702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hainer V. Základy klinickej obezitologie. Praha: Grada Publishing 2004.
    7. Janco A, Hainer V. Komplikace obezity. In: Hainer V, Kunešová M et al (eds). Obezita. Praha: Galén 1997.
    8. Housa D, Haluzík M, Vernerová Z et al. Obezita, adipocytokíny a karcinóm prostaty. Urol Prax 2007; 1: 10-14.
    9. Renehan AG, Tyson M, Egger M et al. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet 2008; 371: 569-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Reeves GK, Pirie K, Beral V et al. Cancer incidence and mortality in relation to body mass index in the Million Women Study: cohort study. BMJ 2007; 335: 1134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Renehan AG, Roberts DL, Dive C. Obesity and cancer: pathophysiological and biological mechanisms. Arch Physiol Biochem 2008; 114: 71-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Giovannucci E. Insulin and colon cancer. Cancer Causes Control 1995; 6: 164-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Diabetes mellitus and risk of colorectal cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 1679-1687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Huxley R, Ansary-Moghaddam A, Berrington de González A et al. Type-II diabetes and pancreatic cancer: a meta-analysis of 36 studies. Br J Cancer 2005; 92: 2076-2083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Friberg E, Orsini N, Mantzoros CS et al. Diabetes mellitus and risk of endometrial cancer: a meta-analysis. Diabetologia 2007; 50: 1365-1374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Renehan AG, Zwahlen M, Minder C et al. Insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF binding protein-3, and cancer risk: systematic review and meta-regression analysis. Lancet 2004; 363: 1346-1353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Renehan AG, Harvie M, Howell A. Insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF binding protein-3, and breast cancer risk: eight years on. Endocr Relat Cancer 2006; 13: 273-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Derby CA, Zilber S, Brambilla D et al. Body mass index, waist circumference and waist to hip ratio and change in sex steroid hormones: the Massachusetts Male Ageing Study. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 65: 125-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Snowdon DA, Phillips RL, Choi W. Diet, obesity, and risk of fatal prostate cancer. Am J Epidemiol 1984; 120: 244-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Amling CL. Relationship between obesity and prostate cancer. Curr Opin Urol 2005; 15: 167-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Thompson IM, Leach R, Troyer D et al. Relationship of body mass index and prostate specific antigen in a population-based study. Urol Oncol 2004; 22: 127-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K et al. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med 2003; 48: 1625-1638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hsing AW, Deng J, Sesterhenn IA et al. Body size and prostate cancer: a population-based case-control study in China. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2000; 9: 1335-1341.
    24. Gunter MJ, Leitzmann MF. Obezity and colorectal cancer: epidemiology, mechanism and candidate genes. J Nutr Biochem 2006; 17: 145-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Slattery ML, Wolff RK, Herrick J et al. Leptin and leptin receptor genotypes and colon cancer: gene-gene and gene-lifestyle interactions. Int J Cancer 2008; 122: 1611-1617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Birmingham JM, Busik JV, Hansen-Smith FM et al. Novel mechanism for obesity-induced colon cancer progression. Carcinogenesis 2009; 30: 690-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Pischon T, Lahmann PH, Boeing H et al. Body size and risk of colon and rectal cancer in the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC). J Nattl Cancer Inst 2006; 98: 920-931. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kaklamani VG, Wisinski KB, Sadim M. Variants of the adiponectin (ADIPOQ) and adiponectin receptor 1 (ADIPOR1) genes and colorectal cancer risk. JAMA 2008; 300: 1523-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Cui Y, Whiteman MK, Flaws JA et al. Body mass and stage of breast cancer at diagnosis. Int J Cancer 2002; 98: 279-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Friedenreich CM. Review of anthropometric factors and breast cancer risk. Eur J Cancer Prev 2001; 10: 15-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Petrelli JM, Calle EE, Rodriguez C et al. Body mass index, height, and postmenopausal breast cancer mortality in a prospective cohort of U.S. women. Cancer Causes Control 2002; 13: 325-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Lahmann PH, Lissner L, Gullberg B et al. A prospective study of adiposity and postmenopausal breast cancer risk: The Malmö Diet and Cancer Study. Int J Cancer 2003; 103: 246-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Lahmann PH, Schulz M, Hoffmann K et al. Long-term weight change and breast cancer risk: the European prospective investigation into cancer and nutrition (EPIC). Br J Cancer 2005; 93: 582-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. San Antonio Breast Cancer Symposium Source reference: Ewertz M et al. Effect of obesity on prognosis after early breast cancer. Cancer Res 2009; 69 (Suppl 24): Abstract 18.
    35. Cancer incidence in five continents. In: Parkin DM, Whelan SL, Ferlay J et al (eds). IARC Scientific. Publication. No. 143, Vol. VII, 1-1240. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer 1997.
    36. Bergström A, Pisani P, Tenet V et al. Overweight as an avoidable cause of cancer in Europe. Int J Cancer 2001; 91: 421-430. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Kaaks R, Lukanova A, Kurzer MS. Obesity, endogenous hormones, and endometrial cancer risk: a synthetic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002; 11: 1531-1543.
    38. Bjørge T, Engeland A, Tretli S et al. Body size in relation to cancer of the uterine corpus in 1 million Norwegian women. Int J Cancer 2007; 120: 378-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Bianchini F, Kaaks R, Vainio H. Overweight, obesity, and cancer risk. Lancet Oncol 2002; 3: 565-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Chow WH, McLaughlin JK, Mandel JS et al. Obesity and risk of renal cell cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1996; 5: 17-21.
    41. Hu J, Mao Y, White K. Overweight and obesity in adults and risk of renal cell carcinoma in Canada. Soz Praventivmed 2003; 48: 178-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Chow WH, Gridley G, Fraumeni JF Jr et al. Obesity, hypertension, and the risk of kidney cancer in men. N Engl J Med 2000; 343: 1305-1311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Martel CL, Lara PN. Renal cell carcinoma: current status and future directions. Crit Rev Oncol Hematol 2003; 45: 177-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.