Vnitr Lek 2010, 56(3):217-219
Příspěvek k diferenciální diagnostice chronických břišních bolestí
- 1 Interní hepatogastroenterologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jan Lata, CSc.
- 2 Gastroenterologické oddělení II. interní kliniky Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, přednosta prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.
Diferenciální diagnostika bolestí břicha je velice obtížnou částí vnitřního lékařství. Znalost možných etiologických příčin, současně s charakteristikou některých dalších příznaků, lokalizace bolesti, její propagace a diagnostiky jsou součástí předloženého sdělení. Přístup k diferenciální diagnostice břišní bolesti musí být vždy komplexní, od cílené anamnézy po fyzikální vyšetření břicha a racionální využití dostupných, především zobrazovacích a endoskopických metod. Jsou proto uvedeny nejčastější etiologické jednotky funkčních a organických postižení jícnu, žaludku, střev a pankreatobiliární oblasti, včetně možných extraabdominálních příčin bolestí břicha. Zdůrazněna je skutečnost, že břišní bolest je fenoménem, který je vždy třeba pečlivě vyšetřit a analyzovat, abychom se vyhnuli závažným pochybením a možným poškozením našich nemocných.
Klíčová slova: chronická bolest; funkční příčina; organické onemocnění; jícen; žaludek; střevo; biliární systém; pankreas; mimobřišní etiologie
Contribution to differential diagnosis of chronic abdominal pain
Differential diagnosis of abdominal pain is a complex area of internal medicine. The present paper discusses possible aetiology together with characterisation of some other signs, pain localisation, its propagation and diagnosis. The approach to differential diagnosis of abdominal pain must always be comprehensive and span from targeted anamnesis to physical examination of the abdomen and rational application of available, mainly imaging and endoscopic methods. Therefore, we present the most frequent aetiologies of functional and organic impairments of the oesophagus, intestines and pancreatic and biliary area, including possible extra-abdominal causes of abdominal pain. It is emphasised that abdominal pain should always be carefully investigated and analysed in order to prevent major mistakes and possible harm to our patients.
Keywords: chronic pain; functional cause; organic disease; oesophagus; stomach; intestine; biliary system; pancreas; extra-abdominal aetiology
Vloženo: 5. leden 2010; Zveřejněno: 1. březen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Hegglin R. Diferenciální diagnostika vnitřních chorob. Praha: Avicenum 1972.
- Koteish A, Kalloo A. Chronic or recurrent abdominal pain. In: Weinstein WM et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. Elsevier Mosby 2005: 15-19.
- Vakil N. Epigastric pain in dyspepsia and reflux disease. Rev Gastroenterol Disord 2003; 3 (Suppl 4): S16-S21.
Přejít na PubMed... - Schwetz I, Bradesi S, Mayer EA. Current insights into the pathophysiology of irritable bowel syndrome. Curr Gastroenterol Rep 2003; 5: 331-336.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Lankisch PG. The problem of diagnosing chronic pancreatitis. Dig Liv Dis 2003; 35: 131-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Layer P, Melle U. Chronic pancreatitis: definition and classification for clinical practice. In: Dominguez-Munoz JE. Clinical Pancreatology. Blackwell Publishing 2004: 180-186. Přejít k původnímu zdroji...
- Malagelada JR. Chronic abdominal pain and discomfort. In: Corazziari E et al. Chronic gastrointestinal disorders. Milano: Messaggi 1999: 189-206.
- Traue HC, Kessler M, Rudisch T. Extragastrointestinal chronic pain. In: Corazziari E et al. Chronic gastrointestinal disorders. Milano: Messaggi 1999: 217-228.