Vnitr Lek 2009, 55(Suppl 1):103-107

Zmeny vo funkčnom renálnom náleze po maratónskom behu, po 100-kilometrovom behu a po 24-hodinovom dlhotrvajúcom behu

M. Mydlík1,*, K. Derzsiová1, B. Bohuš2
1 IV. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ a FN L. Pasteura Košice, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Ivan Tkáč, PhD.
2 Klinika preventívneho a telovýchovného lekárstva Lekárskej fakulty UPJŠ a FN L. Pasteura Košice, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Daniel Pella, PhD.

Metódy:
Funkčné vyšetrenie obličiek bolo uskutočnené u 29 maratónskych bežcov, u 21 bežcov v súvislosti so 100-kilometrovým behom a u 7 bežcov, ktorí absolvovali 24-hodinový dlhotrvajúci beh na športovom štadióne.

Výsledky:
Telesná hmotnosť bežcov sa znížila po maratónskom behu o 1,3 ± 0,5 kg, po 100-kilometrovom behu o 2,4 ± 0,7 kg a po 24-hodinovom behu o 4,4 ± 1,1 kg. Krvný tlak sa znížil po prvých 2 behoch a zvýšil sa po 24-hodinovom dlhotrvajúcom behu. Celková proteinúria a albuminúria sa významne zvýšili po všetkých 3 behoch, najmenej po 24-hodinovom dlhotrvajúcom behu. U väčšiny bežcov po maratónskom a 100-kilometrovom behu bola prítomná neglomerulová erytrocytúria, po 24-hodinovom behu bola prítomná iba u 2 bežcov. Kreatínkináza, jej izoenzým MB a myoglobín v sére sa po jednotlivých behoch významne zvýšili, ale izoenzým CK-MB sa nezvýšil nad 6 % celkovej katalytickej aktivity kreatínkinázy. Tieto zvýšenia boli spôsobené rabdomyolýzou a boli spojené s myoglobinúriou. Močovina, kreatinín a fosfor v sére a FEK sa významne zvýšili po všetkých troch behoch, FENa, FECl, FEOSM a FEH2O sa znížili. Počas všetkých troch behoch pH v krvi bolo v referenčnom rozsahu. Vyšetrenie excesu báz a štandardného bikarbonátu po všetkých 3 behoch svedčilo pre miernu metabolickú acidózu.

Záver:
Vyššie uvedené zmeny vo funkčnom renálnom náleze boli spôsobené dehydratáciou, proteínovým katabolizmom, zníženým vylučovaním osmoticky aktívnych látok, rabdomyolýzou, aktiváciou renín-angiotenzín-aldosterónového systému a inými činiteľmi. Funkčné renálne abnormality u bežcov už neboli prítomné 6-21 dní po maratónskom behu, 100-kilometrovom behu a po 24-hodinovom dlhotrvajúcom behu.

Klíčová slova: funkčný renálny nález; reakcia obličiek na záťaž

Changes to the renal function results following marathon run, a 100-kilometre run and a 24-hour long-term run

Methods:
Renal function assessment was conducted in 29 marathon runners, 21 runners of a 100-kilometre run and in 7 runners after 24-hour run at a stadium.

Results:
Runners' body weight decreased in marathon runners by 1.3 ± 0.5 kg, in 100-kilometre runners by 2.4 ± 0.7 kg and in 24-hour runners by 4.4 ± 1.1 kg. Blood pressure declined after the first two runs and increased after the 24-hour run. Total proteinuria and albuminuria increased significantly after all three types of run, the least after the 24-hour long-term run. Non-glomerular erythrocyturia was present in the majority of runners after the marathon and 100-kilometre runs and in 2 runners only after the 24-hour run. Creatine kinase, its isoenzyme MB and myoglobin plasma levels increased significantly after all runs. Nevertheless, isoenzyme CK-MB did not exceed 6% of the total catalytic activity. These increases were due to rhabdomyolysis and were associated with myoglobinuria. Urea, creatinine and phosphorus plasma levels and FEK increased significantly after all three runs, FENa, FECl, FEOSM and FEH2O decreased. Blood pH was within the reference range during all three runs. Analysis of the base excess and standard bicarbonate after all three runs suggested mild metabolic acidosis.

Conclusion:
The described changes to the renal function results were consequent to dehydration, protein catabolism, reduced elimination of osmotic agents, rhabdomyolysis, rennin-angiotenzin-aldosterone system and other factors. Renal function abnormalities in runners were absent 6-21 days after the marathon run, 100-kilometre run and 24-hour long-term run.

Keywords: renal function result; renal stress response

Vloženo: 6. duben 2009; Zveřejněno: 1. únor 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mydlík M, Derzsiová K, Bohuš B. Zmeny vo funkčnom renálnom náleze po maratónskom behu, po 100-kilometrovom behu a po 24-hodinovom dlhotrvajúcom behu. Vnitr Lek. 2009;55(Supplementum 1):103-107.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Neviackas JA, Bauer JH. Renal function abnormalities induced by marathon running. South Med J 1981; 74: 1457-1460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alverez C, Mir J, Obaya S et al. Hematuria and microalbuminuria after a 100 kilometer race. Am J Sports Med 1987; 15: 609-611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Irving RA, Noakes TD, Irving GA et al. The immediate delayed effects of marathon running on renal function. J Urol 1986; 136: 1176-1180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kallmeyer JC, Miller NM. Urinary changes in ultra long distance marathon runners. Nephron 1993; 61: 119-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Myhre LG, Hartung GH, Nunneley SA et al. Plasma volume changes in middle-aged male and female subjects during marathon running. J Appl Physiol 1985; 59: 559-563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Nelson PB, Ellis D, Fu F et al. Fluid and electrolyte balance during a cool weather marathon. Am J Sports Med 1989; 17: 770-772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Newmark SR, Toppo FR, Adams G. Fluid and electrolyte replacement in the ultramarathon runner. Am J Sports Med 1991; 19: 389-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lijnen P, Hespel P, Fagard R et al. Erythrocyte, plasma and urinary magnesium in men before and after a marathon. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1988; 58: 252-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Apple FS. The creatine kinase system in the serum of runners following a doubling of training mile age. Clin Physiol 1992; 12: 419-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lippi G, Schena F, Salvagno GL et al. Acute variation of biochemical markers of muscle damage folloving a 21-km half marathon run. Scan J Clin Lab Invest 2008; 68: 667-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Clarkson PM. Exertional rhabdomyolysis and acute renal failure in marathon runners. Sports Med 2007; 37: 361-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vega JS, Gutiérrez MC, Goecke HS et al. Renal failure secundary to effort rhabdomyolysis. Report of three cases. Rev Med Chile 2006; 134: 211-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Meinders AJ, Meinders AE. Hyponatraemia during a long-distance run: Due to excessive fluid intake. Ned Tijdschr Geneeskd 2007; 151: 581-587.
    14. Reid SA, Speedy DB, Thompson JMD et al. Study of hematological and biochemical parameters in runners completing a standard marathon. Clin J Sport Med 2004; 14: 344-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kaminsky LA, Paul GL. Fluid intake during an ultramarathon runnig race: relationship to plasma volume and serum sodium and potassium. J Sports Med Phys Fitness 1991; 31: 417-419. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.