Vnitr Lek 2009, 55(10):940-947

Vztah mezi kvalitou života a BODE indexem u bývalých kuřáků ve stabilní fázi chronické obstrukční plicní nemoci

V. Koblížek1,*, F. Salajka1, E. Čermáková2, M. Tomšová3, D. Pohnětalová3, P. Papoušek4, V. Bartoš1, T. Dobešová1, Z. Paráková1, J. Ruta1, V. Sedlák1
1 Plicní klinika Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. František Salajka, CSc.
2 Ústav lékařské biofyziky Lékařské fakulty UK Hradec Králové, přednosta doc. Ing. Josef Hanuš, CSc.
3 Fingerlandův ústav patologie Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Aleš Ryška, Ph.D.
4 Ústav patologické fyziologie Lékařské fakulty UK Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Miroslav Kuba, CSc.

Úvod a cíl:
Tato práce byla provedena se záměrem zjištění vztahu mezi kvalitou života a tíží multifaktoriálního BODE indexu (predikujícího prognózu) u homogenní skupiny bývalých kuřáků trpících chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) v dlouhodobě stabilní fázi onemocnění.

Materiál a metody:
U 98 pacientů s CHOPN (I.-IV. stadia, 19 žen, průměrného věku 65,1) ve stabilní fázi zařazených do průřezové, observační "Ciliární studie" byla provedena kalkulace multidimenzionálního skóre určujícího prognózu nemoci (tzv. BODE indexu). Od 86 nemocných se podařilo získat také data umožňující kvantifikaci kvality života (QoL) hodnocené pomocí respiračního dotazníku nemocnice Svatého Jiří (SGRQ). Pomocí SGRQ jsme vyšetřili ještě 10 respiračně zdravých dobrovolníků. Následně jsme porovnali QoL a celkovou závažnost onemocnění vyjádřenou pomocí BODE indexu.

Výsledky:
Celková skóre QoL pacientů s CHOPN a zdravých dobrovolníků (ZD) se významně odlišovala (p < 0,001). Signifikantní rozdíly byly rovněž prokázány v kvalitě života mezi jednotlivými stadii CHOPN (podle GOLD klasifikace), tyto rozdíly byly patrné ve většině stadií onemocnění a pro většinu dílčích domén i pro celkové skóre (p < 0,001). Také BODE index se u nemocných s různými stadii CHOPN významně (p < 0,001) lišil. Rozdíl v kvalitě života a BODE indexu nebyl signifikantní pouze při vzájemném srovnání pacientů I. a II. stadia. Naše statistická analýza dále prokázala středně silnou korelaci mezi hodnocením jednotlivých oblastí kvality života a prognózu predikujícím multidimenzionálním BODE indexem (r = 0,431-0,704). Nejsilnější korelace byla zaznamenána v pododdílu aktivity (r = 0,704).

Závěr:
Kvalita života se u nemocných s CHOPN významně odlišuje v závislosti na jednotlivých stadiích onemocnění (dle GOLD), významněji v pokročilejších stadiích (III a IV) choroby než v časné fázi (rozdíl mezi stadiem I a II nedosáhl statistické významnosti). Stejná souvislost platí mezi BODE indexem a GOLD klasifikací choroby. Mezi kvalitou života (všemi pododdíly i celkovým skóre) a prognostickým BODE indexem byla nalezena zjevná pozitivní korelace (nejvýraznější v doméně aktivity). Naše práce je dalším důkazem úzké souvislosti mezi stadiem onemocnění, kvalitou života a jeho závažností dle multidimenzionálního, prognózu predikujícího indexu. Oba posledně jmenované nástroje (monitorace QoL a sledování BODE) zatím v ČR patří u nemocných s CHOPN ke zcela minimálně používaným.

Klíčová slova: chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN); respirační dotazník nemocnice Svatého Jiří (SGRQ); dotazníky kvality života; BODE index; usilovně vydechnutý objem za 1. s (FEV1); index tělesné hmotnosti (BMI); modifikovaná škála dušnosti dle MRC (Medical Research Council)

Relationship between quality of life and BODE index of stable ex-smokers with chronic obstructive pulmonary disease

Background and aim:
This study was carried out to assess relationship between quality of life (QoL) and disease severity expressed by multifactorial prognostic index (BODE) in ex-smokers suffering from chronic obstructive pulmonary disease (COPD), minimally 8 weeks free of exacerbation.

Materials and methods: The evaluation was performed in 98 randomly recruited COPD patients enrolled into a cross-sectional, observational CILIARY study at the Department of Pneumology, Charles University, Faculty of Medicine in Hradec Králové. In them, quality of life evaluation using the SGRQ questionnaire and the BODE index calculation was performed. We statistically compared interrelationship between BODE and COPD stages, SGRQ and COPD stages and interrelation of BODE and SGRQ.

Results:
We found significant differences in QoL of COPD patients and QoL in group of healthy volunteers (p < 0.001). Lower QoL and higher BODE score were associated with a higher stages of COPD (p < 0.001), with the exception non-significant difference in QoL (SGRQ score) and BODE index between stages I and II. Our study found positive correlation between the all SGRQ scores and multidimensional prognostic BODE index (r = 0.431-0.704). The strongest correlation (r = 0.704) was evident in activity domain of SGRQ.

Conclusion:
Our results proved close correlation of quality of life (SGRQ) and multidimensional prognostic score (BODE) in stable COPD ex-smokers' population. Both these scoring systems are useful tools for the assessment of clinical course and stratification of severity of COPD. However at present both scales are minimally used in the Czech Republic.

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease (COPD); St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); Health-Related Quality of Life Questionanaire (HRQOL); BODE index; forced expiratory volume in 1 s (FEV1); body mass index (BMI); Medical Research Council (MRC) dyspnea scale

Vloženo: 26. leden 2009; Přijato: 9. duben 2009; Zveřejněno: 1. říjen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Koblížek V, Salajka F, Čermáková E, Tomšová M, Pohnětalová D, Papoušek P, et al.. Vztah mezi kvalitou života a BODE indexem u bývalých kuřáků ve stabilní fázi chronické obstrukční plicní nemoci. Vnitr Lek. 2009;55(10):940-947.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ATS Statement. Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 111-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 518-624.
    3. Antonelli-Incalzi R, Imperiale C, Bellia V et al. Do GOLD stages of COPD severity really correspond to differences in health status. Eur Respir J 2003; 22: 444-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Azarisman MS, Fauzi MA, Faizal MPA et al. The SAFE (SGRQ score, air-flow limitation and exercise tolerance) Index: a new composite score for the stratification of severity in chronic obstructive pulmonary disease. Postgrad Med J 2007; 83: 492-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Celli BR, Cote CG, Marin JM et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2004; 350: 1005-1012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Chlumský J, Štěrbová L, Smolíková L et al. Vztah ventilačních plicních parametrů, tolerance fyzické zátěže a kvality života u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Vnitř Lék 2002; 48: 320-324. Přejít na PubMed...
    7. Claessens MT, Lynn J, Zhong Z et al. Dying with lung cancer or chronic obstructive disease: insights from SUPPORT. Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatments. J Am Geriatr Soc 2000; 48 (Suppl 5): S146-S153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Available from http://www.who.int/respiratory/copd/en.
    9. Feenstra TL, van Genugten ML, Hoogenveen RT el al. The impact of aging and smoking on the future burden of chronic obstructive pulmonary disease: a model analysis in the Netherlands. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 590-596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Foglio K, Bianchi L, Bruletti G et al. Seven-year time course of lung function, symptoms, health-related quality of life, and exercise tolerance in COPD patients undergoing pulmonary rehabilitation programs. Respir Med 2007; 101: 1961-1970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Available from http://www.goldcopd.com.
    12. Jemal A, Ward E, Hao Y et al. Trends in the leading cause of death in the United States, 1972-2002. JAMA 2005; 294: 1255-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM. The St. George's Respiratory Questionnaire. Respir Med 1991; 85 (Suppl B): 25-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kopecký O, Lukešová Š, Koblížek V et al. Pozdní komplikace chronických zánětů respiračního traktu u nemocných s běžnou variabilní imunodeficiencí. Vnitř Lék 2006; 52: 1021-1029. Přejít na PubMed...
    15. MacIntyre N, Crapo R, Viegi G et al. Standardisation of the single breath determination of carbon monoxide uptake in the lung. Eur Respir J 2005; 26: 720-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Miller MR, Crapo R, Hankinson J et al. General considerations for lung function testing. Eur Respir J 2005; 26: 153-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Miller MR, Hankinson J, Brusasco V et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J 2005; 26: 319-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Murray CJ, Lopez AD. Regional patterns of disability - free life expectancy and disability - adjusted life expectancy: global Burden of Disease Study. Lancet 1997; 349: 1347-1352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ong KC, Lu SJ, Soh CS. Does the multidimensional grading system (BODE) correspond to differences in health status of patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2006; 1: 91-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Pauk N. Současné možnosti léčby CHOPN. Studia Pneumologica et Phtiseologica 2008; 5: 182-190.
    21. Salajka F. Hodnocení kvality života u nemocných s bronchiální obstrukcí. Praha: Grada 2006: 64-65.
    22. Salajka F. Proč hodnotit kvalitu života nemocných s bronchiální obstrukcí? Vnitř Lék 1999; 45: 480-483. Přejít na PubMed...
    23. Salajka F. Kvalita života nemocných s chronickou obstrukční plicní nemocí. Stud Pneumol Phtizeol 1997; 57: 137.
    24. Salajka F. Kvalita života nemocných s bronchiální obstrukcí. Stud Pneumol Phtizeol 1997; 57: 262-254.
    25. Salajka F, Slováček K. Influence of baneotherapy and rehabilitation on quality of life in patients with bronchial obstruction. Chest 2003; 124 (Suppl 5): 105.
    26. Santiveri C, Jones PW. Assessment of Symptoms and Duality of Life in the COPD Patient. In: Rennard SI, Roisin RR, Huchon G et al (eds). Clinical Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Informa 2008; 89-110.
    27. Travers J, Laveneziana P, Webb KA et al. Effect of tiotropium bromide on the cardiovascular response to exercise in COPD. Respir Med 2007; 101: 2017-2024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. de Torres JP, Cote CG, López MV et al. Sex differences in mortality in patients with COPD. Eur Respir J 2009; 33: 528-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Wasserman K, Sue DY, Casaburi R et al. Selection criteria for exercise training in pulmonary rehabilitation. Eur Respir J Suppl 1989; 7: 604s-610s. Přejít na PubMed...
    30. Vondra V, Reisová M, Malý M. Metodologie zjišťování kvality života u nemocných s bronchiální obstrukcí. Stud Pneumol Phtiseol 2000; 60: 57-62.
    31. Vondra V, Reisová M, Malý M. Kvalita života u nemocných s bronchiální obstrukcí. Stud pneumol phtiseol 2000; 60: 73-76.
    32. Vondra V, Reisová M, Malý M. Kvalita života u nemocných s chronickou obstrukční plicní nemocí a bronchiálním astmatem. Čas Lék Čes 1998; 137: 455-459.
    33. Puhan MA, Garcia-Aymerich J, Frey M et al. Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: the updated BODE index and the ADO index. Lancet 2009, 374: 704-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.