Vnitr Lek 2009, 55(9):702-709

Myokarditidy

J. Vítovec*, J. Lipoldová
I. interní kardio-angiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC

Myokarditidy představují onemocnění s širokou škálou symptomů, od mírné dušnosti nebo bolesti na hrudníku, které ustanou bez specifické léčby, přes kardiogenní šok s nutností levostranné podpory až po náhlé úmrtí. Dilatační kardiomyopatie s chronickým srdečním selháním může být právě následkem prodělané myokarditidy. Nejčastější příčinou jsou virové infekce, méně často specifické infekce, toxické či hypersenzitivní lékové reakce, velkobuněčná myokarditida či sarkoidóza. Prognóza a léčba se různí dle příčiny, klinické či hemodynamické příznaky poskytují rozhodování o péči na kardiologických pracovištích, včetně provedení a vyhodnocení myokardiální biopsie. Tento přehled má poskytnout praktický postup k diagnóze a léčby zánětu myokardu.

Klíčová slova: myokarditida; etiologie; diagnostika; léčba; prognóza

Myocarditis

Myocarditis is a disorder with a wide range of symptoms spanning from light breathlessness or chest pain, ceasing without specific treatment, through cardiogenic shock, requiring left ventricular assistance, to sudden death. Dilated cardiomyopathy with chronic cardiac failure might be the very consequence of the precedent myocarditis. Myocarditis is the most frequently caused by viral infections, less frequently by specific infections, toxic or hypersensitivity reactions to medicines, giant cell myocarditis or sarcoidosis. Prognosis and treatment differ according to the cause, clinical or haemodynamic signs inform decision-making on care provided by cardiology centres, including decisions on execution and interpretation of myocardial biopsy. The present overview aims to provide practical guidance on diagnosis and treatment of myocardial inflammation.

Keywords: myocarditis; aetiology; diagnosis; treatment; prognosis

Vloženo: 19. červen 2008; Zveřejněno: 1. září 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vítovec J, Lipoldová J. Myokarditidy. Vnitr Lek. 2009;55(9):702-709.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aretz HT, Billingham ME, Edwards WD et al. Myocarditis: a histopathologic definition and classification. Am J Cardiovasc Pathol 1987; 1: 3-14.
    2. Baughman KL. Diagnosis of Myocarditis: Death of Dallas Criteria. Circulation 2006; 113; 593-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Dec GW. Introduction to clinical myocarditis. In: Cooper LT (ed). Myocarditis: From Bench to Bedside. Totowa, NJ: Humana Press 2003: 257-282. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Lieberman EB, Hutchins GM, Herskowitz A et al. Clinicopathologic description of myocarditis. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1617-1626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Tang Wai HW. Myocarditis. September 2, 2008. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/156330-overview.
    6. Rodriguez E, Ross RD. Myocarditis, Viral. Oct 9, 2008. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/890740-overview.
    7. Acosta AM, Santos-Buch CA. Autoimmune myocarditis induced by Trypanosoma cruzi. Circulation 1985; 71: 1255-1261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Liu PP, Mason JW. Advances in the Understanding of Myocarditis. Circulation 2001; 104: 1076-1082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fairweather D, Kaya Z, Shellam GR et al. From Infection to Autoimmunity. J Autoimmun 2001; 16: 175-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Badorff C, Lee GH, Knowlton KU. Enteroviral Cardiomyopathy: Bad News for the Dystrophin-Glycoprotein Complex. Herz 2000; 25: 227-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Leipner C, Grün K, Borchers M et al. The Outcome of Coxsackievirus B3-(CVB3-) Induced Myocarditis is Influenced by the Cellular Immune Status. Herz 2000; 25: 245-248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Yajima T, Knowlton KU. Viral Myocarditis: From the Perspective of the Virus. Circulation 2009; 119: 2615-2624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Akira S, Takeda K, Kaisho T. Toll-like receptors: critical proteins linking innate and acquired immunity. Nat Immunol 2001; 2: 675-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Huang CH, Vallejo JG, Kollias G et al. Role of the innate immune system in acute viral myocarditis. Basic Res Cardiol 2009; 104: 228-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. von Herrath MG, Oldstone MB. Virus-induced autoimmune disease. Curr Opin Immunol 1996; 8: 878-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Damås JK, Gullestad L, Aukrust P. Cytokines as new treatment targets in chronic heart failure. Curr Control Trials Cardiovasc Med 2001; 2: 271-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hegarová M, Honsová E, Lodererová A et al. Zánětlivá kardiomyopatie: současné poznatky o etiopatogenezi, možnostech diagnostiky a léčby. Cor Vasa 2004; 46: 177-182.
    18. Kvasnička J. Virová myokarditida. Kap Kardiol 2006; 8: 3-7.
    19. Müllerová J, Novák M, Vítovec J. Myokarditidy. Kardiol Rev 2003; 5: 56-59.
    20. Zeman K. Myokarditidy - editorial. Vnitř Lék 2005; 51: 17-19.
    21. Cooper LT Jr. Myocarditis. N Engl J Med 2009; 360: 1526-1538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Pankuweit S, Portig I, Eckhardt H et al. Prevalence of Viral Genome in Endomyocardial Biopsies from Patients with Inflammatory Heart Muscle Disease. Herz 2000; 25: 221-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Davydova J, Pankuweit S, Crombach M et al. Detection of Viral and Bacterial Protein in Endomyocardial Biopsies of Patients with Inflammatory Heart Muscle Disease? Herz 2000; 25: 233-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Liu PP, Mason JW. Advances in the Understanding of Myocarditis. Circulation 2001; 104: 1076-1082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Mahrholdt H, Goedecke C, Wagner A et al. Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: a comparison to histology and molecular pathology. Circulation 2004; 109: 1250-1258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Gutberlet M, Spors B, Thoma T et al. Suspected chronic myocarditis at cardiac MR: diagnostic accuracy and association with immunohistologically detected inflammation and viral persistence. Radiology 2008; 246: 401-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wojnicz R, Nowalany-Kozielska E, Wodniecki J et al. Immunohistological diagnosis of myocarditis. Potential role of sarcolemmal induction of the MHC and ICAM-1 in the detection of autoimmune mediated myocyte injury. Eur Heart J 1998; 19: 1564-1572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wu LA, Lapeyre AC 3rd, Cooper LT. Current Role of Endomyocardial Biopsy in the Management of Dilated Cardiomyopathy and Myocarditis. Mayo Clin Proc 2001; 76: 1030-1038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Cooper LT, Baughman KL, Feldman AM et al. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease: a scientific statement from the AHA, ACC, and ESC. Circulation 2007; 116: 2216-2233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Felker GM, Thompson RE, Hare JM et al. Underlying causes and long-term survival in patients with initially unexplained cardiomyopathy. N Engl J Med 2000; 342: 1077-1084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Brunerová L, Rychlík I, Bartáková H et al. Akutní myokarditida manifestující se obrazem transmurálního infarktu myokardu provázená akutním renálním selháním. Vnitř Lék 2005; 51: 106-112.
    32. Maron BJ, Ister JM, McKenna WJ. 26th Bethesda conference: recommendations for determining eligibility for competition in athletes with cardiovascular abnormalities. Task Force 3: hypertrophic cardiomyopathy, myocarditis and other myopericardial diseases and mitral valve prolapse. J Am Coll Cardiol 1994; 24: 880-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Moloney ED, Egan JJ, Kelly P et al. Transplantation for myocarditis: a controversy revisited. J Heart Lung Transplant 2005; 24: 1103-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Deonarain R, Cerullo D, Fuse K et al. Protective role for interferon-beta in coxsackievirus B3 infection. Circulation 2004; 110: 3540-3543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Wojnicz R, Nowalany-Kozielska E, Wojciechowska C et al. Randomized, Placebo-Controlled Study for Immunosuppressive Treatment of Inflammatory Dilated Cardiomyopathy. Two-Year Follow-Up Results. Circulation 2001; 104: 39-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Hufnagel G, Pankuweit S, Richter A et al. The European Study of Epidemiology and Treatment of Cardiac Inflammatory Diseases (ESETCID): first epidemiological results. Herz 2000; 25: 279-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Staudt A, Hummel A, Ruppert J et al. Immunoadsorption in dilated cardiomyopathy: 6-month results from a randomized study. Am Heart J 2006; 152: 712.e1-712.e6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Mason JW, O'Connell JB, Herskowitz A et al. A Clinical Trial of Immunosuppressive Therapy for Myocarditis. The Myocarditis Treatment Trial Investigators. N Engl J Med 1995; 333: 269-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Nishio R, Shioi T, Sasayama S et al. Carvedilol increases the production of interleukin-12 and interferon-gamma and improves the survival of mice infected with the encephalomyocarditis virus. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 340-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Nishii M, Inomata T, Niwano H et al. Beta-2-adrenergic agonists suppress rat autoimmune myocarditis: potential role of beta2-adrenergic stimulants as new therapeutic agents for myocarditis. Circulation 2006; 114: 936-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Kuchynka P, Paleček T, Šimek S et al. Zánětlivá kardiomyopatie: aktuální pohled na diagnostiku a léčbu. Cor Vasa 2009; 51: 32-37. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.