Vnitr Lek 2008, 54(9):866-870

Akutní perikarditida jako orgánová manifestace akutní infekce Chlamydia pneumoniae

M. Rýzlová*, P. Gregor
III. interní-kardiologická klinika 3. lékařské fakulty UK a FN Královské Vinohrady Praha, přednosta prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC

Prezentujeme případ 52letého pacienta, který byl léčen na naší klinice pro velmi vzácnou akutní chlamydiovou perikarditidu (infekce Chlamydia pneumoniae) s velkým perikardiálním výpotkem. Klinický průběh onemocnění imponoval jako akutní systémové onemocnění. Popisujeme diferenciálně diagnostický algoritmus během hospitalizace i příslušnou podávanou terapii. Podobné případy jsou v literatuře popisovány jen velmi vzácně. V diskuzi je proveden rozbor možných orgánových manifestací při akutní i chronické infekci Chlamydia pneumoniae. Tato bakterie může kromě nejčastěji napadaného respiračního traktu být u člověka příčinou i vzdálených orgánových komplikací s postižením např. kloubů, plic, CNS i srdce. Lékem volby je vždy dlouhodobá antibiotická terapie (makrolidy, fluorochinolony či tetracykliny).

Klíčová slova: Chlamydia pneumoniae; perikarditida; orgánové manifestace

Acute pericarditis as an organic manifestation of the acute infection Chlamydia pneumoniae

The article presents the case of a 52-year-old patient who was treated in our clinic for very serious acute Chlamydia pericarditis (a Chlamydia pneumonia infection) with a large pericardial exudate. The clinical progression was that of an acute systematic illness. The article describes the differential diagnostic algorithm used during hospitalisation and the corresponding treatments provided. Similar cases are very rarely described in the literature. The discussion includes an analysis of the possible organic manifestations of acute and chronic Chlamydia pneumoniae infections. This bacterium most frequently attacks the respiratory tract but in humans may also cause separate organic complications such as effects on joints, the lungs, the CNS and the heart. The medicine of choice is always long-term antibiotic therapy (macrolides, fluoroquinolones and tetracyclines).

Keywords: Chlamydia pneumoniae; pericarditis; organic manifestations

Vloženo: 4. březen 2008; Přijato: 27. duben 2008; Zveřejněno: 1. září 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rýzlová M, Gregor P. Akutní perikarditida jako orgánová manifestace akutní infekce Chlamydia pneumoniae. Vnitr Lek. 2008;54(9):866-870.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gibbs ChR, Watson RD, Singh SP et al. Management of Pericardial Effusion by Drainage: Survey of 10 Years' Experience in a City Centre General Hospital Serving a Multiracial Population. Postgrad Med J 2000; 76: 809-813. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Tanenbaum T, Heusch A, Henrich B et al. Acute hemorrhagic pericarditis in a child with pneumonia due to Chlamydophila pneumoniae. J Clin Microbiol 2005; 43: 520-522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Zver S, Kozelj M, Cernelc P. Chlamydia pneumoniae pneumonia with acute hemorrhagic pericarditis in patient with acute leukemia. Haematologica 1997; 82: 254. Přejít na PubMed...
    4. Villareal Ch, Whittum-Hudson J, Hudson A. Persistent chlamydiae and chronic arthritis. Arthritis Res 2002; 4: 5-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hannu T, Puolakkainen M, Leirisalo-Repo M. Chlamydia pneumoniae as a triggering infection in reactive arthritis. Rheumatology (Oxford) 1999; 38: 411-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Schumacher HR, Gérard HC, Arayssi TK et al. Lower prevalence of Chlamydia pneumoniae DNA compared with Chlamydia trachomatis DNA in synovial tissue of arthritis patients. Arthritis Rheum 1999; 42: 1889-1893. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Melby KK, Kvien KT, Glennas A et al. Chlamydia pneumoniae as a trigger of reactive arthritis. Scand J Infect Dis 1999; 31: 327-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Braun J, Laitko S, Treharne J et al. Chlamydia pneumoniae - a new causative agent of reactive arthritis and undifferentiated oligoarthritis. Ann Rheum Dis 1994; 53: 100-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fendler C, Laitko S, Sorensen H et al. Frequency of triggering bacteria in patients with reactive arthritis and undifferentiated oligoarthritis and the relative importance of the tests used for diagnosis. Ann Rheum Dis 2001; 60: 337-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Laurila AL, Von Hertzen L, Saikku P. Chlamydia pneumoniae and chronic lung diseases. Scand J Infect Dis Suppl 1997; 104: 34-36.
    11. Hahn DL, Golubjatnikov R. Asthma and chlamydial infection: a case series. J Fam Pract 1994; 38: 589-595.
    12. Hahn DL, Dodge RW, Golubjatnikov R. Association of Chlamydia pneumoniae (Strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis and adult-onset asthma. JAMA 1991; 266: 225-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Brandén E, Koyi H, Gnarpe J et al. Chronic Chlamydia pneumoniae infection is a risk factor for the development of COPD. Respir Med 2005; 99: 20-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Miyashita N, Kubota Y, Nakajima M et al. Chlamydia pneumoniae and exacerbations of asthma in adults. Ann Allergy Asthma Immunol 1998; 80: 405-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Allegra L, Blasi F, Centanni S et al. Acute exacerbations of asthma in adults: Role of Chlamydia pneumoniae infection. Eur Respir J 1994; 7: 2165-2168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zaitsu M. The development of asthma in wheezing infants with Chlamydia pneumoniae infection. J Asthma 2007; 44: 565-568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Littman AJ, Jackson LA, Vaughan TL. Chlamydia pneumoniae and lung cancer: epidemiologic evidence. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005; 14: 773-778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Guglielminotti J, Lellouche N, Maury E et al. Severe meningoencephalitis: an unusual manifestation of Chlamydia pneumoniae infection. Clin Infect Dis 2000; 30: 209-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Anton E, Otegui A, Alonso A. Meningoencephalitis and Chlamydia pneumoniae infection. Eur J Neurol 2000; 7: 586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Korman TM, Turnidge JD, Grayson ML. Neurological complications of chlamydial infection: Case report and review. Clin Inf Dis 1997; 25: 847-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sriram S, Stratton Ch, Yao S et al. Chlamydia pneumoniae infection of the central nervous system in multiple sclerosis. Ann Neurol 1999; 46: 6-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Stratton CW, Wheldon DB. Multiple sclerosis: an infectious syndrome involving Chlamydophila pneumoniae. Trends Microbiol 2006; 14: 474-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hammerschlag MR, Zheng K, Fengmin L et al. Is Chlamydia pneumoniae present in brain lesions of patients with multiple sclerosis? J Clin Microbiol 2000; 38: 4274-4276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bagos PG, Nikolopoulos G, Ioannidis A. Chlamydia pneumoniae infection and the risk of multiple sclerosis: a meta-analysis. Mult Scler 2006; 12: 397-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Hammerschlag MR, Gaydos CHA. Infectious causes of multiple sclerosis. C pneumoniae and MS: fact or fiction. Lancet Neurol 2006; 5: 892-893.
    26. Gdoura R, Pereyre S, Frikha I et al. Culture-negative endocarditis due to Chlamydia pneumoniae. J Clin Microbiol 2002; 40: 718-720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Gnarpe H, Gnarpe J, Gastrin B et al. Chlamydia pneumoniae and myocarditis. Scand J Infect Dis Suppl 1997; 104: 50-52.
    28. Walder G, Gritsch W, Wiedermann ChJ et al. Co-infection with two Chlamydophila species in a case of fulminant myocarditis. Crit Care Med 2007; 35: 623-626. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Robinson-Taylor D, Thomas BJ. Chlamydia pneumoniae in atherosclerotic tissue. J Inf Dis 2000; 181 (Suppl 3): 437-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Kalayoglu MV, Libby P, Byrne GI. Chlamydia pneumoniae as en emerging risk factor in cardiovascular disease. JAMA 2002; 288: 2724-2731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Siscovick DS, Schwartz SM, Corey L et al. Chlamydia pneumoniae, herpes simplex virus type 1, and Cytomegalovirus and incident myocardial infarction and coronary heart disease death in older adults. Circulation 2000; 102: 2335-2340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Strachan DP, Carrington D, Mendall M et al. Relation of Chlamydia pneumoniae serology to mortality and incidence of ischaemic heart disease over 13 years in the caerphilly prospective heart disease study. BMJ 1999; 318: 1035-1040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Roivainen M, Viik-Kajander M, Palosuo T et al. Infections, inflammation and the risk of coronary heart disease. Circulation 2000; 101: 252-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Danesh J, Whincup P, Walker M et al. Chlamydia pneumoniae IgG titres and coronary heart disease: prospective study and meta-analysis. BMJ 2000; 321: 208-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Wald NJ, Law MR, Morris JK et al. Chlamydia pneumoniae infection and mortality from ischaemic heart disease: large prospective study. BMJ 2000; 321: 204-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Haim M, Tanne D, Battler A et al. Chlamydia pneumoniae and future risk in patients with coronary heart disease. Int J Cardiol 2004; 93: 25-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Westerhout CM, Gnarpe J, Chang WC et al. No prognostic significance of chronic infection with Chlamydia pneumoniae in acute coronary syndromes: insights from the Global Utilization of Strategies to Open Occluded Arteries IV Acute Coronary Syndromes trial. Am Heart J 2007; 154: 306-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Cannon CHP, Braunwald E, Carolyn H et al. Antibiotic treatment of chlamydia pneumoniea after acute coronary syndrome. N Engl J Med 2005; 352: 1646-1654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Danesh J. Antibiotics in the prevention of heart attacks. The Lancet 2005; 365: 365-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Kuppuswamy VC, Gupta S. Antibiotic therapy for coronary heart disease: The myth and reality. Timely Top Med Cardiovasc Dis 2006; 10: E2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Medková Z, Kalousek I, Jarčuška P. Chlamydiové infekce. Praha: Triton 2001, 73-106.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.