Vnitr Lek 2008, 54(9):803-809

Vliv vazebného intervalu spontánní komorové extrasystoly na hodnoty turbulence srdečního rytmu

M. Kozák*, L. Křivan, M. Sepši, P. Trčka, J. Vlašínová
Interní kardiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC

Turbulence srdeční frekvence je slibný marker náhlé srdeční smrti.


Cílem práce je zjistit vliv vazebného intervalu komorové extrasystoly na hodnoty TO (turbulence onset) a TS (turbulence slope) ve 3 skupinách pacientů - "zdravých" s komorovými extrasystolami, po prodělaném infarktu myokardu (IM) a s chronickým srdečním selháním s ejekční frakcí levé komory - EF LK < 0,35.


Soubor, metody:
Bylo vyšetřeno 382 pacientů: zdraví - 149, po IM - 123 a s EF LK < 0,35 - 110. Byla sledována distribuce komorových extrasystol (KES) a hodnoty TO a TS byly vyjádřeny dle vazebných intervalů KES - v intervalech 00-50, 51-100 ( % RR intervalu) a v intervalech 34-66 a 67-100 ( % RR intervalu).

Výsledky:
Vazebný interval spontánních KES způsobuje statisticky významnou variabilitu hodnoty turbulence srdeční frekvence (HRT) uvnitř všech skupin.

Závěr:
Hodnoty TO jsou ve skupinách pacientů po IM a s chronickým srdečním selháním vyšší (rizikovější stran náhlé srdeční smrti) po KES s delším vazebným intervalem (50-100 %, resp. 67-100 % RR intervalu). Hodnoty TS jsou nižší (rizikové stran náhlé srdeční smrti) taktéž u KES s delším vazebným intervalem. Pro vyhodnocování HRT bychom měli používat KES s dlouhým vazebným intervalem.

Klíčová slova: turbulence srdeční frekvence; vazebný interval komorové extrasystoly

Influence of spontaneous ventricular premature beat coupling interval on the value of heart rate turbulence

The heart rate turbulence is promising marker of a sudden cardiac death.


The aim of the study is to evaluate the influence of the ventricular premature beat (VPB) coupling interval on the values of turbulence onset (TO) and turbulence slope (TS) parameters in the three groups of patients - "healthy" with ventricular premature beats, pts post myocardial infarction (MI) and pts with chronic heart failure with the left ventricle ejection fraction (LVEF) < 0.35.

Patients and methods:
382 pts were examined: healthy - 149, post MI - 123 and LVEF < 0.35 - 110. The distribution of VPB was analyzed and the values of TO and TS were evaluated according to the coupling intervals of VPB - in the intervals 00-50, 51-100 ( % of RR interval) and in the intervals 34-66 and 67-100 ( % of RR interval).

Results:
The coupling interval of spontaneous ventricular premature beats cause the statistically significant variability HRT values in all three groups of pts.

Conclusion:
The values of TO in the groups of post MI pts and pts with chronic heart failure are higher (risky for sudden cardiac death) after VPB with longer coupling intervals (50-100%, event. 67-100% of RR interval). The TS values are lower (risky for sudden cardiac death) after VPB with longer coupling interval, too. For evaluation of HRT we should use the VPBs with long coupling intervals.

Keywords: heart rate turbulence; ventricular premature beat coupling interval

Vloženo: 3. březen 2008; Přijato: 22. duben 2008; Zveřejněno: 1. září 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kozák M, Křivan L, Sepši M, Trčka P, Vlašínová J. Vliv vazebného intervalu spontánní komorové extrasystoly na hodnoty turbulence srdečního rytmu. Vnitr Lek. 2008;54(9):803-809.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Schmidt G, Malik M, Barthel P et al. Heart-rate turbulence after ventricular premature beats as a predictor of mortality after acute myocardial infarction. Lancet 1999; 353: 1390-1396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. La Rovere MT, Bigger JT Jr, Marcus FI et al. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. ATRAMI Investigators. Lancet 1998; 351: 478-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Davies LC, Francis DP, Ponikowski P et al. Relation of heart rate and blood pressure turbulence following premature ventricular complexes to baroreflex sensitivity in chronic congestive heart failure. Am J Cardiol 2001; 87: 737-742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Marine JE, Watanabe MA, Smith TW et al. Effect of atropine on heart rate turbulence. Am J Cardiol 2002; 89: 767-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lin LY, Lai LP, Lin JL et al. Tight mechanism correlation between heart rate turbulence and baroreflex sensitivity: sequential autonomic blockade analysis. J Cardiovasc Electrophysiol 2002; 13: 427-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Watanabe MA, Marine JE, Sheldon R et al. Effects of ventricular premature stimulus coupling interval on blood pressure and heart rate turbulence. Circulation 2002; 106: 325-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lee KT, Lai WT, Chu CS et al. Effect of electrophysiologic character of ventricular premature beat on heart rate. J Electrocardiol 2004; 37: 41-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wichterle D, Melenovsky V, Malik M. Mechanisms involved in heart rate turbulence. Card Electrophysiol Rev 2002; 6: 262-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mrowka R, Persson PB, Theres H et al. Blunted arterial baroreflex causes "pathological" heart rate turbulence. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2000; 279: R1171-R1175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Watanabe MA, Schmidt G. Heart rate turbulence: a 5-year review. Heart Rhythm 2004; 1: 732-738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Mäkikallio TH, Barthel P, Schneider R et al. Prediction of sudden cardiac death after acute myocardial infarction: role of Holter monitoring in the modern treatment era. Eur Heart J 2005; 26: 762-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hallstrom AP, Stein PK, Schneider R et al. Structural relationships between measures based on heart beat intervals: potential for improved risk assessment. IEEE Trans Biomed Eng 2004; 20: 1414-1420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Guzik P, Schmidt G. A phenomenon of heart-rate turbulence, its evaluation, and prognostic value. Card Electrophysiol Rev 2002; 6: 256-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lindgren KS, Makikallio TH, Seppanen T et al. Heart rate turbulence after ventricular and atrial premature beats in subjects without structural heart disease. J Cardiovasc Electrophysiol 2003; 14: 447-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Schwab JO, Shlevkov A, Grunwald K et al. Influence of the point of origin on heart rate turbulence after stimulated ventricular and atrial premature beats. Basic Res Cardiol 2004; 99: 56-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Savelieva I, Wichterle D, Harries M et al. Heart rate turbulence after atrial and ventricular premature beats: relation to left ventricular function and coupling intervals. Pacing Clin Electrophysiol 2003; 26: 401-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Segerson NM, Wasmund SL, Abedin M et al. Heart rate turbulence parameters correlate with post-premature ventricular contraction changes in muscle sympathetic. Heart Rhythm 2007; 4: 284-289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Flevari P, Georgidaou P, Leftheriotis E et al. Heart rate turbulence after short runs of nonsustained ventricular tachycardia in chronic heart failure. Pacing Clin Electrophysiol 2007; 30: 787-795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.