Vnitr Lek 2008, 54(4):395-401

Význam stanovení viability myokardu před revaskularizací u pacientů s ischemickou kardiomyopatií a systolickou dysfunkcí levé komory srdeční

M. Hutyra1,*, T. Skála1, M. Kamínek2, D. Horák3, J. Lukl1
1 I. interní klinika Lékařské fakulty UP a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. Jan Lukl, CSc.
2 Klinika nukleární medicíny Lékařské fakulty UP a FN Olomouc, přednosta doc. MUDr. Miroslav Mysliveček, Ph.D.
3 Radiologická klinika Lékařské fakulty UP a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. Miroslav Heřman, Ph.D.

Chronické levostranné srdeční selhání je celosvětově rozšířený klinický syndrom se závažnými socioekonomickými důsledky. Cílem tohoto přehledového článku je shrnutí současných poznatků o epidemiologii, základních patofyziologických aspektech a některých možnostech léčby ischemické kardiomyopatie, která představuje nejfrekventnější příčinu srdečního selhání ve vyspělých státech. Důraz je kladen na správnou indikaci revaskularizaci myokardu jako kauzální možnost terapie ischemické kardiomyopatie její optimální časování, rizikovost a zejména na význam předoperačního stanovení viability myokardu pomocí v současnosti dostupných zobrazovacích metod.

Klíčová slova: chronické srdeční selhání; ischemická kardiomyopatie; viabilita myokardu; revaskularizace myokardu; zátěžová echokardiografie; zobrazení srdce magnetickou rezonancí; SPECT myokardu

The importance of determining the viability of the myocardium prior to revascularisation in patients with ischaemic cardiomyopathy and left ventricular systolic dysfunction

Chronic heart failure is a worldwide clinical syndrome with substantial socio-economical impact. The aim of this overview is the summary of contemporary knowledge in epidemiology, elementary pathophysiological implications and some possibilities of treatment of ischemic cardiomyopathy, which represents the most frequent cause of heart failure in developed countries. Emphasis is on the right indication for myocardial revascularization as a causal option of therapy of ischemic cardiomyopathy, timing and risk of revascularization and especially on importance of assessment of viability of myocardium using presently available imaging methods.

Keywords: chronic heart failure; ischemic cardiomyopathy; myocardial viability; myocardial revascularization; stress echocardiography; cardiac magnetic resonance imaging; myocardial SPECT

Vloženo: 18. říjen 2007; Přijato: 28. leden 2008; Zveřejněno: 1. duben 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hutyra M, Skála T, Kamínek M, Horák D, Lukl J. Význam stanovení viability myokardu před revaskularizací u pacientů s ischemickou kardiomyopatií a systolickou dysfunkcí levé komory srdeční. Vnitr Lek. 2008;54(4):395-401.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Heart Association. Heart and Stroke Statistics: 2004 Update. Dallas, Texas: American Heart Association 2003. <http://www.americanheart.org.>
    2. Widimský J et al. Srdeční selhání. 2. ed. Praha: Triton 2004: 23-28.
    3. Lloyd-Jones DM. Lifetime risk for developing congestive heart failure: the Framingham Heart Study. Circulation 2002; 106: 3068-3072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Velazquez EJ. Acute heart failure complicating acute coronary syndromes: a deadly intersection. Circulation 2004; 109: 440-442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gheorghiade M. Chronic heart failure in the United States: a manifestation of coronary artery disease. Circulation 1998; 97: 282-289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gheorghiade M et al. Navigating the Crossroads of Coronary Artery Disease and Heart Failure. Circulation 2006; 114: 1202-1213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Salomon SD, Anavekar N, Skali H et al. Influence of Ejection Fraction on Cardiovascular Outcomes in a Broad Spectrum of Heart Failure Patients. Circulation 2005; 112: 3738-3744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Sheppard N et al. The histology of viable and hibernating myocardium in relation to imaging characteristics. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 428-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Chareonthaitawee P. Revascularization in Severe Left Ventricular Dysfunction: The Role of Viability Testing. JACC 2005; 46: 567-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Roques F, Michel P, Goldstone AR et al. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J 2003; 24: 882-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Topkara M et al. Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Low Ejection Fraction. Circulation 2005; 112: 344-350. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Alderman E, Fisher LD, Litwin P et al. Results of coronary artery surgery in patients with poor left ventricular dysfunction (CASS). Circulation 1983; 68: 785-795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch F et al. Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular systolic dysfunction: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151-1158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sedlis SP, Ramanathan KB, Morrison DA et al. Outcome of percutaneous coronary intervention versus coronary bypass grafting for patients with low left ventricular ejection fractions, unstable angina pectoris, and risk factors for adverse outcome with bypass (the AWESOME randomized trial and registry). Am J Cardiol 2004; 94: 118-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bax JJ, van der Wall EE, Harbinson M. Radionuclide techniques for the assessment of myocardial viability and hibernation. Heart 2004; 90(Suppl 5): 26-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Eagle KA, Guyton RA, Davidoff R et al. ACC/AHA 2004 guidelines update for coronary artery bypass graft surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for CABG Surgery). <http://www.acc.org/clinical/guidelines/cabg/cabg.pdf.>
    17. Bax JJ, Poldermans D, Elhendy A et al. Sensitivity, specificity, and predictive accuracies of various noninvasive techniques for detecting hibernating myocardium. Curr Probl Cardiol 2001; 26: 141-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Meluzín J, Toman J. Ultrasonic tissue characterization in cardiology. Vnitř Lék 1998; 44: 487-490. Přejít na PubMed...
    19. Baker DW, Jones R, Hodges J et al. Management of heart failure: The role of revascularization in the treatment of patients with moderate or severe left ventricular systolic dysfunction. JAMA 1994; 272: 1528-1534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Di Sciascio G, Patti G, D'Ambrosio A et al. Coronary stenting in patients with depressed left ventricular function: acute and long-term results in a selected population. Catheter Cardiovasc Interv 2003; 59: 429-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.