Vnitr Lek 2007, 53(10):1071-1076

Analýza vlivu cirkadiánního rytmu na turbulenci srdeční frekvence u pacientů bez průkazu organického onemocnění srdce

P. Trčka*, M. Kozák, M. Sepši, L. Křivan, J. Vlašínová
Interní kardiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC

Některé studie prokázaly cirkadiánní výskyt náhlé srdeční smrti (NSS), komorových ektopií, akutních koronárních syndromů a variability srdeční frekvence. Jedním z nových parametrů neinvazivní stratifikace náhlé srdeční smrti je turbulence srdeční frekvence (HRT). Nalezení cirkadiánních oscilací HRT a optimalizace měření HRT může zvýšit pozitivní prediktivní hodnotu HRT jako znaku rizika NSS. Soubor tvořilo 48 po sobě jdoucích pacientů průměrného věku 45 ± 12 let (23 mužů, 25 žen) indikovaných k EKG holterovskému monitorování pro výskyt komorových ektopií, kteří měli dobrou funkci levé srdeční komory s EF LK 0,53 ± 0,11. HRT byla měřena ve 2hodinových intervalech v průběhu 24 hod a následně byla provedena analýza cirkadiánní závislosti tohoto znaku. Byla zaznamenána významná cirkadiánní oscilace parametru TS (turbulence slope). U parametru TO (turbulence onset) nebyly cirkadiánní znaky zachyceny. Tento projekt je podporován grantem NR/8478-3.

Klíčová slova: turbulence srdeční frekvence; náhlá srdeční smrt; dobrá funkce levé komory

Analysis of the effect of circadian rhythm on the heart rate turbulence in patients without evidence of organic heart disease

Some studies have demonstrated circadian incidence of sudden cardiac death (SCD), ventricular ectopies, acute coronary syndromes and heart rate variability. One of new parameters applied in non-invasive stratification of sudden cardiac death is heart rate turbulence (HRT). Detection of circadian oscillations in HRT and optimised measurement of HRT can increase the positive predictive value of HRT as a sign of SCD risk. The set consisted of 48 patients in a sequence order aged 45 ± 12 years (of which 23 men and 25 women), indicated for Holter monitoring of ventricular ectopies who had good left ventricular function with LV EF 0.53 ± 0.11. HRT was measured in two-hour intervals within a 24 hour period, followed by an analysis of circadian dependence of HRT. A significant circadian oscillation in the TS (turbulence slope) parameter was recorded. No circadian signs were detected for the TO (turbulence onset) parameter. The project is supported by grant no. NR/8478-3.

Keywords: heart rate turbulence; sudden cardiac death; good left ventricular function

Vloženo: 26. duben 2007; Přijato: 26. červen 2007; Zveřejněno: 1. říjen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Trčka P, Kozák M, Sepši M, Křivan L, Vlašínová J. Analýza vlivu cirkadiánního rytmu na turbulenci srdeční frekvence u pacientů bez průkazu organického onemocnění srdce. Vnitr Lek. 2007;53(10):1071-1076.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bytešník J. Stratifikace rizika náhlé arytmické smrti a možnosti nefarmakologické léčby komorových arytmií. In: Kolbel F. Trendy soudobé kardiologie. Praha: Galén 1999: Vol 2, 24-40.
    2. Muller JE, Ludmer PL, Willich SN et al. Circadian variation in the frequency of sudden cardiac death. Circulation 1987; 75: 131-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Moss AJ. Background, outcome, and clinical implications of the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial (MADIT). Am J Cardiol 1997; 80: 28F-32F. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cappato R. Secondary prevention of sudden death: the Dutch Study, the Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillator Trial, the Cardiac Arrest Study Hamburg, and the Canadian Implantable Defibrillator Study. Am J Cardiol 1999; 11: 68D-73D. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Klein HU, Reek S. The MUSTT study: evaluating testing and treatment. J Interv Card Electrophysiol 2000; 4(Suppl 1): 45-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. La Rovere MT, Bigger JT, Marcus F et al. Baroreflex senzitivity and heart rate variability in prediction of total cardiac mortality after acute myocardial infarction. ATRAMI investigators. Lancet 1998; 351: 478-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Davies LC, Francis DP, Ponikowski P et al. Relation of heart rate and blood pressure turbulence following premature ventricular complexes to baroreflex senzitivity in chronic congestive heart failure. Am J Cardiol 2001; 87: 737-742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schmidt G, Malik M, Barthel P et al. Heart rate turbulence after ventricular premature beats as a predictor of mortality after acute myocardial infarction. Lancet 1999; 353: 1390-1396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Marine JE. Effect of Atropine on Heart Rate Turbulence. Am J Cardiol 2002; 89: 767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lian-Yu L, Ling-Ping L, Jiunn-Lee L et al. Tight mechanism correlation between heart rate turbulence and baroreflex sensitivity. J Cardiovasc Electrophysiol 2002; 13: 427-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Watanabe M, Marine J, Sheldon R et al. Effects of ventricular premature stimulus coupling interval on blood pressure and heart rate turbulence. Circulation 2002; 106: 325-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lee KT, Lai WT, Chu CS et al. Effect of Electrophysiologic Character of Ventricular Premature Beat on Heart Rate. J Electrocardiol 2004; 37: 41-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Wichterle D, Melenovsky V, Malik M. Mechanismus Involved in HRT. Card Electrophysiol Rev 2002; 6: 262-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mrowka R, Persson PB, Theres H et al. Blunted arterial baroreflex causes pathological heart rate turbulence. AmJ Physiol Regul Integr Comp Physiol 2000; 279: 1171-1175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Watanabe MA, Schmidt G. Heart rate turbulence: a 5 year review. Heart Rhythm 2004; 1: 732-738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Makikallio TH, Bartel P, Schneider R et al. Prediction of sudden cardiac death after acute myocardial infarction: role of Holter monitoring in the modern treatment era. European Heart J 2005; 26: 762-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hallstrom AP, Stein PK, Schneider R et al. Structural relationships between measures based on heart beat intervals: Potential for improved risk assessment. IEEE Transactions on Biomed Engineering 2004; 17: 1414-1420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cygankiewicz I, Wranicz JK, Bolinska H et al. Circadian changes in heart rate turbulence parameters. J Electrophysilogy 2005; 37: 297-303. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Watanabe MA, Alford M, Schneider R et al. Demonstration of circadian rhythm in heart rate turbulence using novel application of correlator functions. Heart Rhythm 2007; 4: 292-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Guzik P, Schmidt G. A phenomenon of heart-rate turbulence, its evaluation, and prognostic value. Card Electrophysiol Rev 2002; 6: 256-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.