Vnitr Lek 2007, 53(9):979-985

Únavový syndrom u onkologického pacienta: možnosti diagnostiky a léčby

F. Jedlička1,*, L. Elbl1, I. Vášová2, I. Tomášková1, J. Vorlíček2, J. Špinar1
1 Interní kardiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC
2 Interní hematoonkologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.

Únava je nejčastější příznak doprovázející nádorové onemocnění a jeho léčbu dle vizuální analogové škály. Až 100 % nemocných uvádí únavu v průběhu onkologické léčby a 40-70 % i rok po jejím ukončení. Vznikl symptom označovaný v anglosaské literatuře jako "cancer-related fatigue". Je poměrně málo známo o příčinách a mechanizmech únavy. Dle praktických doporučení se používá algoritmus vyhledání, ohodnocení a léčebného ovlivnění únavového syndromu vyvolaného nádorovým onemocněním. Výzkum se v této oblasti zaměřuje na farmakologické a nefarmakologické intervence. Nejvyšší účinnost v léčbě únavového syndromu je dokladována pro léčbu anémie erytropoetinem a z behaviorálních opatření zavedení programů na podkladě aerobního cvičení. I přes významný nárůst zájmu o tento problém v uplynulém desetiletí zůstává řada nevyřešených otázek v problematice únavového syndromu souvisejícího s nádorovým onemocněním, respektive s jeho léčbou. V předložené práci se autoři zabývají problematikou únavového syndromu, možnostmi diagnostiky a léčby u nemocných po onkologické léčbě na základě literárních a vlastních zkušeností.

Klíčová slova: únavový syndrom; protinádorová léčba; aerobní trénink

Chronic fatigue syndrome in cancer patients. Diagnostic and treatment options.

Fatigue is the most frequent symptom accompanying a cancer disease and its treatment according to the visual analogue scale. Fatigue is reported by as many as 100 % of patients in the course of cancer treatment and still by 40 to 70 % of patients one year after the treatment has finished. This symptom has become known under the designation of "cancer-related fatigue" in the English language literature on the subject. The knowledge of the causes and mechanisms of fatigue is relatively limited. Based on practical guidelines, an algorithm has been used to detect, evaluate and influence by treatment the syndrome of fatigue caused by a cancer disease. Research in the field has been focused on both pharmacological and non-pharmacological approach. The highest efficiency in the treatment of fatigue syndrome has been recorded for the treatment of anaemia with erythropoietin, while aerobic exercise programmes have proven to be most efficient among the behavioural measures. In spite of a dramatically growing interest in the above problem in the past decade, a number of issues continue unresolved with respect to chronic fatigue syndrome related to a cancer disease or to its treatment. Based on their own experience and on the relevant literature, the authors deal with issues of chronic fatigue syndrome and the options for its diagnosing and treatment in patients undergoing cancer treatment.

Keywords: chronic fatigue syndrome; cancer disease; aerobic exercise

Vloženo: 8. březen 2007; Přijato: 26. březen 2007; Zveřejněno: 1. září 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jedlička F, Elbl L, Vášová I, Tomášková I, Vorlíček J, Špinar J. Únavový syndrom u onkologického pacienta: možnosti diagnostiky a léčby. Vnitr Lek. 2007;53(9):979-985.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mock V. Fatigue management. Cancer 2001; 92: 1699-1707. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Ahlberg K, Ekmar T, Gaston-Johansson F et al. Assessment and management of cancer-related fatigue in adults. The Lancet 2003; 362: 640-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Stricker CT, Drake D, Hoyer K-A et al. Evidence-based practice for fatigue management in adults with cancer: exercise as an intervention. Oncol Nurs Forum 2004; 31: 963-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Mock V, Atkinson A, Barsevick A et al. Panel. NCCN practice guidelines for cancer-related fatigue. Version 1.2003. J Natl Comp Cancer Network 2003; 1: 308-331. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Mock V, Olsen M. Current management of fatigue and anemia in patients with cancer. Semin Oncol Nursing 2003; 19: 36-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wagner L, Cella D. Fatigue and cancer: causes, prevalence and treatment approaches. Br J Cancer 2004; 91: 822-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lawrence DP, Kupelnick B, Miller K et al. Evidence report on the occurence, assesment, and treatment of fatigue in cancer patients. J Natl Cancer Inst Monogr 2004; 32: 40-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kurzrock R. The role of cytokines in cancer-related fatigue. Cancer 2001; 92: 1684-1988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Brach P, Siebeneck B, Buderer NF. Relationship between fatigue and nutritional status in patients receiving radiation therapy to treat lung cancer. Oncol Nurs Forum 2001; 28: 1027-1031.
    10. Bruera E, Brenneis C, Michaud M et al. Association between asthenia and nutritional status, lean body mass, anemia, psychological status, and tumor mass in patients with advanced breast cancer. J Pain Symptom Manager 1989; 4: 59-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Geinitz H, Zimmermann FB, Stoll P et al. Fatigue, serum cytokine levels and blood cell counts during radiotherapy of patients with breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol 2001; 51: 691-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Dean GE, Spears L, Ferrel BR et al. Fatigue in patients with cancer receiving interferon alfa. Cancer Pract 1995; 3: 164-172. Přejít na PubMed...
    13. Jones T, Walter S, Hupart K Endocrine-mediated mechanisms of fatigue during treatment with interferon-alfa. Semin Oncol 2001; 28: 54-59.
    14. Redeker NS, Lev EL, Ruggiero J. Insomnia, fatigue, anxiety, depression, and quality of life of cancer patients undergoing chemotherapy. Sch Inq Nurs Pract 2000; 14: 275-290. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Loge JH, Abrahamsen AF, Ekeberg O et al. Fatigue and psychiatric morbidity among Hodgkin's disease survivors. J Pain Symptom Manage 2000; 19: 91-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wu HS, McSweeney N. Assessing Fatigue in Persons with Cancer. Cancer 2004; 101: 1685-1695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mendoza TR, Wang XS, Cleeland CS et al. The rapid assessment of fatigue severity in cancer patients: use of the Brief Fatigue Inventory. Cancer 1999; 85: 1186-1196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQC30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 1993; 85: 365-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Piper BF, Dibble SL, Dodd MJ et al. The revised Piper Fatigue Scale: psychometric evaluation in women with breast cancer. Oncol Nurs Forum 1998; 25: 677-684. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Yellen SB, Cella DF, Webster K et al. Measuring fatigue and other anemia-related symptoms with the functional assessment of cancer therapy (FACT) measurement system. J Pain Symptom Manage 1997; 13: 63-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Schwartz AL. The Schwartz Cancer Fatigue Scale: testing reliabilty and validity. Oncol Nurs Forum 1998; 83: 711-717.
    22. Smets EM, Garssen B, Bonke B et al. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res 1995; 39: 315-325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Glaus A Assessment of fatigue in cancer and non-cancer patients and healthy individuals. Support Care Cancer 1993; 1: 305-315. Přejít na PubMed...
    24. Okun A, Stein RE, Bauman LJ et al. Content validity of the Psychiatric Symptom index, CES-Depression Scake, and State-Trait Anxiety Inventory from the perspective of DSM-IV. Psychol Rep 1996; 73: 1059-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Lupínek P. Spiroergometrie. In: Chaloupka V, Elbl L et al. Zátěžové metody v kardiologii. Praha: Grada Publishing 2003: 62-88.
    26. Weismann IM, Zeballos RJ. Clinical Exercise Testing. Basel: Kaerger 2002. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Randy WB. Role of exercise in rehabilitation of cancer survivors. Pediatr Blood Cancer 2005; 44: 595-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Mock V. Evidence-based treatment for cancer-related fatigue. J Natl Cancer Inst Monogr 2004; 32: 112-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Dimeo FC, Timan MHM, Bertz H et al. Aerobic exercise in the rehabilitation of cancer patients after high dose chemotherapy and autologous peripheral stem cell transplantation. Cancer 1997; 79: 1717-1722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Watson T, Mock V. Exercise as an intervention for cancer-related fatigue. Phys Ther 2004; 84: 736-743. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Braith RW. Role of exercise in rehabilitation of cancer survivors. Pediatr Blood Cancer 2005; 44: 595-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. American College of Sports Medicine. ACSM's Exercise Management for Persons With Chronic Diseases and Diasabilities. Champaign, III: Human kinetics, 2002
    33. Mock V, Dow KH, Meares CJ et al. Effects of exercise on fatigue, physical functioning, and emotional distress during radiation therapy for breast cancer. Oncol Nurs Forum 1997; 24: 991-1000.
    34. Mock V, Pickett M, Ropka ME et al. Fatigue and quality of life outcomes of exercise during cancer treatment. Cancer Pract 2001; 9: 119-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Schwartz AL, Mori M, Gao R et al. Exercise reduces daily fatigue in women with breast cancer receiving chemotherapy. Med Sci Sports Exerc 2001; 33: 718-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Segal RJ, Reid RD, Courneya KS et al. Resistance exercise in men receiving androgen therapy for prostate cancer. J Clin Oncol 2003; 21: 1653-1659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Adamsen L, Midtgaard J, Roeth M et al. Transforming the nature of fatigue through exercise: qualitative findings from a multidimensional exercise programme in cancer patients undergoing chemotherapy. Eur J Cancer Care 2004; 13: 362-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Chicco AJ, Schneider CM, Hayward R. Exercise training attenuates acute doxorubicin-induced cardiac dysfunction. J Cardiovasc Phramacol 2006; 47: 182-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Chicco AJ, Hydock DS, Schneider CM et al. Low-intensity exercise training during doxorubicin treatment protects against cardiotoxicity. J Appl Physiol 2006; 100: 519-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Littlewood TJ, Bajetta E, Nortier JW et al. Effects of epoetin alfa on hematologic parameters and quality of life in cancer patients receiving nonplatinium chemotherapy: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Oncol 2001; 19: 2865-2874. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Sandstrom R, Gelin J, Lundholm K The effect of indomethacin on food and water intake, motor activity and survival in tumour-bearing rats. Eur J Cancer 1990; 26: 811-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Lundholm K, Gelin J, Hyltander A et al. Anti-inflamatory treatment may prolong survival in undernourished patients with metastatic solid tumours. Cancer Res 1994; 1: 5602-5606.
    43. Breitbart W, Rosenfeld B, Kaim M et al. A randomized, double-blind placebo-controlled trial of psychostimulants for the treatment of fatigue in ambulatory patients with human immunodeficiency virus disease. Arch Intern Med 2001; 12: 411-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Bruera E, Macmillian K, Hanson J et al. A controlled trial of megestrol acetate on appetite, caloric intake, nutritional status, and other symptoms in patients with advanced cancer. Cancer 1995; 66: 1279-1282. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Given CW, Given B, Azzouz F et al. Predictors of pain and fatigue in the year following diagnosis among elderly cancer patients. J Pain Symptom Manage 2001; 21: 456-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Given B, Given CW, McCorkle R et al. Pain and fatigue management: results of a nursing randomized trial. Oncol Nurs Forum 2002; 29: 949-956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Elbl L, Vasova I, Tomaskova I et al. The role of cardiopulmonary exercise testing in the evaluation of functional capacity after treatment of lymphomas in adults. Eur J Echocardiography 2006; 7(Suppl): S169. Přejít k původnímu zdroji...
    48. Elbl L, Vasova I, Tomaskova I et al. Cardiopulmonary exercise testing in the evaluation of functional capacity after treatment of lymphomas in adults. Leuk Lymphoma 2006; 47: 843-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Chaloupka V, Elbl L et al. Zátěžové metody v kardiologii. Praha : Grada Publishing 2003.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.