Vnitr Lek 2007, 53(9):960-963

Sérová hladina retinol-binding proteinu 4 u obéznych s inzulínovou rezistenciou a jedincov s diabetom 2. typu liečených metformínom

M. Tajtáková1,*, Z. Semanová1, G. Ivančová2, J. Petrovičová3, V. Doničová2, E. Žemberová4
1 I. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ a FN L. Pasteura Košice, Slovenská republika, prednostka prof. MUDr. Ivica Lazúrová, CSc.
2 Interná a diabetologická ambulancia NZZ, Košice, Slovenská republika
3 Ústav lekárskej informatiky Lekárskej fakulty UPJŠ Košice, Slovenská republika, prednosta Ing. Jaroslav Majerník, Ph.D.
4 RIA laboratórium Košice, Slovenská republika, vedúca PharmDr. Eva Žemberová

Cieľ:
Je rozdiel v sérovej hladine retinol-binding proteinu 4 (RBP4) medzi obéznymi s inzulínovou rezistenciou (IR) bez diabetu voči obéznym s diabetom 2. typu (DM2T) liečených metformínom a neobéznymi zdravými?




Metodika:
28 obéznym s inzulínovou rezistenciou, 11 diabetikom 2. typu liečených metformínom a 17 kontrolám sa metódou RIA vyšetrila sérová hladina retinol-binding proteinu 4. Výsledky sa porovnali v rámci skupín a RBP4 sa v skupine s IR a v kontrolnej skupine koreloval s inzulínom.

Výsledky:
Najvyššiu hladinu RBP4 (561,6 ± 209 ng/ml) mali obézni s IR (IR HOMA 3,9) a najnižšiu obézni diabetici typu 2 liečení metformínom (391,1 ± 133,5 ng/ml; p < 0,01). Kontrolná skupina mala signifikantne nižšiu hladinu RBP4 voči obéznym s IR (452,8 ± 104,6 ng/ml; p < 0,05), ale nesignifikantne vyššiu voči obéznym jedincom s DM2T liečených metformínom (391,1 ± 133,5 ng/ml). RBP4 v sledovanej skupine koreloval s inzulínom r = 0,46 (p < 0,03).

Záver:
Zvýšenie RBP4 u obéznych cestou spätnej regulácie GLUT4 v adipocytoch prispieva k rozvoju a k zhoršeniu systémovej IR metformín vplyvom na expresiu RBP4 v adipocytoch môže u obéznych aj s MS zlepšovať celkovú inzulínovú senzitivitu a spomaliť nástup manifestného DM. RBP4 by mohol slúžiť aj ako marker zhoršujúcej sa tolerancie glukózy u obéznych.

Klíčová slova: obezita; diabetes mellitus 2. typu; metformin; retinol-binding protein 4

Serum level of retinol-binding protein 4 in obese patients with insulin resistance and in patients with type 2 diabetes treated with metformin

Objective:
Is there a difference between the retinol-binding protein 4 (RBP4) levels in obese patients with insulin resistance (IR) without diabetes, in obese patients with type 2 diabetes mellitus (DM2T) treated with metformin and in nonobese healthy individuals?




Method:
28 obese individuals with insulin resistance, 11 type 2 diabetes patients treated with metformin and 17 control individuals were examined for serum level of retinol-binding protein 4 using the RIA method. The results were compared within the groups and RBP4 was correlated with insulin in the IR group and the control group.


Outcome:
The highest and the lowest RBP4 levels (561.6 ± ± 209 ng/ml) were recorded, respectively, for obese individuals with IR (IR HOMA 3.9) and for obese type 2 diabetics treated with metformin (391.1 ± 133,5 ng/ml) (P < 0.01). The RBP4 level of the control group was significantly lower as compared with the obese individuals with IR (452.8 ± 104.6 ng/ml) (P < 0.05), but insignificantly higher as compared with the obese individuals with DM2T treated with metformin (391.1 ± 133.5 ng/ml). RBP4 in the monitored group correlated with insulin r = 0.46 (p < 0.03).

Conclusion:
The increase in RBP4 in obese individuals by GLUT4 regulation in adipocytes contributes to the development and aggravation of systemic IR. Through its effect on RBP4 expression in adipocytes, metformin may improve total insulin sensitivity in obese individuals including those with MS and delay the onset of manifest DM. RBP4 could by used as a marker of deteriorating glucose tolerance in obese individuals.

Keywords: obesity; type 2 diabetes mellitus; metformin; retinol-binding protein 4

Vloženo: 21. září 2006; Přijato: 26. březen 2007; Zveřejněno: 1. září 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tajtáková M, Semanová Z, Ivančová G, Petrovičová J, Doničová V, Žemberová E. Sérová hladina retinol-binding proteinu 4 u obéznych s inzulínovou rezistenciou a jedincov s diabetom 2. typu liečených metformínom. Vnitr Lek. 2007;53(9):960-963.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Anderwald C, Roden M. Adipotoxicity and the insulin resistance syndrome. Pediatr Endocrinol Rev 2004; 1: 310-319. Přejít na PubMed...
    2. Bryant NJ, Govers R, James DE. Regulated transport of the glucose transporter GLUT4. Nat Rev Mol Cell Biol 2002; 3: 267-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Carvalho E, Kotani K, Peroni OD et al. Adipose-specific overexpression of GLUT4 reverses insulin resistance and diabetes in mice lacking GLUT4 selectively in muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab 2005; 289: E551-E561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Craig RL, Chu WS, Elbein SC. Retinol binding protein 4 as a candidate gene for type 2 diabetes and prediabetic intermediate traits. Mol Genet Metab 2006; PMID: 17174134. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Dorosa G, D'Angelo A, Ragonesi PD et al. Metformin-pioglitazone and metformin-rosiglitazone effects on non-conventional cardiovascular risk factors plasma level in type 2 diabetic patients with metabolic syndrome. J Clin Pharm Ther 2006; 31: 375-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Eldor R, Raz I. Lipotoxicity versus adipotoxicity - The deleterious effects of adipose tissue on beta cells in the pathogenesis of type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2006; PMID: 16891032. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Gonzalez E, McGraw TE. Insulin signaling diverges into act dependent and independent signals to regulate the recruitment/docking and the fusion of GLUT4 vesicles to the plasma membrane. Mol Biol Cell 2006; PMID: 16914513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Graham TE, Yang Q, Bluher M et al. Retinol-binding protein 4 and insulin resistance in lean, obese, and diabetic subjects. N Engl J Med 2006; 354: 2552-2563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Guerre-Millo M. Adipose tissue and adipokines: for better or worse. Diabetes Metab 2004; 30: 13-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Heilbronn L, Smith ER, Ravussin E. Failure of fat cell proliferation, mitochondrial function and fat oxidation results in ectopic fat storage, insulin resistance and type II diabetes mellitus. Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28: S4: 12-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cho YM, Youn BS, Lee H et al. Plasma retinol-binding protein 4 concentrations are eleved in human subjects with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes. Diabetes Care 2006; 29: 2457-2461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Janke J, Engeli S, Boschmann M et al. Retinol-binding protein 4 in human obesity. Diabetes 2006; 55: 2805-2810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kanai M, Raz A, Goodman S. Retinol binding protein: the transport protein for vitamin A in human plasma. J Clin Invest 1968; 47: 2025-2044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kotani K, Peroni OD, Minokoshi Y et al. GLUT4 glucose transporter deficiency increases hepatic lipid production and peripheral lipid utilization. J Clin Invest 2004; 114: 1666-1675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kubota N, Terauchi Y, Kubota T et al. Pioglitazone ameliorates insulin resistance and diabetes by both adiponectin-dependent and -independent pathways. J Biol Chem 2006; 281: 8748-8755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Moon RJ, Bascombe LA, Holt RI. The addition of metformin in type 1 diabetes improves insulin sensitivity, diabetic control, body composition and patient well-being. Diabetes Obes Metab 2007; 9: 143-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Noy N. Retinoid-binding proteins: mediators of retinoid action. Biochem J 2000; 348: 481-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Osei K, Gaillard T, Schuster D. Thiazolidinediones increase hepatic insulin extraction in African Americans with impaired glucose tolerence and type 2 diabetes mellitus. A pilot study of rosiglitazone. Metabolism 2007; 56: 24-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Polonsky KS. Retinol-binding protein 4, insulin resistance and type 2 diabetes. N Engl J Med 2006; 354: 2596-2598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Radíková Z. Assessment of insulin sensitivity/resistance in epidemiological studies. Endocrine Regulations 2003; 37: 188-194.
    21. Ronti T, Lupattelli G, Mannarino E. The endocrine function of adipose tissue: an uptade. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 64: 355-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Steals B. Metformin and pioglitazone: Effectively treating insulin resistance. Curr Med Res Opin 2006; 22(Suppl 2): S27-S37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sharma PK, Bhansali A, Sialy R et al. Effects of pioglitazone and metformin on plasma adiponectin in newly detected type 2 diabetes mellitus. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 65: 722-728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Tajtáková M, Petrášova D, Petrovičova J et al. Adiponectin as a biomarker of clinical manifestation of metabolic syndrome. Endocrine Regulations 2006; 40: 1-6. Přejít na PubMed...
    25. Yang Q, Graham TE, Mody N et al. Serum retinol binding protein 4 contributes to insulin resistance in obesity and type 2 diabetes. Nature 2005; 436: 356-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Zorzano A, Palaci M, Gumá A. Mechanisms regulating GLUT4 glucose transporter expression and glucose transport in skeletal muscle. Acta Physiologica 2005; 183: 43-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.