Vnitr Lek 2007, 53(5):509-511

Chirurgická léčba diabetické retinopatie

V. Korda
Oční klinika Lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc.

Laserová léčba je účinná u diabetického makulárního edému a proliferativní diabetické retinopatie. U fokálního diabetického makulárního edému laserová koagulace mikroaneuryzmat zastavuje prosakování tekutiny jejich stěnou. U difuzního makulárního edému laserová fotokoagulace zde kromě destrukce mikroaneuryzmat pravděpodobně působí také cestou stimulace proliferační aktivity endoteliálních buněk retinálních kapilár a vén. U části pacientů s diabetickou retinopatií dojde k progresi sítnicového nálezu a ke vzniku komplikací, které vyžadují chirurgický nitrooční zásah - pars plana vitrektomii (PPV). Obecně indikujeme PPV při diabetické retinopatii: pro neprůhlednost očních médií, pro trakční poruchy.

Klíčová slova: diabetická retinopatie; laserová panretinofotokoagulace; argonový laser; diabetický makulární edém; pars plana vitrektomie

Surgical treatment of diabetic retinopathy

Laser treatment is effective for diabetic macular oedema and proliferative diabetic retinopathy. In focal diabetic macular oedema, laser coagulation of the microaneurisms prevents the leakage of liquid through their walls. In diffuse macular oedema, laser photocoagulation not only destroys the microaneurisms but probably also hereby causes stimulation of proliferation activity of endothelial cells in retinal capillaries and veins. For some patients with diabetic retinopathy there is a progression of retinal findings and complications arise that require surgery within the eye - pars plana vitrectomy (PPV). In general PPV is indicated in diabetic retinopathy in the following cases: vitreous opacity, traction disorders.

Keywords: diabetic retinopathy; laser panretinophotocoagulation; argon laser; diabetic macular oedema; pars plana vitrectomy

Vloženo: 2. červen 2006; Zveřejněno: 1. květen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Korda V. Chirurgická léčba diabetické retinopatie. Vnitr Lek. 2007;53(5):509-511.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Javitt JC, Canner JK, Sommer A. Cost effectiveness of current approaches to the control of retinopathy in type I diabeties. Ophthalmology 1989; 96: 255-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Klein R et al. The Wisconsin Epidemiologie Study of Diabetic Retinopathy. VI. Retinal photocoagulation. Ophthalmology 1987; 94: 747-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Murphy PR, Egbert PR. Regression of iris neovascularization following panretinal photocoagulation. Arch Ophthalmol 1979; 97: 700-702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ooft BH, Blankenship GW. Single versus multiple treatment sessions of argon laser panretinal photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmology 1982; 89: 772-779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sinclair SH, Nesler C, Foxman B. Macular edema and pregnancy in insulin-dependent diabetes. Am J Ophthalmol 1984; 97: 154-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Olk RJ. Argon green (514 nm) versus krypfon red (647 nm) modified grid laser photocoagulation for diffuse Diabetic macular edema. Ophthalmology 1990; 97: 1101-1113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Researeh Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. ETDRS Report No. 1. Arch Ophthalmol 1985; 103: 1796-1806. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Abrams GW. En bloc dissection techniques in vitrectomy for diabetic retinopathy. In: Lewis H, Ryan SJ (eds). Medical and surgical retina: advances, controversies, and management. St. Louis: Mosby; 1994: 304-320. Abrams GW, Williams GA. En bloc excision of diabetic membranes. Am J Ophthalmol 1987; 103: 302. Přejít k původnímu zdroji...
    9. McLeod D. Entry site neovascularization after diabetic vitrectomy. Br J Ophthalmol 2000; 84: 810-811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Eliott O Outcome of vitrectomy for dense, premacular, subhyaloid hemorrhage secondary to proliferative diabetie retinopathy. In: Retina Society/Vitreous Society annual meeting - the combined meeting. San Francisco, CA: 2002.
    11. Steinberg PJ, Aguilar HE, Drews C et al. The effect of tissue plasminogen activator on retinal bleeding. Arch Ophthalmol 1990; 108: 720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.