Vnitr Lek 2007, 53(4):401-403
Může být snížení klidové srdeční frekvence pro pacienty přínosné?
- II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta doc. MUDr. Miroslav Souček, CSc.
Souvislost mezi klidovou srdeční frekvencí a mortalitou je dobře zdokumentována u zdravých lidí i u pacientů s hypertenzí, srdečním selháním, nefatálním infarktem myokardu, metabolickým syndromem a u starých lidí. Klidová tachykardie přispívá také ke snížení délky života a je významným a nezávislým prediktorem kardiovaskulární morbidity a mortality [1]. Proto se zdá být rozumné snížit jak srdeční frekvenci, tak spotřebu kyslíku myokardem. Jednoduché měření klidové srdeční frekvence může poskytnou užitečné prognostické informace. Pro farmakologické ovlivnění srdeční frekvence jsou v současnosti nejčastěji používány betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů (verapamil, diltiazem). V současné době máme nový lék, který selektivně inhibuje If kanály lokalizované v sinoatriálním uzlu myokardu a snižuje výhradně srdeční frekvenci.
Klíčová slova: srdeční frekvence; hypertenze; srdeční selhání; kardiovaskulární mortalita; farmakologické ovlivnění tepové frekvence
Can reduction in resting heart rate be beneficial for patients?
The relationship between resting heart rate and mortality is well documented in healthy people and patients with hypertension, heart failure, non-fatal myocardial infarction, metabolic syndrome and in old people. Resting tachycardia also contributes to reduced life length and is an important independent predictor of cardiovascular morbidity and mortality [1]. It therefore seems reasonable to reduce both heart rate and myocardial oxygen consumption. Simple measurement of resting heart rate can provide useful prognostic information. The most common pharmacological treatments to control heart rate are beta-blockers or calcium channel blockers (verpamil, diltiazem). At present we have a new medicine that selectively inhibits If channels located in the sinoatrial node of the myocardium and reduces only heart rate.
Keywords: heart rate; hypertension; heart failure; cardiovascular mortality; pharmacological control of pulse rate
Vloženo: 11. duben 2007; Zveřejněno: 1. duben 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Purcell H. Heart rate as a target in ischaemic heart disease. Eur Heart J 1999; 1(Suppl H): H58-H63.
Přejít k původnímu zdroji... - Heidland UE, Strauer BE. Left ventricular muscle mass and elevated heart rate are associated with coronary plaque disruption. Circulation 2001; 104: 1477-1482. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Sajadieh A, Nielsen OW, Rasmussen V et al. Increased heart rate and reduced heart-rate variability are associated with subclinical inflammation in middle-aged and elderly subjects with no apparent heart disease. Eur Heart J 2004; 25: 363-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Levine HJ. Rest heart rate and life expectancy. J Am Cardiol 1997; 30: 1104-1106. Přejít k původnímu zdroji...
- Schamroth L. An Introduction to Electrocardiography. 7th ed. Oxford (UK): Blackwell Scientific Publications; 1990.
- Palatini P. Need for revision of the normal limits of resting heart rate. Hypertension 1999; 33: 622-625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kannel WB, Kannel C, Paffenbarger RS et al. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham Study. Am Heart J 1987; 113: 1484-1489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gillman MW, Kannel WB, Belanger A et al. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham study. Am Heart J 1993; 125: 1148-1154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kim JR, Kiefe CI, Liu K et al. Heart rate and subsequent blood pressure in young adults. The CARDIA Study. Hypertension 1999; 33: 640-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Benetos A, Rudnichi A, Tomas F et al. Influence of heart rate on mortality in a French population. Role of age, gender, and blood pressure. Hypertension 1999; 33: 44-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Palatini P, Casiglia E, Julius S et al. High heart rate. A risk factor for cardiovascular death in elderly men. Arch Intern Med 1999; 159: 1404-1410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zuanetti G, Mantini L, Hernandez-Bernal F et al. Relevance of heart rate as a prognostic factor in patients with acute myoardial infarction: insights from the GISSI-2 study. Eur Heart J 1998; 19(Suppl F): F19-F26.
- Kjekshus JK. Importance of heart rate in determining beta-blocker efficacy in acute long-term myocardial intervention trials. Am J Cardiol 1986; 57: 43F-49F. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- The Multicenter Diltiazem Postinfarction Trial Research Group. The effect of diltiazem on mortality and reinfarction after myocardial infarction. N Engl J Med 1988; 319: 385-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- The Danish Study Group on Verapamil in Myocardial Infarction. Effect of verapamil on mortality and major events after acute myocardial infarction (The Danish Verapamil Infarction Trial - DAVIT II). Am J Cardiol 1990; 66: 779-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Borer JS, Fox K, Jaillon P et al. Ivabradine Investigators Group. Antianginal and antiischemic effects of ivabradine, an If inhibitor, in stable angina: a randomised, double-blind, multicentered, placebo-controlled trial. Circulation 2003; 107: 817-823. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...