Vnitr Lek 2007, 53(4):396-400

Sekundární dyslipidemie a jejich léčba

V. Soška
Oddělení klinické biochemie FN u sv. Anny Brno, přednosta doc. MUDr. Vladimír Soška, CSc.

Sekundární dyslipidemie mohou být způsobeny vlivem jiných onemocnění nebo některými významnými vlivy exogenními. Nejčastěji jsou indukovány při těchto onemocněních: špatně kompenzovaný diabetes mellitus, hypotyreóza, hyperfunkce nadledvin, cholestáza, chronická renální onemocnění (renální selhání, nefrotický syndrom), akutní infekční onemocnění. Velmi častou příčinou je zvýšená konzumace alkoholu. Z léků mohou indukovat dyslipidemii kortikoidy a imunosupresiva, méně často thiazidová diuretika a neselektivní betablokátory. Fyziologická je sekundární dyslipidemie v těhotenství. Hypolipidemika nejsou indikována, pokud je možná léčba kauzální. Zahájení léčby hypolipidemiky se odvíjí od výše rizika fatální kardiovaskulární příhody, nikoliv od hladiny krevních lipidů. Při výběru léku a jeho dávky je třeba u sekundární dyslipidemie zohlednit charakter a tíži základního onemocnění.

Klíčová slova: sekundární dyslipidemie; diabetes mellitus; hypotyreóza; jaterní steatóza; chronická renální insuficience; imunosupresiva; alkohol

Secondary dyslipidemias and their treatment

Secondary dyslipidemias may develop as a result of other diseases or some major exogenous influences. The most common are secondary dyslipidemias due to the following diseases: poorly controlled diabetes mellitus, hypothyreosis, hyperfunction of suprarenal glands, cholestasis, chronic renal diseases (chronic renal failure, nephrotic syndrome), acute infectious diseases. A very common cause of secondary dyslipidemia is abuse of alcohol. Also some drugs may induce dyslipidemias: corticosteroids, immunosuppressive drugs, less frequently also thiazide diuretics and non-selective beta-blockers. Secondary dyslipidemia is physiologic during pregnancy. If causal treatment of secondary dyslipidemia is possible, hypolipidemic drugs are not indicated. The decision to initiate treatment with hypolipidemic drugs depends on the degree of risk of a fatal cardiovascular event rather than on the blood lipids level. When hypolipidemic treatment is indicated, the choice of the drug and its dose also depends on the type of the primary disease and its severity.

Keywords: secondary dyslipidemia; diabetes mellitus; hypothyreosis; steatosis hepatis; chronic renal failure; immunosuppressive drugs; alcohol

Vloženo: 29. březen 2007; Zveřejněno: 1. duben 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Soška V. Sekundární dyslipidemie a jejich léčba. Vnitr Lek. 2007;53(4):396-400.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Soška V. Familiární hypercholesterolemie: Dovedeme ji správně diagnostikovat? Vnitř Lék 2000; 46: 19-23. Přejít na PubMed...
    2. Howard BV. Lipoprotein metabolism in diabetes mellitus. J Lipid Res 1987; 28: 613-628. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Soška V. Dyslipidemie u metabolického syndromu. Vnitř Lék 2005; 51: 77-81.
    4. Manzato E, Zambon A, Lapolla A et al. Lipoprotein abnormalities in well-treated type II diabetic patients. Diabetes Care 1993; 16: 469-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Vaverková H, Soška V, Rosolová H et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií v dospělosti, vypracované výborem České společnosti pro aterosklerózu. Vnitř Lék 2007; 53: 181-197. Přejít na PubMed...
    6. Salter AM, Hayashi R, Al-Seeni M et al. Effects of hypothyreoidism and high-fat feedeng on mRNA concentration for the low-density-lipoprotein receptors and on acyl-CoA: cholesterol acyltransferaze activities in rat liver. Biochem J 1991; 276: 825-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Olšovská V, Šiprová H, Beránek M et al. Vliv dlouhodobé substituční terapie růstovým hormonem na tělesné složení, kostní tkáň a některé metabolické parametry u dospělých osob s deficitem růstového hormonu. Vnitř Lék 2005; 51: 1356-1364. Přejít na PubMed...
    8. DeBoer H, Blok G, Voerman H et al. A lipid levels in growth hormon-deficient men. Metabolism 1994; 43: 199-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Miller JP. Liver disease. In: Betteridge DJ, Illingworth DR. Lipoproteins in health and disease. London: Arnold 1999: 985-1009.
    10. Toledo FG, Sniderman AD, Kelley DE. Influence of hepatic steatosis (fatty liver) on severity and composition of dyslipidemia in type 2 diabetes. Diabetes Care 2006; 29: 1845-1850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Soška V. Hyperlipoproteinaemia in chronic renal failure: Aethiology and therapy. Klin Biochem Metab 1994; 3: 116-118.
    12. Shurraw S, Tonelli M. Statins for treatment of dyslipidemia in chronic kidney disease. Perit Dial Int 2006; 26: 523-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Szromba C. Dyslipidemias in chronic kidney disease. Nephrol Nurs J 2006; 33: 575-576. Přejít na PubMed...
    14. Kimak E, Solski J, Baranowicz-Gaszczyk I et al. A long-term study of dyslipidemia and dyslipoproteinemia in stable post-renal transplant patients. Ren Fail 2006; 28: 483-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Black H. Metabolic considerations in the choice of therapy for the patient with hypertension. Am Heart J 1992; 121: 707-715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Stampfer M, Willett W, Colditz G et al. A prospective study of past use of oral contraceptive agents and risk of cardiovascular diseases. N Engl J Med 1988; 319: 1311-1317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Knopp RH. Cardiovascular effects of endogenous and exogenous sex hormones over a woman's lifetime. Am J Obstetrics Gynekol 1988; 158: 1630-1643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Glazer G. Atherogenic effects of anabolic steroids on serum lipid levels. Arch Intern Med 1991; 151: 1925-1933. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Crouse JR, Grundy SM. Effects of alcohol on plasma lipoproteins and cholesterol and triglyceride metabolism in man. J Lipid Res 1984; 25: 1721-1724. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Baraona E, Lieber CS. Alcohol. In: Betteridge DJ, Illingworth DR. Lipoproteins in health and disease. London: Arnold 1999: 1011-1036.
    21. Gallin JI, Kaye D, O'Leary WM. Serum lipids in infection. N Engl J Med 1969; 281: 1081-1086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Soška V. Poruchy metabolizmu lipidů. Diagnostika a léčba. 1. vyd. Praha: Grada Publishing 2001.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.