Vnitr Lek 2007, 53(1):71-77

Plicní hypertenze u Takayasuovy arteritidy

M. Škvařilová1,*, J. Lindner2, B. Hanzová3, J. Dušková3, P. Jansa1, T. Paleček1, M. Aschermann1
1 Centrum pro plicní arteriální hypertenzi II. interní kliniky kardiologie a angiologie 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze, přednosta prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.
2 II. chirurgická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze, přednosta doc. MUDr. Jan Tošovský, CSc.
3 Ústav patologie 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze, přednosta prof. MUDr. Cyril Povýšil, DrSc.

Takayasuova arteritida je vzácná chronická vaskulitida postihující zejména aortu a její hlavní větve, která postihuje mnohem častěji ženy v poměru 8 : 1 k mužům a vzniká téměř výlučně ve věku do 40 let života. Velmi vzácně se projevuje vznikem závažné aortální regurgitace nebo významnou stenózou hlavních kmenů plicnice. Popisujeme případ 49leté nemocné, u které se projevila kritickou stenózou hlavního kmene plicnice vlevo s následnou plicní hypertenzí, těžkou aortální regurgitací, kritickou stenózou levé renální tepny a pravděpodobně i stenózou kmene levé věnčité tepny. Střední úseky podkličkových tepen výrazněji postiženy nebyly. Vzhledem k těžkému srdečnímu selhávání nemocná podstoupila plastiku mitrální chlopně a náhradu aortální chlopně. V časném pooperačním období však zemřela na nezvladatelnou plicní hypertenzi.

Klíčová slova: plicní hypertenze; Takayasuova arteritida; aorta; aortální regurgitace

Pulmonary hypertension in Takayasu arteritis

Takayasu arteritis (TA) is a rare chronic vasculitis primarily involving the aorta and its main branches. The disease affects women much more frequently than men, the ratio being 8: 1. The onset occurs in the teenage years, always before age of 40. Aortic regurgitation is rare. The pulmonary artery stenosis may also rarely occur. We report the case of a 49-year old female patient with Takayasu arteritis who presented with severe left pulmonary trunk stenosis resulting in pulmonary hypertension, severe aortic regurgitation due to the dilatation of the ascending aorta, mitral insufficiency, critical left renal artery stenosis, and probably with left main coronary artery stenosis. No severe stenosis or occlusion in the mid portion of mid subclavian artery lesion were present. Because the patient presented with serious congestive heart failure, she underwent mitral valvuloplasty and aortic valve replacement. However, the patient died in early postoperative period due to pulmonary hypertension which failed to respond to pharmacotherapy.

Keywords: pulmonary hypertension; Takayasu arteritis; aorta; aortic regurgitation

Vloženo: 15. červen 2006; Přijato: 26. září 2006; Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Škvařilová M, Lindner J, Hanzová B, Dušková J, Jansa P, Paleček T, Aschermann M. Plicní hypertenze u Takayasuovy arteritidy. Vnitr Lek. 2007;53(1):71-77.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Procter CD, Holier LH. Takayusu's arteritis and temporal arteritis. Ann Vasc Surg 1992; 6: 195-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kerr G, Hallahan CW, Giordano J et al. Takayusu's arthritis Ann Intern Med 1994; 120: 919-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Braunwald E. Heart disease. 5th ed. Philadephia: WB Saunders 1997: 1571-1572.
    4. Lupi-Herrera E, Sanches-Tores G, Marcushamer J et al. Takayusu's arteritis: Clinical study of 107 cases. Am Heart J 1977; 93: 94-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cirillo LR. www.eMedicine.com: June, 2005; Takayasu's arthritis.
    6. Braunwald E. Heart disease. 5th ed. Philadephia: WB Saunders 1997: 1575.
    7. Podhola M. Obrovskobuněčná granulomatózní aortitida a plicní arteritida. Česk Patol 1996; 32: 31-33. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Akikusa B, Kondo Y, Muraki N. Aortic insufficiency caused by Takayusu's aortitis without usual clinical features. Arch Pathol Lab Med 1981; 105: 650-668.
    9. Wu YJ, Martin B, Ong K et al. Takayusu's arteritis as a cause of fever of unknown origin. Am J Med 1989; 64: 87-92. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Judge RD, Currier RD, Gracie WA. Takayusu's arthritis and the aortic arch syndrome. Am J Med 1962; 32: 379-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Vanoli M, Miani S, Amft N et al. Takayusu's arteritis in Italian patients. Clin Exp Rheumatol 1995; 13: 45-50. Přejít na PubMed...
    12. Kioysawa M, Baba T. Ophthalmological findings in patients with Takayasu's disease. Int J Cardiol 1998; 66(Suppl 1): S141-S147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Fava MP, Foradori GB, Garcia CB et al. Percutaneous transluminal angioplasty in patients with Takayasu's arthritis. J Vasc Interv Radiol 1993; 4(5): 649-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kerr G Takayusu's aortitis. Curr Opin Rheumatol 1994; 6: 32-38. Přejít na PubMed...
    15. Numano F. Differences in clinical presentation and outcome in different countries for Takayasu's arthritis. Curr Opin Rheumatol 1997; 9: 12-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Jejeda C, Correa P. Non-syphilitic aortitis. Arch Patology 1969: 87: 177-181.
    17. Hoch J, Janík V, Zelenková V. Takayusova artritida. Vnitř Lék 1993; 39(8): 773-777. Přejít na PubMed...
    18. Malik IS, O'Harare, Al-Nahae A et al. Takayusu's arthritis: management of left main stem stenosis. Heart 2003: 89: 9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Cipriano PR, Silverman JF, Perlroth MG et al. Coronary arterial narrowing in Takayusu's arthritis. Am J Cardiol 1977: 39: 744-750. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Jolliet P, Bulpha P, Athorens JB et al. Nitric oxide and prostacyclin as test agents of vasoreactivity in severe precapillary pulmonary hypertension predictive ability and consequences on hemodynamics and gas exange. Thorax 1997; 52: 369-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Paul JF, Fiessinger JN, Sapoval M. Follow up electron beam CT for the management of early phase Takayusu's arthritis. J Comput Assist Tomogr 2001; 25: 924-931. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kumar S, Radharkrishnan S, Phadke RV. Takayusu's arthritis: Evaluation with three-dimense time-of-flight MR angiography Eur Radiol 1997; 7: 44-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ishikava K, Maetani S Long term outcome for 120 Japanese patients with Takayusu's disease. Circulation 1994; 90: 1855-1862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hall B, Barr W, Lie JT et al. Takayusu's arteritis. A study of North American patients. Medicine 1985; 64: 89-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Bongard O, Schneider PA, Krahenbuhl B et al. Transluminal angioplasty of the aorta, renal and mesenteric arteries in Takayusu's arthritis. Eur J Vas Surg 1992; 6: 567-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Sharma S, Gusta H, Saxena A et al. Results of renal angioplasty in nonspecific aortoarteritis (Takayusu's disease). J Vasc Interv Radiol 1998; 9(3): 429-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Shelhamer JH, Volkman JE, Parillo JE. Takayusu's arthritis and its therapy. Ann Intern Med 1985; 103: 121-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Contran RS, Kumar V, Robbins SL. Pathologic Basis of Disease. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders 1994: 489-499.
    29. Ravelli A, Pedroni E, Perrone S et al. Aortic valve regurgitation as the presenting sign of Takayusu's arteritis. Eur J Pediatr 1999; 158: 281-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.