Vnitr Lek 2007, 53(1):54-62

Aortální alograft (homograft) v léčbě chlopenních srdečních vad dospělých s důrazem na léčbu infekční endokarditidy aortální chlopně

A. Mokráček1,*, J. Špatenka2, M. Šulda1, F. Toušek1, H. Pospíšilová1, M. Vambera1, M. Šetina2, L. Pešl1
1 Kardiocentrum Nemocnice České Budějovice, ředitel MUDr. Ladislav Pešl
2 Transplantační centrum a oddělení kardiovaskulární chirurgie Kardiovaskulárního centra FN Motol, Praha, přednosta prim. MUDr. Jaroslav Špatenka, CSc.

Ani po 40 letech intenzivního vývoje chlopenních protéz není k dispozici ideální náhrada lidské chlopně. Jednou z alternativ zůstává aortální alograft, který může být použit zejména k náhradě aortální či pulmonální chlopně. Tato biologická protéza je stále diskutována z aspektu zpracování tkáně (Tissue Banking) i z aspektu klinického použití - tedy chirurgické techniky implantace a dlouhodobých výsledků. Aktuální zůstává zejména implantace do aortální pozice. Autoři diskutují užití aortálního alograftu v léčbě infekční endokarditidy aortální chlopně, které je celosvětově rozšířeno a uznáváno. Implantace aortálního alograftu je na řadě pracovišť pokládána za metodu volby v této indikaci, zejména u protézové aortální endokarditidy a u endokarditidy destruující výtokový trakt levé komory srdeční. Metoda je sice technicky náročnější než implantace klasických chlopenních protéz (mechanických i biologických), ale literární údaje i vlastní zkušenosti autorů jsou speciálně v této indikaci velmi povzbudivé. Aortální alotransplantáty jsou v naší zemi trvale dostupné.

Klíčová slova: endokarditida; aortální chlopeň; aortální alograft; aortální homograft

Aortic allograft (homograft) for the treatment of valvular disorders in adults with focus on treatment of infective aortic valve endocarditis

Still after 40 years of heart valve prostheses intensive development ideal valve substitute still does not exist. Aortic allograft represents one alternative which could be used for aortic and/or pulmonary valve replacement. This type of biological heart valve prosthesis is being currently discussed from the point of view of Tissue Banking, as well as from clinical aspects - e.g. surgical implantation technique and long term results. Live issue remains particularly the aortic allograft implantation into the aortic position. The authors discuss the aortic allograft role in the aortic valve infectious endocarditis treatment, which was widespread worldwide and accepted. Aortic allograft implantation is considered as a method of choice in that particular indication, especially in prosthetic aortic valve endocarditis and in left ventricle outlet tract destruction cases. The method is considered to be more technically demanding than routine heart valve surgery (heart valve replacement by means of mechanical or commercial biological prostheses), but literary and authors own experience in that particular group of patients looks encouraging. Aortic allografts permanent supply in our country is secured.

Keywords: infectious endocarditis; aortic valve; aortic allograft; aortic homograft

Vloženo: 17. srpen 2006; Přijato: 20. září 2006; Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mokráček A, Špatenka J, Šulda M, Toušek F, Pospíšilová H, Vambera M, et al.. Aortální alograft (homograft) v léčbě chlopenních srdečních vad dospělých s důrazem na léčbu infekční endokarditidy aortální chlopně. Vnitr Lek. 2007;53(1):54-62.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gross RE, Hurvit ES, Bill AH et al. Prelimitary observations on the use of human arterial grafts. N Engl J Med 1948; 239: 587-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Lam CR, Aram HH, Munnell ER. An experimental study of aortic valve homografts. Surg Gyneacol Obstetr 1952; 94: 129-135.
    3. Hubka M, Siska K, Brozman M et al. Replacement of mitral and tricuspid valves by mitral homograft. J Thorac Cardiovasc Surg 1966; 51: 195-204. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Hubka M, Holec V. Experimental replacement of the mitral valve by mitral homograft. Bratisl Lek Listy 1966; 46: 261-272. Přejít na PubMed...
    5. Špatenka J, Honěk T, Kostelka M et al. Odběr srdce pro přípravu alotransplantátů srdečních chlopní. Rozhl Chir 1997; 76: 113-117. Přejít na PubMed...
    6. Špatenka J, Kostelka M, Kobylka P et al. Příprava, skladování, transport a použití alotransplantátů srdečních chlopní. Rozhl Chir 1997; 76: 118-125. Přejít na PubMed...
    7. Horstkotte D, Follath F, Gutschik E et al. Guidelines on prevention, diagnosis and treatment of infective endocarditis. ESC guidelines. Eur Heart J 2004; 25: 1-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ross DN. Homograft replacement of the aortic valve. Lancet 1962; 487 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Barrat-Boyes BG. Homograft aortic valve replacement in aortic incompetence and stenosis. Thorax 1964; 19: 131-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kersten TE, Ross D. Aortic root replacement with aortic homograft. In: Emery RW, Arom KV. The aortic valve. Philadelphia, St. Louis, Baltimore, Boston, Chicago, London, Philadelphia, Sydney, Toronto: Mosby, Hanley & Belfus 1991; 245-261.
    11. Heimbecker RO, Baird RJ, Lajos RJ et al. Homograft replacement of the human valve. A preliminary report. Can Med Assoc J 1962; 86: 805-807. Přejít na PubMed...
    12. Zákon č. 285/2002 Sb., tzv. Transplantační zákon.
    13. Haydock D, Barrat-Boyes B, Macedo T et al. Aortic valve replacement for active infectious endocarditis. J Thorac and Cardiovasc Surg 1992; 103: 130-139. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Petrou M, Wong K, Albertucci M et al. Evaluation of unstented homografts for treatment of prostetic valve endocarditis. Circulation 1994; 90: 198-204.
    15. Grinda JM, Mainardi JL, Berrebi A et al. Cryopreserved aortic allografts for treatment of active aortic endocarditis. Ann Thorac Surg 2005; 79: 767-771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sabik JF, Lytle BW, Blackstone EH et al. Aortic root replacement with cryopreserved allograft for prosthetic valve endocarditis. Ann Thorac Surg 2002; 74: 650-659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Leyh RG, Knobloch K, Hagl CH et al. Replacement of the aortic root for acute prosthestic valve endocarditis: Prosthetic composite versus aortic allograft root repacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2004; 127: 391-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hagl CH, Galla JD, Lansman SL et al. Replacing the ascending aorta and aortic valve for acute prosthetic valve endocarditis: Is it using of prosthetic material contraindicated? Ann Thorac Surg 2002; 74: 1781-1785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Blumberg I et al. Endocarditis-associated paravalvular abscesses. Chest 1995; 107: 898-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Lytle BW, Sabik JF, Blackstone EH et al. Reoperative cryopreserved root and ascending aorta replacement for acute aortic prosthetic valve endocarditis. Ann Thorac Surg 2002; 74: 1754-1757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Delay D, Pellerin M, Carrier M et al. Immediate and long term results of valve replacement for native and prosthetic valve endocarditis. Ann Thorac Surg 2000; 70: 1219-1223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Beneš J, Gregor P, Mokráček A. Infekční endokarditida. Doporučené postupy diagnostiky, léčby, dispenzarizace a profylaxe. www.kardio-cz.cz/resources/upload/data/53_Infekcni_endokarditida.pdf.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.