Vnitr Lek 2007, 53(1):38-45

Význam stanovení Nt-proBNP a big endotelinu pro diagnostiku chronického srdečního selhání u nemocných v pravidelném hemodialyzačním programu

O. Ludka1,*, J. Špinar1, L. Vítovcová2, D. Sobotová2, L. Špinarová3, J. Vítovec3, J. Tomandl4
1 Interní kardiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC
2 II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. Miroslav Souček, CSc.
3 I. interní kardioangiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC
4 Biochemický ústav Lékařské fakulty MU Brno, přednostka prof. RNDr. Eva Táborská, CSc.

Výskyt srdečního selhání byl sledován na souboru 99 nemocných s chronickým renálním selháním zařazených v pravidelném hemodialyzačním programu. U těchto nemocných byl zaznamenán vysoký výskyt srdečního selhání (více než 50 %), převažovalo diastolické srdeční selhání u hypertrofované levé komory. Pacienti v pravidelném hemodialyzačním programu mají sklon ke kardiomegalii (51 %), mírné systolické dysfunkci levé komory (průměrná EF LK 53 %) a diastolické dysfunkci levé komory (88 %), mají též aktivovaný endotelinový a neurohumorální systém. Pouze 3 % nemocných měla plazmatické hladiny Nt-proBNP a big endotelinu v normě. Plazmatická hladina Nt-proBNP u dialyzovaných nemocných korelovala jak s kardiotorakálním indexem, tak s ejekční frakcí, zatímco plazmatická hladina big endotelinu jen s kardiotorakálním indexem.

Klíčová slova: chronické srdeční selhání; hemodialýza; neurohumorální aktivace

The importance of determination of Nt-proBNP and big endothelin in diagnosing chronic heart failure in patients on regular haemodialysis treatment

We have followed 99 patients with end stage renal failure, treated by regular haemodialysis. Chronic renal failure is frequently accompanied by chronic heart failure (over 50 %), especially by heart failure with preserved ejection fraction. Patients treated by regular haemodialysis had a tendency to cardiomegaly (51 %), mild systolic dysfunction of the left ventricle (mean LVEF 53 %) and diastolic dysfunction (88 %) of the hypertrophic left ventricle. They had also activated endothelin and neurohumoral system. Only 3 % of the patients had normal values of Nt-proBNP and big endothelin. The plasma level of Nt-proBNP in haemodialysed patients correlated with cardiothoracic ratio and with ejection fraction. The plasma level of big endothelin correlated only with cardiothoracic ratio.

Keywords: congestive heart failure; hemodialysis; neurohumoral activation

Vloženo: 12. červenec 2006; Přijato: 14. září 2006; Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ludka O, Špinar J, Vítovcová L, Sobotová D, Špinarová L, Vítovec J, Tomandl J. Význam stanovení Nt-proBNP a big endotelinu pro diagnostiku chronického srdečního selhání u nemocných v pravidelném hemodialyzačním programu. Vnitr Lek. 2007;53(1):38-45.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cataliotti A, Malatino LS, Jougasaki M. Circulating natriuretic peptide concentration in patiens with end-stage renal disease: role of brain natriuretic peptide as a biomarker for ventricular remodeling. Mayo Clin Proc 2001; 76: 1111-1119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Clerico A, Caprioli R, Del Ry S. Clinical relevance of cardiac natriuretic peptides measured by means of competitive and non-competitive immunoassay methods in patiens with renal failure on chronic hemodialysis. J Endocrinol Invest 2001; 24: 24-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fagugli RM, Palubo B, Ricciardi D et al. Association between Brain Natriuretic Peptide and Extracellular Water in Hemodialysis Patiens. Nephron Clin Pract 2003; 95: 60-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Iwashima Y, Horio T, Takami Y et al. Effects of the Creation of Arteriovenous Fistula for Hemodialysis on Cardiac Function and Natriuretic Peptide Levels in CRF. Am J Kidney Dis 2002; 40: 974-982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lee SW, Song JH, Kim GA et al. Plasma Brain Natriuretic Peptide Concentration on Assessment of Hydratation status in Hemodialysis Patient. Am J Kidney Dis 2003; 41: 1257-1266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Naganuma T, Sugimura K, Wada S. The prognostic role of brain natriuretic peptides in hemodialysis patiens. Am J Nephrol 2002; 22: 437-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Nishimura M, Hashimoto T, Kobayashi H et al. Different Remodeling against Left Ventricular Overload between Diabetic and Non Diabetic Haemodialysis Patiens. Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology 2003; 30: 786-792. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Swedberg K, Cleland J, Dargie H et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005). Eur Heart J 2005; 26: 1115-1140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Špinar J, Hradec J, Málek I et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání. Cor et Vasa 2001; 43: 123-137.
    10. Špinar J, Vítovec J, Špác J et al. Non-invasive prognostic factors in chronic heart failure. One year survival of 300 patients with diagnosis of chronic heart failure due to ischemic heart disease or dilated cardiomyopathy. Int J of Cardiology 1996; 56: 283-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Špinar J, Špinarová L, Vítovec J et al. Big endothelin and chronic heart failure. Vnitř Lék 2002; 48: 3-7.
    12. Štejfa M et al. Kardiologie. 2. ed (přepracované a doplněné vydání). Praha: Grada Publishing 1998.
    13. Sulková S et al. Hemodialýza. Praha: Maxdorf 2000.
    14. Vesely DL. Natriuretic Peptides and Acute Renal Failure. Am J Physiol Renal Physiol 2003; 285: 167-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Wahl HG, Graf S, Renz H et al. Elimination of the Cardiac Natriuretic Peptides B-Type Natriuretic Peptide (BNP) and N-Terminal proBNP by Hemodialysis. Clinical Chemistry 2004; 50: 1071-1074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.