Vnitr Lek 2006, 52(9):812-814
Trombendarterektomie plicnice u nemocného s klinickými známkami masivní embolie plicnice: kazuistika
- Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UP a FN Olomouc, přednosta doc. MUDr. Petr Němec, CSc.
V práci je prezentován případ 57letého pacienta s příznaky masivní plicní embolie. Nemocný byl přivezen v kardiogenním šoku na umělé plicní ventilaci a s vysokou podporou oběhu analeptiky. Vzhledem ke stavu nebylo možné přesně zjistit data z osobní anamnézy. Při urgentní operaci byl zjištěn chronický uzávěr pravé větve plicnice způsobený chronickou tromboembolickou chorobou. Byla provedena úspěšná trombendarterektomie plicnice. Nemocný je 3 měsíce po operaci téměř bez funkčního omezení. V diskusi je zdůrazněna neobvyklost kazuistiky, daná nutností urgentního výkonu pro chronickou tromboembolickou chorobu s unilaterálním postižením plicního řečiště, která simulovala příznaky embolie do plicnice, i provedením operace v mírné hypotermii bez zástavy oběhu.
Klíčová slova: plicní trombendarterektomie; embolie plicnice
Pulmonary trombendarterectomy in the patient with the symptoms of massive pulmonary embolism
The case-report of a 57-year-old patient with the symptoms of massive pulmonary embolism is presented. The patient was admitted to the hospital in the cardiogenic shock, ventilated and with high dose of inotropic support. It was impossible to find out the exact data from personal history. The patient was operated on urgently. The chronic occlusion of the right pulmonary artery due to the chronic tromboembolic disease was found out. Thromboendarterectomy of the pulmonary artery was successfully performed. Three month after operation the patient is in excellent clinical condition almost without any functional limitation. Some atypical features of this case are stressed in the discussion: the urgency of the operation for chronic tromboembolic disease with unilateral involvement, which simulated pulmonary embolism and operation in mild hypothermia without circulatory arrest.
Keywords: pulmonary trombendarterectomy; pulmonary embolism
Vloženo: 22. srpen 2005; Přijato: 3. březen 2006; Zveřejněno: 1. září 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Ando M, Yamashita M, Sato M et al. Surgical treatment for chronic pulmonary thromboembolism. Nippon Geka Gakkai Zasshi 2005; 106: 252-257 (publikováno japonsky).
Přejít na PubMed... - Blauwert LA, Edwards WD, Tazelaar HD et al. Surgical pathology of pulmonary tromboendarterectomy: A study of 54 cases from 1990to 2001. Hum Pathol 2003; 34: 1290-1298.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Daily PO, Dembitski WP, Peterson KL et al. Modification of techniques and early results of pulmonary endarterectomy for chronic pulmonary embolism. J Thorac Cardiovasc Surg 1987; 93: 221-233. Přejít k původnímu zdroji...
- Doyle RL, McCrory D, Channick RN et al. Surgical treatments/interventions for pulmonary arterial hypertension. ACCP evidence-based clinical practise guidelines. Chest 2004; 126: 63S-71S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Goldhaber SZ. Pulmonary embolism. Lancet 2004; 363: 1295-1305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jamieson SW, Kapelanski DP, Sakakibara N et al. Pulmonary endarterectomy: experience and lessons learned in 1,500 cases. Ann Thorac Surg 2003; 76: 1457-1464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kitamura T, Morota T, Takamoto S Emergent pulmonary tromboendarterectomy with percutaneous cardiopulmonary support system for chronic trombembolic pulmonary hypertension. Eur J Cardio-thorac Surg 2003; 24: 656-658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lindner J, Jansa P, Kunstýř J et al. Naše první zkušenosti s plicní endarterektomií pro chronickou tromboembolickou plicní hypertenzi. Cor Vasa 2004; 46: 552-555.
- Madani MM, Jamieson SW Pulmonary thromboendarterectomy. In: Cohn LH, Edmunds LH Cardiac surgery in adult. McGraw-Hill 2003: 1205-1228
- Puis L, Vandezande E, Vercaemst L et el. Pulmonary tromboendarterectomy for chronic tromboembolic pulmonary hypertension. Perfusion 2005; 20: 101-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...