Vnitr Lek 2006, 52(5):443-445

Úloha diabetologa při infekčním onemocnění diabetika

A. Šmahelová
Klinika gerontologická a metabolická Lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Luboš Sobotka, CSc.

Hlavní úloha diabetologů při infekčním onemocnění u diabetika spočívá v optimální kompenzaci metabolického stavu. Základem je tedy úprava antidiabetické léčby a zajištění kvalitní výživy. Infekce zvyšuje inzulinovou rezistenci a mění požadavky na antidiabetickou léčbu. Při těžších infekcích je vhodné vysadit metformin a obvykle zvýšit dávky inzulinu obvykle minimálně o třetinu dosavadní dávky. U závažnějších infekcí je optimální kontinuální přívod inzulinu dávkovačem. Jsou probrány zvláštnosti infekce u diabetu, prevence infekce, kompenzace diabetu, sledování kompenzace a prevence akutních komplikací diabetu při infekčním onemocnění diabetika.

Klíčová slova: diabetes mellitus; infekční onemocnění; inzulinová rezistence; dávkování inzulinu; optimální výživa

A role of diabetologist in management of infections in diabtics

The important role of diabetologists in management of infections in diabetics is the quality diabetes control and compensation. There are two main arrangements in the management, the correction of the former antidiabetic therapy and the quality nutrition. The insulin resistance is higher by any infection and the insulin requirement is higher in such conditions. It is necessary to stop the metformin therapy, provide basal insulinemia and level up the insulin dose at least by one third. In the heavy infections the continuous intravenous insulin infusion is recommend. The specialities of the infection in diabetics, the prevention of infection and acute diabetes complications are discussed.

Keywords: diabetes mellitus; infections; insulin resistance; insulin dose; optimal nutrition

Vloženo: 31. říjen 2005; Přijato: 31. říjen 2005; Zveřejněno: 1. květen 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šmahelová A. Úloha diabetologa při infekčním onemocnění diabetika. Vnitr Lek. 2006;52(5):443-445.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Diabetes Association. Hyperglycemic Crises in Patients With Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2005; 28(Suppl 1):
    2. American Diabetes Association. Nutrition Recommendations and Principles for People With Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2005; 28(Suppl 1): S69-S71. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Byrne HA, Dornan TL et al. Evaluation of an Electrochemical Sensor for Measuring Blood Ketones. Diabetes Care 2000; 4: 500-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Calabrese AT, Coley KC et al. Evaluation of prescribing practices: risk of lactic acidosis with metformin therapy. Arch Intern Med 2002; 2: 434-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Calvert HM, Yoshikawa T Infections in diabetes. Infect Dis Clin North Am 2001;15: 407-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Carroll MF, Schade DS. Ten pivotal questions about diabetic ketoacidosis. Postgraduate Medicine 2001; 5: 89-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hirsch IB et al. Inpatient Management of Adults with Diabetes. Diabetes Care 1995; 18: 870-878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Chen D, Misra A, Garg A Clinical review 153: Lipodystrophy in human immunodeficiency virus-infected patients. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 4845-4856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Joshi N, Caputo GM, Karchmer AW Infections in patients with diabetes mellitus. N Engl J Med 1999; 341: 1906-1912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kramer M, Manerji MA Infections. In: Lebowitz HE (ed). Therapy for diabetes mellitus and related disorders. 4th ed. Alexandria (VA): American Diabetes Association 2004: 331-340.
    11. Levetan C, Sala J, Wilets G et al. Inpact of Endocrine and Diabetes team Consultation on Hospital length of stay for patients With Diabetes. Am J Med 1995; 99: 22-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Paulo De Oliveira JE, Milech A A fatal case of gastric mucormycosis and diabetic ketoacidosis. Endocr Pract 2002; 8: 44-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pickup JC, Williams G. Textbook of diabetes. Oxford: Blackwell Science 1997.
    14. Rybka J. Hospitalizovaný diabetik. In: Svačina Š (ed). Trendy soudobé diabetologie. Praha: Galén. 2005: 119-166.
    15. Šmahelová A. Akutní hyperglykemické komplikace u diabetu 1. a 2. typu. In: Perušičová J (ed). Trendy soudobé diabetologie. Praha: Galén 2001, vol. 5: 115-153.
    16. Šmahelová A, Zadák Z. Nutriční podpora diabetiků při akutních onemocněních ve stáří z pohledu diabetologa. Vnitř Lék 2002; 48: 507-511. Přejít na PubMed...
    17. Van den Berghe G, Wouters P, Weekers F et al. Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med 2001; 345: 1539-1567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.