Vnitr Lek 2006, 52(5):411-416

Infekce a syndrom diabetické nohy v terénní praxi

E. Záhumenský
Diabetologická ordinace, Zlín

U syndromu diabetické nohy je infekce diabetické ulcerace rozhodujícím parametrem při klasifikaci, nejčastějším důvodem pro hospitalizaci a hlavní příčinou amputací. U neuropatické ulcerace bez klinických známek infekce je v úvodu léčby rozhodující debridement a odlehčení končetiny. Infekce neuroischemické nohy je mnohem závažnější, při pozitivním mikrobiologickém nálezu je doporučena antibiotická terapie i bez klinických známek infekce. Terapie ozónem a Dermacynem zkracuje dobu hojení. V prevenci ulcerace je optimální zajistit obuv dle rizikových faktorů a vyšetření PC plantografie.

Klíčová slova: diabetická noha; infekce; ozon; Dermacyn; individuální obuv; PC plantografie

Infections and diabetic foot syndrome in field practice

In diabetic foot syndrome, the infection of diabetic ulceration is the critical parameter of classification, the most frequent reason of hospitalization and the main cause of amputations. Debridement and release of pressure are the critical steps of initial therapy of neuropathic ulceration showing no clinical signs of infection. Infection of neuroischemic foot is much more serious condition: in case of positive microbiological finding, antibiotic therapy is recommended even without any clinical signs of infection. Healing can be accelerated by ozone and Dermacyn therapy. Prevention of ulceration should be based on using appropriate shoes (with respect to risk factors) and PC plantography.

Keywords: diabetic foot; infection; ozone; Dermacyn; individually designed shoes; PC plantography

Vloženo: 17. listopad 2005; Přijato: 17. listopad 2005; Zveřejněno: 1. květen 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Záhumenský E. Infekce a syndrom diabetické nohy v terénní praxi. Vnitr Lek. 2006;52(5):411-416.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mezinárodní pracovní skupina pro syndrom diabetické nohy: Syndrom diabetické nohy. Mezinárodní konsenzus. Praha: Galén 2000.
    2. Meggit B. Surgical management of the diabetic foot. Br J Hosp Med 1976; 16: 227-232.
    3. Mason JM, O'Kneefe C, Hutchinson A et al. A systematic review of foot ulcer in patients with type 2 diabetes mellitus II: Treatment. Diabetic Med 1999; 16: 889-909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wagner F. Classification and treatment program for diabetic, neuropatic and dysvascular foot problems. Instructional Course Lectures. Amer Acad Orthopaed Surgeons 1979; 28: 143-165.
    5. Apelqvist J, Castenfors J, Larsson J et al. Wound classification is more important than site of ulceration in the outcome of diabetic foot ulcers. Diabet Med 1989; 6: 526-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Calhoun JH, Cantrell J, Cobos J et al. Treatment of diabetic foot infection: Wagner classification, therapy, and outcome. Foot Ankle1988; 9: 101-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Eneroth M, Larssson J, Apelqvist J. Deep foot infections in patients with diabetes and foot ulcer: an entity with different characteristics, treatments, and prognosis. J Diab Comp 1999; 13: 254-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Johnston CLW. Infection and diabetes mellitus. In: Pickup J, Williams G (Eds). Textbook of diabetes. Vol. 2. Oxford: Blackwell Science 1997: 70.1-70.14.
    9. Jirkovská A. Aktuální problematika syndromu diabetické nohy. In: Perušičová J (Ed). Trendy soudobé diabetologie. Sv. 5. Praha: Galén 2001: 51-87.
    10. Macfarlane RF, Jeffcoate WJ. Classification of foot ulcers: The S(AD) SAD system. Diabetic Foot 1999; 2: 123-131.
    11. Lavery LA, Armstrong DG, Harkless LB. Classification of diabetes foot wounds. J Foot Ankle Surg 1996; 5: 528-531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Edmonds ME, Foster AVM. Managing the diabetic foot. Oxford: Blackwell Science 2000.
    13. Gough A, Clapperton M, Rolando N at al. Randomised placebo-controlled trial of granulocyte-colony stimulating factor in diabetic foot infection. Lancet 1997; 350: 855-859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Apelqvist J. The diabetic foot: an economic view. Diabetes voice. Bull Intern Diabet Federation 2000; 45: 26-29.
    15. Foster A, McColgan M, Edmonds M. Should oral antibiotics be given to clean foot ulcers with no cellulitis? Diabetetic Med 1998; 15(Suppl 2): S10.
    16. Lipsky BA. A current approach to diabetic foot infections. Current Infectious Disease Reports 1999; 1: 253-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Longmaid III HE, Kruskal JB. Imaging infections in diabetic patients. In: Eliopoulos GM (Ed). Infectious disease clinics of North America. Philadelphia: WB Saunders 1995: 163-182. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Edmons ME. Zásady diagnostiky a léčby jednotlivých stadií syndromu diabetické nohy. In: Tošenovský P, Edmons ME et al. Moderní léčba syndromu diabetické nohy. Praha: Galén 2004: 51-53.
    19. Záhumenský E. Profylaktická a terapeutická obuv. In: Tošenovský P, Edmons ME et al. Moderní léčba syndromu diabetické nohy. Praha: Galén 2004: 173-179.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.