Vnitr Lek 2005, 51(5):510-517

Akútna myokarditída, výskyt, diagnostika a liečba v spádovej nemocnici

M. Belicová*, J. Dvorský, Ľ. Vladár, M. Mokáň
I. interná klinika Jeseniovej lekárskej fakulty UK a Martinskej fakultnej nemocnice, Martin, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc.

Diagnostika akútnej myokarditídy patrí aj dnes medzi najťažšie v kardiológii, jednak pre jej variabilný priebeh, a jednak preto, že ani dnes neexistuje žiadna vyšetrovacia metóda, ktorá by s istotou diagnózu akútnej myokarditídy potvrdila alebo vyvrátila.

Cieľ:
Autori v práci uvádzajú výskyt, diagnostiku a liečbu pacientov s akútnou myokarditídou v spádovej nemocnici.


Súbor pacientov:
V období od 1. júla 2002 do 30. júna 2003 bolo hospitalizovaných 12 pacientov (9 mužov) vo veku 24-49 rokov s akútnou myokarditídou.

Výsledky:
8 pacientov bolo prijatých s bolesťami na hrudníku a zmenami na EKG, 4 pacienti s obrazom srdcového zlyhania a zmenami pri echokardiografickom vyšetrení. Všetci pacienti mali zvýšenú hodnotu troponínu T a u 50 % z nich boli zvýšené i hodnoty celkovej kreatinkinázy. Všetci pacienti boli febrilní.

Záver:
Akútna myokarditída sa prejavovala na EKG zmenami úseku ST-T, simuláciou akútneho Q a non-Q infarktu myokardu alebo perikarditídy. Pri echokardiografickom vyšetrení boli prítomné lokalizované poruchy kinetiky bez dilatácie alebo s dilatáciou dutín srdca.

Klíčová slova: myokarditída; kardiomyopatia; cytokíny; srdcové zlyhanie

Acute myocarditis, prevalence, diagnosis and treatment in local hospital

Clinical diagnosis of acute myocarditis is one of the greatest problems of contemporary cardiology, determined by wide clinical and laboratory polymorphysm of disease. Reliable, accurate diagnostic tests able to exclude or confirm diagnosis are not available yet.


Aim of the study:
Description of the prevalence, diagnosis and treatment of patients with acute myocarditis.


Patients:
From 1st July 2002 to 30th June 2003 12 patients (9 males) of age 24-49 years were hospitalised with the diagnosis of acute myocardidis.

Results:
8 patients had chest pain; these patients had changes on ECG. 4 patients had heart failure; these patients had changes on echocardiography. All patients had elevation of level of troponin T and 50% of them elevation of level of creatinkinase. All patients had fever.

Conclusion:
Acute myocarditis on the ECG was manifested by changes of the repolarization stage ST-T which simulated acute non Q and Q myocardial infarction or pericarditis. Echocardiography reveal localized kinetic disorders with dilated or not dilated chambers of heart.

Keywords: myocarditis; cardiomyopathy; cytokines; heart failure

Vloženo: 11. únor 2004; Přijato: 23. srpen 2004; Zveřejněno: 1. květen 2005  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Belicová M, Dvorský J, Vladár Ľ, Mokáň M. Akútna myokarditída, výskyt, diagnostika a liečba v spádovej nemocnici. Vnitr Lek. 2005;51(5):510-517.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Caforio AL, Mahon NJ, Mckenna WJ. Cardiac autoantibodies to myosin and other heart-specific autoantigens in myocarditis and dilated cardiomyopathy. Autoimmunity 2001; 34(3): 199-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Campana C, Monti L, Arbustini E et al. Clinicopathological correlates can predict acute myocarditis in patients with recent-onset heart failure: preliminary data. Ital Heart J 2002; 3(3): 188-193. Přejít na PubMed...
    3. Cappola TP, Felker GM, Kao WH et al. Pulmonary hypertension and risk of death in cardiomyopathy: patients with myocarditis are at higher risk. Circulation 2002; 105(14): 1663-1668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dong R. Verapamil ameliorates the clinical pathological course of murine myocarditis. J Clin Invest 1992; 90: 2022-2030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Furukawa Y, Kobuke K, Matsumori A. Role of cytokines in autoimmune myocarditis and cardiomyopathy. Autoimmune 2001; 34(3): 165-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gregor P. Myokarditidy. Vnitř Lék 2000; 46(11): 801-807. Přejít na PubMed...
    7. Gregor P. Význam elektrokardiografie u kardiomyopatií. Vnitř Lék 2002; 48(Suppl 1): 64-66. Přejít na PubMed...
    8. Hill SL, Rose NR. The transition from viral to autoimmune myocarditis. Autoimmunity 2001; 34(3): 169-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kvasnička J, Tušl Z, Ceral J et al. Pruměrované EKG v dlouhodobém sledování nemocného s fulminantnou myokarditídou. Vnitř Lék 2002; 48(Suppl 1): 213-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Maisch B, Ristic AD, Hufnagel G et al. Pathophysiology of viral myocarditis. The role of humoral immune response. Cardiovacs Pathol 2002; 11(2): 112-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rezkalla S. Treatment of viral myocarditis with focus on captopril. Am J Cardiol 1996; 77: 634-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sherry B. The role of interferon regulatory factors in the cardiac response to viral infection. Viral Immunol 2002; 15(1): 17-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shiono T, Kodama M, Hanawa H et al. Suppression of myocardial inflammation using sumarin, a growth factor blocker. Circ J 2002; 66(4): 385-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Spodick DH. Myopericarditis/Perimyocarditis. In: Braunwald E. Heart disease. Philadelphia: WB Saunders 2001: 1836-1838.
    15. Šochman J. Disciplína: akútna nekróza myokardu. Cor Vasa 2002; 44(10): 392-395.
    16. Špinarová L, Toman J. Genetika dilatační kardiomyopatie a myopatií. Cor Vasa 2003; 45(6): 329-332.
    17. Tabet JY, Lopes ME, Champagne S et al. Inflammation, cytokinines and antiinflammatory therapies in heart failure. Arch Mal Coeur Vaiss 2002; 95(3): 204-212. Přejít na PubMed...
    18. Tedeschi A, Airaghi L, Giannini S et al. High-dose intravenous immunoglobulin in the treatment of acute myocarditis. A case report and review of the literature. J Intern Med 2002; 251(2): 169-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Wynne J. Myocarditis. In: Braunwald E. Heart disease. Philadelphia: WB Saunders 2001: 1783-1806.
    20. Yoshida A, Kand T, Tanaka T et al. Interleukin - 18 reduces expression of cardiac tumor necrosis factor-alpha and atrial natriuretic peptide in a murine model of viral myocarditis. Life Sci 2002; 70(11): 1225-1234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.