Vnitr Lek 2005, 51(1):48-52

Úvod do problematiky metabolického syndromu

M. Souček
II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

Metabolický syndrom lze snadno diagnostikovat, ale u každého jednotlivého pacienta je ho třeba hodnotit ve všech jeho souvislostech. Metabolický syndrom je stanoven na základě přítomnosti kombinace hypertenze, obezity, dyslipidemie a přítomnosti diabetes mellitus 2. typu. Kromě kombinace základních klinických poruch mohou být nalezeny další metabolické abnormality, které ukazují na závažnost patofyziologických změn způsobených tímto syndromem. Během posledních let byl syndrom rozšířen o další metabolické poruchy a poruchy fibrinolýzy. Příčiny metabolického syndromu jsou dosud nejasné. Landsberg et al určili jako primární patogenetický mechanizmus inzulinovou rezistenci, Julius et al považují za rozhodující zvýšenou aktivitu centrálního sympatického nervového systému. Prevalence se pohybuje kolem 20-40 % v závislosti na diagnostických kritériích. Klinický význam metabolického syndromu spočívá v jeho roli při rozvoji aterosklerózy. Proto je zřejmé, že terapie metabolického syndromu musí být komplexní, základem jsou nefarmakologická opatření, která musí být ve většině případů doplněna farmakoterapií, která musí vzít ohled na všechny aspekty metabolického syndromu, aby bylo dosaženo skutečně dlouhodobého kardiovaskulárního přínosu.

Klíčová slova: metabolický syndrom; inzulinová rezistence; dyslipidemie; hypertenze; obezita; kardiovaskulární onemocnění

Introduction to the metabolic syndrome problematics

Metabolic syndrome is easily diagnosable but in each individual patient it should be evaluated in all its relationships. Metabolic syndrome is determined according to the presence of hypertension, obesity, dyslipidemia and the presence of type 2 diabetes mellitus. In addition to the combination of basic clinical disorders, we can find some other metabolic abnormalities, indicating the seriousness of pathophysiologic changes caused by the syndrome. In recent years, the syndrome was widened by other metabolic and fibronolysis disorders. The causes of metabolic syndrome remain unclear. Landsberg et al. determined as a primary pathogenetic mechanism insulinresistance, Julius et al. consider increased activity of central sympethetic nervous system to be crucial. Prevalence ranges from 20 to 40% according to diagnostic criteria. The clinical importance of metabolic syndrome lies in his role in aterosclerosis development. Therefore it is clear that metabolic syndrome therapy should be a complex one, based on non-pharmacologic measures and in majority of cases supplemented by pharmacoltherapy considering all the aspects of metabolic syndrome, in order to achieve a really long-term cardiovasular benefit.

Keywords: metabolic syndrome; insulinresistance; dyslipidemy; hypertension; obesity; cardiovascular diseases

Vloženo: 14. leden 2004; Přijato: 7. červenec 2004; Zveřejněno: 1. leden 2005  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Souček M. Úvod do problematiky metabolického syndromu. Vnitr Lek. 2005;51(1):48-52.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-2497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kereiakes DJ, Willerson JT. Metabolic syndrome epidemic. Circulation 2003; 108: 1552-1553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Anand SS, Yi Q, Gerstein H et al. Relationship of metabolic syndrome and fibrinolytic dysfunction to cardiovascular disease. Circulation 2003; 108: 420-425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pelikánová T. Metabolický syndrom. Vnitř lék 2003; 49(12): 900-906. Přejít na PubMed...
    5. Svačina Š. Metabolický syndrom. Praha: Triton 2001.
    6. Reaven GM. Banting lecture 1988: Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-1607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Despres JP. Abdominal obesity and risk of coronary Artery disease. Can J Cardiol 1992; 8: 561-562.
    8. Despres JP. Abdominal obesity as an important component of insulin-resistance syndrome. Nutrition 1993; 9: 452-459.
    9. Hokanson JE, Austin MA. Plasma triglyceride level is a risk factor for cardiovascular disease independent of high-density lipoproteid cholesterol level: a meta-analysis of population-based prospective studies. J Cardiovasc Risk 1996; 3: 213-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Vaverková H. Dyslipoproteinemie a diabetes mellitus. Vnitř Lék 2000; 46: 532-538. Přejít na PubMed...
    11. Vega GL, Clark LT, Tang A et al. Hepatic lipase activity is lower in African American men than in white American men: effects of 5 flanking polymorphism in the hepatic lipase gene. J Lipid Res 1998; 39: 228-232. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Couture P, Otvos JD, Cupples LA et al. Absence of association between genetic variation in the promoter of the microsomal triglyceride transfer protein gene and plasma lipoproteins in the Framingham Offspring Study. Atherosclerosis 2000; 148: 337-343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Greiner DZ, Personius BE, Andrew TC. Effect of withdrawal of chronic estrogen therapy on brachial artery vasoreactivity in women with coronary artery disease. Am J Cardiol 1999; 83(2): 247-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lobo RA, Carmina E. The importance of diagnosing the polycystic ovary syndrome. Ann Intern Med 2000; 132: 989-993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Wilson PW, D'Agostino RB, Sullivan L et al. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience. Arch Intern Med 2002; 162: 1867-1872. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wilson PW, Kannel WB, Silbershatz H et al. Clustering of metabolic factors and coronary heart disease. Arch Intern Med 1999; 159: 1104-1109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Češka R. Metabolický syndrom, HDL-cholesterol, diabetická dyslipidemie a kardiovaskulární riziko. Souč Klin Pr 2002; 1: 5-14.
    18. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG et al. Effects of intensive blood pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. Lancet 1998; 351: 1755-1762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Pasternak RC. The ALLHAT lipid lowering trial: less is less. JAMA 2002: 288: 3042-3044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wilson WF, Grundy SM. The metabolic syndrome. Practical guide to origins and treatment. Circulation 2003; 108: 1537-1540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Cífková R. Prevence ischemické choroby srdeční v dospělém věku. Kapitoly z kardiologie 2002; 2(4): 122-139.
    22. Svačina Š, Owen K, Bretšnajderová A. Syndrom inzulínové rezistence. Praha: Triton 2003.
    23. Vaverková H, Ficker I, Vlachová I et al. Reavenův metabolický syndrom X v rodinách osob po předčasné ischemické cévní mozkové příhodě. Vnitř Lék 1993; 39: 745-754. Přejít na PubMed...
    24. Perušičová J. Trendy soudobé diabetologie. Praha: Galén 2001; 9. vol.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.