Aktuality
21. interní medicína pro praxi – interaktivní kongres plný praktických informací a inspirace
Olomoucký kongres 12.–13. 3. 2026 přinese aktuální odborné novinky i možnost sdílet poznatky s kolegy. Úvodní networkingový blok vás vtáhne do dění na urgentních příjmech a díky nové aplikaci snadno navážete další profesní kontakty. Témata zahrnují komunikaci s pacienty o alkoholu a kouření, novinky v endokrinologii, kardiologii či léčbě systémových onemocnění pojiva. Chybět nebudou ani modelové situace a diskuze o náročné komunikaci v praxi.
V rámci seriálu Perspektivy medicíny představí prof. Jaroslav Petr přednášku Homo sapiens 2.0. Od léčby k vylepšení člověka – o hranicích, kam až může moderní věda zasáhnout do lidského organismu.
Nepromeškejte jedinečnou příležitost načerpat nové poznatky, sdílet zkušenosti a zorientovat se v aktuálních trendech vnitřního lékařství.
Připravujeme do Vnitřního lékařství 8/2025
Vyjde v prosinci
• Technologie a diabetes mellitus 2. typu
• Kardio-reno-metabolický syndrom a jeho management v klinické praxi
• Endokrinní dysruptory a diabetes
• Nevyužitý potenciál inovativní léčby diabetu 2. typu – farmakoekonomický pohled
• Súčasné trendy vo farmakoterapii nadhmotnosti a obezity
• Imunitně zprostředkovaný diabetes mellitus indukovaný checkpoint inhibitory: kazuistiky a klinický přehled pro internisty
• Karcinom pankreatu a diabetes mellitus
• Angioedém jako nežádoucí účinek léčby různými farmaky
... a mnoho dalšího
Diabetologické kongresy 2026: Třikrát jinak, vždy odborně a prakticky
Na rok 2026 chystáme dokonce tři kongresy pro diabetology. Navážeme na úspěšné předchozí ročníky v Olomouci (29. ledna) a Plzni (12. února) a v květnu se potkáme úplně poprvé v Praze (12. května).
Připravujeme programy plné praktických postřehů, interdisciplinárních souvislostí a moderních trendů – od novinek v léčbě obezity přes komunikaci s pacientem po chronické komplikace diabetu. Témata vybíráme tak, aby přinesla zajímavé vhledy do péče o pacienty s diabetem v ordinaci diabetologa, internisty nebo praktického lékaře.
Konkrétní informace najdete na webech jednotlivých kongresů:
Olomouc – Úvod – 4. kongres diabetologie pro praxi
Kardiologie v pohybu: Nové poznatky z výročního sjezdu ČKS
Supplementum k 6. číslu Vnitřního lékařství přináší výběr z přednášek přednesených na XXXIII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti a jarní konferenci SVL ČLS JEP. Odborné příspěvky se věnují aktuálním tématům moderní kardiologie i interní medicíny – od nových doporučení pro léčbu hypertenze přes pokroky v diagnostice a terapii kardiomyopatií až po preventivní význam očkování. Shrnutí vybraných sdělení nabízejí přehledné a prakticky zaměřené informace využitelné v nemocniční i ambulantní péči.
Celé supplementum je k dispozici on-line.
On-line kurz Alergologie a imunologie pro praxi
Zaujalo vás hlavní téma 6. čísla? Pak přijměte pozvání na on-line kurz Alergologie a imunologie pro praxi. Tento kurz jsme připravili s cílem nabídnout prakticky využitelné informace, které vám mohou pomoci v každodenní klinické praxi. Program zahrnuje široké spektrum témat – od potravinových alergií, přes diagnostiku a léčbu alergií na jed blanokřídlého hmyzu, až po diferenciální diagnostiku angioedémů a současné možnosti terapie chronické spontánní kopřivky. Navíc máte možnost získat 2 kredity do systému celoživotního vzdělávání, stačí úspěšně splnit krátký test na závěr.
Vyšlo Vnitřní lékařství 4/2025
Hlavní téma – pneumologie.
Editor – doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP a přednosta Plicní kliniky FN HK.
Poslechněte si krátký AI-rozhovor, který přehledně rekapituluje editorial tohoto čísla a vystihuje to nejpodstatnější z aktuální pneumologie.
Během pár minut získáte přehled o trendech ve screeningu, biologické a modulátorové léčbě, péči o geneticky podmíněné plicní choroby a řadu dalších důležitých informací.
Podcast je rychlým kompasem k odbornému obsahu a zároveň pozvánkou k hlubšímu studiu celého čísla, ve kterém samozřejmě najdete i několik dalších článků z ostatních oborů vnitřního lékařství.
Nový online kurz – Medicína pro praxi 2
Přinášíme Vám druhou část letošního výběru nejzajímavějších odborných témat z našich tradičních Kongresů Medicíny pro praxi.
Formát zůstává stejný: 90 minut odborného obsahu, který si můžete přehrát kdykoli a odkudkoli, podle svých časových možností. Přístup ke vzdělávání tak zůstává maximálně flexibilní.
Kurz je dostupný po celý rok od svého spuštění, takže se k němu můžete vracet kdykoli Vám to vyhovuje.
Po jeho zhlédnutí navíc získáte 2 kredity do systému celoživotního vzdělávání, pokud úspěšně absolvujete krátký závěrečný test.
V tomto díle se zaměřujeme na dvě klíčové oblasti – psychiatrii a obezitologii.
Čekají Vás aktuální přednášky zkušených odborníků, které reflektují výzvy každodenní klinické praxe i nejnovější poznatky z oboru.
Přejeme Vám inspirativní a přínosné vzdělávání!
Jste medik nebo lékař/ka do 35 let?
Chceme vás podpořit na začátku odborné cesty.
Proto pro vás máme:
- 1. kongres úplně zdarma (pro čerstvé absolventy),
- 40% slevu na předplatné našich odborných časopisů a kongresy pořádané naší společností,
- brigády pro studenty medicíny.
Podrobnosti najdete po rozkliknutí odkazu.
Váš úspěch je naším cílem.
Odborné informace pro vaši praxi – nyní i na Instagramu
Sledujte nás na @solen_cz a nechte si předepsat medicínu, která vás baví: přehledně, pravidelně a s respektem k vaší odbornosti.
Zajímavosti z odborných akcí | odemčené články | klinické kvízy napříč obory | souteže o předplatné a registrace na kongresy | propojení s komunitou mladých i zkušených lékařů…
Nový online kurz – Medicína pro praxi 1
I v letošním roce jsme pro Vás připravili výběr nejzajímavějších odborných témat z našich tradičních Kongresů Medicíny pro praxi. Novinkou je rozdělení do menších, přehlednějších 90minutových celků, které Vám umožní flexibilnější přístup ke vzdělávání. Každý díl bude dostupný po celý rok od svého spuštění, takže si jej můžete zhlédnout z pohodlí domova kdykoli podle svých časových možností.
Po absolvování každého dílu máte navíc možnost získat 2 kredity do systému celoživotního vzdělávání, stačí úspěšně splnit krátký test na závěr.
V tomto prvním díle Vám přinášíme přednášky z kongresů v Olomouci a Českých Budějovicích.
Přejeme Vám inspirativní a přínosné vzdělávání!
Aktuální číslo
Editorial
Hlavní téma – klinická nefrologie
prof. MUDr. Josef Zadražil, CSc.
Vnitr Lek 2025, 71(7):403 
Milé kolegyně, vážení kolegové, dostává se vám do rukou nové číslo Vnitřního lékařství, věnované vybraným tématům nefrologie, která se obdobně jako další oblasti vnitřního lékařství velmi dynamicky rozvíjí. Trend v přibývaní nových poznatků, zejména v oblasti imunologie a genetiky, se neustále zrychluje a intenzivně se rozšiřují také možnosti terapie nefrologických onemocnění. Do tohoto čísla Vnitřního lékařství jsme vybrali témata z oblasti klinické nefrologie, která je, na rozdíl od dialyzační nefrologie a transplantační nefrologie, podle mého názoru internistům nejblíže...
Hlavní téma
ANCA-asociované vaskulitidy - diagnostické a léčebné možnosti
ANCA-associated vasculitides - diagnostic and therapeutic options
Zdenka Hrušková, Vladimír Tesař
Vnitr Lek 2025, 71(7):408-413 | DOI: 10.36290/vnl.2025.076
Mezi ANCA-asociované vaskulitidy patří tři vzácná onemocnění, granulomatóza s polyangiitidou, mikroskopická polyangiitida a eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou. Nejčastěji postihují orgány ORL oblasti, plíce a ledviny. Stanovení diagnózy vyplývá z klinického obrazu, pozitivity ANCA protilátek (namířených proti proteináze 3, PR3-ANCA nebo myeloperoxidáze, MPO-ANCA) a/nebo bioptického ověření. Časné rozpoznání choroby a neprodlené zahájení terapie jsou pro prognózu pacientů zcela klíčové. V léčbě se dnes nejvíce využívají kortikosteroidy a buď cyklofosfamid, nebo rituximab, možná je i jejich kombinace. U závažných forem onemocnění je stále možné...
Co by měl internista vědět o akutním poškození ledvin
What should an internist understand about acute kidney injury
Nadežda Petejová, Josef Zadražil, Vladimír Teplan, Arnošt Martínek
Vnitr Lek 2025, 71(7):415-423 | DOI: 10.36290/vnl.2025.077
Akutní poškození a selhání ledvin (AKI) představuje jeden ze závažných problémů běžné klinické internistické praxe vyžadující včasnou a poměrně rozsáhlou diferenciální diagnostiku ke zjištění etiologie a zahájení adekvátních terapeutických postupů. Jedná se zpravidla o velmi heterogenní skupinu pacientů, u nichž klinický obraz může být zásadně ovlivněn vyvolávajícím faktorem základního onemocnění, intoxikací, srdečním selháním, endokrinopatií, jaterním nebo plicním onemocněním. Předložený článek přináší možnost rychlé diferenciální diagnostické rozvahy napříč interními specializacemi s cílem zlepšit morbiditu a mortalitu u kriticky nemocných pacientů...
Indikace, účinnost a bezpečnost NOAC u pacientů s CKD
Indications, efficacy, and safety of NOACs in patients with CKD
Marie Vanková, Kateřina Oulehle, Oskar Zakiyanov, Jan Vachek, Vladimír Tesař
Vnitr Lek 2025, 71(7):425-430 | DOI: 10.36290/vnl.2025.078
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je významným nezávislým rizikovým faktorem kardiovaskulární morbidity a mortality. U těchto pacientů je častý výskyt fibrilace síní i žilního tromboembolismu, což klade nároky na správnou volbu bezpečné a zároveň efektivní antikoagulační léčby. Volba vhodného antikoagulancia je však u nemocných s CKD komplikována jednak vyšším rizikem krvácivých komplikací, jednak změněnou farmakokinetikou léčiv s renální eliminací. Nová perorální antikoagulancia (NOAC) představují v poslední dekádě stále častější alternativu k warfarinu a postupně se stala preferovanou volbou u většiny pacientů s fibrilací síní i žilním tromboembolismem....
Přehledové články
Duální efekt ketoanalog esenciálních aminokyselin a inhibitorů SGLT2 receptorů u seniorů s chronickým onemocněním ledvin: tříleté klinické sledování
Dual effect of keto amino acids and SGLT2 receptor inhibitors in seniors with chronic kidney disease: three years clinical monitoring
Vladimír Teplan, Naděžda Petejová, Ivo Valkovský
Vnitr Lek 2025, 71(7):432-440 | DOI: 10.36290/vnl.2025.079
V posledních dekádách významně roste počet pacientů nad 65 roků věku s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Přes pokrok v technologiích dialýzy a transplantace ledviny jsou tyto léčebné metody z důvodu četných orgánových komplikací u řady pacientů zvýšeně rizikové či dokonce kontraindikované. V našich předchozích studiích jsme prokázali dlouhodobou úspěšnou konzervativní léčbu chronického onemocnění ledvin CKD stadia 3b-4 podáváním modifikovaných nízkobílkovinných diet (NBD) doplněných ketoanalogy esenciálních aminokyselin (KA) u nemocných nad 80 roků věku. V poslední době byly publikovány významné studie prokazující protektivní účinek inhibitorů SGLT2...
Riziko krvácení do trávicího traktu při užívání orálních antikoagulancií: aktuální přehled a ovlivňující faktory
Risk of gastrointestinal bleeding with oral anticoagulants: actual review and influencing factors
Antonín Bartusek, Radek Kroupa
Vnitr Lek 2025, 71(7):443-450 | DOI: 10.36290/vnl.2025.080
Gastrointestinální krvácení je nejčastější krvácivou komplikací u uživatelů orálních antikoagulancií a je spojeno se značnou morbiditou i mortalitou. Warfarin je postupně nahrazován přímými inhibitory trombinu (dabigatran etexilát) a faktoru Xa (rivaroxaban, apixaban a edoxaban). Celkový počet uživatelů perorální antikoagulační léčby za posledních 10 let narostl téměř o 60 %. Závěry z časných randomizovaných kontrolovaných studií ukazovaly až o 23-60 % vyšší riziko gastrointestinálního krvácení u uživatelů přímých orálních antikoagulancií ve srovnání s warfarinem. Recentní metaanalýzy a observační studie z reálné klinické praxe ukazují riziko krvácení...
Hypersenzitivní pneumonitida - komplexní pohled na patogenezi, diagnostiku a terapeutické možnosti
Hypersensitivity pneumonitis: a comprehensive overview of pathogenesis, diagnostics and therapeutic options
Martina Doubková
Vnitr Lek 2025, 71(7):451-455 | DOI: 10.36290/vnl.2025.081
Hypersenzitivní pneumonitida, dříve označovaná jako exogenní alergická alveolitida, je imunitně zprostředkované intersticiální plicní onemocnění způsobené opakovanou inhalací organických nebo anorganických antigenů. Současná klasifikace rozlišuje HP na nefibrotickou a fibrotickou formu, přičemž fibrotická forma je spojená s horší prognózou. Diagnostika vyžaduje multidisciplinární přístup. Základem léčby je eliminace expozice, u symptomatických pacientů lze zvažovat glukokortikoidy; u fibrotické formy je možné nasazení antifibrotické léčby. Včasná diagnostika a identifikace původního antigenu jsou klíčové pro zlepšení prognózy.
Bariéry při odvykání kouření u pacientů s diabetes mellitus
Barriers to smoking cessation in patients with diabetes mellitus
Marika Koželuhová, Jana Malinovská, Natália Michalcová, Sofia Talalaievska, Jan Brož
Vnitr Lek 2025, 71(7):456-460 | DOI: 10.36290/vnl.2025.082
Prevalence kouření je u pacientů s diabetes mellitus (DM) nižší než v běžné populaci, přesto představuje významný problém, který vyžaduje cílené intervence k podpoře odvykání. Kouření zhoršuje metabolickou kontrolu, zvyšuje inzulinovou rezistenci a urychluje rozvoj makrovaskulárních i mikrovaskulárních komplikací. Samotná léčba závislosti na tabáku je u pacientů s DM komplikována specifickými bariérami, mezi něž patří nedostatek informací o vlivu kouření na DM, obavy z nárůstu hmotnosti, psychická zátěž spojená s tímto onemocněním a riziko výkyvů glykemie. Účinná léčba spočívá v kombinaci behaviorálních a farmakologických intervencí, podpoře zdravého...
E-publikace
Endovaskulárna metóda vytvorenia arteriovenóznej fistuly
Endovascular method of arteriovenous fistula creation
Katarína Tokarčíková, Ján Tokarčík, Tibor Varga ml., Ondrej Zahornacký
Vnitr Lek 2025, 71(7):E7-E12 | DOI: 10.36290/vnl.2025.085
Arteriovenózne fistuly sú považované za preferovaný cievny prístup pre pacientov s potrebou dlhodobej hemodialýzy. Ich vynikajúca priechodnosť spolu s nízkou mierou infekcií a reintervencií v porovnaní s centrálnymi venóznymi katétrami a arteriovenóznymi graftmi z nich robí ideálnu voľbu prístupu pre mnoho pacientov s terminálnym renálnym zlyhaním. Tradičná metóda vytvárania arteriovenóznych fistúl je chirurgická. Vývojom dvoch systémov - WavelinQ™ (Becton, Dickinson and Company; Franklin Lakes, NJ) a Ellipsys® (Medtronic, Minneapolis, MN) vznikla minimálne invazívna endovaskulárna metóda vytvárania arteriovenóznych fistúl. Vzhľadom na fakt,...
Původní práce
Léková interakce mezi rivaroxabanem a amiodaronem: systematický přehled
Drug-Drug interaction between rivaroxaban and amiodarone: A systematic review
Pavol Fülöp, Štefan Tóth2, Tibor Porubän3, Zuzana Fülöpová4, Mariana Dvorožňáková
Vnitr Lek 2025, 71(7):E1-E6 | DOI: 10.36290/vnl.2025.087
Úvod: Súčasné používanie rivaroxabanu a amiodarónu u kardiovaskulárnych pacientov vyvoláva obavy z potenciálnych liekových interakcií a zvýšeného rizika krvácania. Cieľ: Tento systematický prehľad mal za cieľ vyhodnotiť vplyv kombinácie amiodarónu s rivaroxabanom na výskyt krvácania v porovnaní s monoterapiou rivaroxabanom u kardiovaskulárnych pacientov. Metódy: Systematicky sme preskúmali observačné štúdie a klinické skúšania skúmajúce výskyt krvácania u pacientov užívajúcich rivaroxaban so súčasnou terapiou amiodarónom alebo bez nej. Štúdie boli zahrnuté, ak uvádzali klinické výsledky krvácania, zahŕňali skupiny s kombinovanou terapiou aj monoterapiou...
Doporučené postupy
Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B
Diagnosis and therapy of hepatitis B virus infection: Czech national guidelines
Petr Husa, Jan Šperl, Petr Urbánek, Soňa Fraňková
Vnitr Lek 2025, 71(7):E13-E29 | DOI: 10.36290/vnl.2025.086
Nová doporučení odrážejí nárůst poznatků, které byly publikovány od vydání předchozího českého doporučeného postupu v září 2017. Základem pro napsání tohoto doporučeného postupu byla doporučení Evropské asociace pro studium jater (EASL) z května 2025. Podle kvalifikovaných odhadů je celosvětově chronicky infikováno virem hepatitidy B (HBV) 254 milionů lidí. Česká republika patří mezi státy s nízkou prevalencí infekce HBV. Infekce HBV může vyvolat závažná, život ohrožující poškození jater – fulminantní hepatitidu, jaterní cirhózu a hepatocelulární karcinom (HCC). Hlavním cílem léčby je prodloužit délku života a zlepšit jeho kvalitu zabráněním...
Kazuistiky
Naše první zkušenost s kaplacizumabem u TTP
Our first experience with caplacizumab in TTP
Eva Drbohlavová, Kristýna Datinská
Vnitr Lek 2025, 71(7):462-467 | DOI: 10.36290/vnl.2025.083
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácné onemocnění s vysokou mortalitou. Její prognóza je závislá na brzké diagnostice a včasném zahájení léčby při odůvodněném podezření na toto onemocnění. Zlatým standardem do roku 2021 byla kombinace imunosuprese a terapeutické výměnné plazmaferézy (therapeutic plasma exchange TPE) (1, 2). Nyní je v I. linii léčby dostupný kaplacizumab, který významně mění rychlost dosažení léčebné odpovědi u pacientů se získanou TTP (3-5). A právě na případu naší pacientky ukazujeme, jak ji včasné zahájení léčby kaplacizumabem spolu s imunosupresí a TPE vrátilo do života.
Dobrá rada
Hodnocení efektu alergenové imunoterapie v rámci léčby respiračních alergií
Evaluation of the effect of allergen immunotherapy for practice
Jiří Nevrlka
Vnitr Lek 2025, 71(7):468-472 | DOI: 10.36290/vnl.2025.084
Specifická alergenová imunoterapie představuje účinnou metodu léčby respiračních alergií s možností přetrvávání efektu i mnoho let po ukončení terapie. Pro dosažení tohoto dlouhodobého efektu se podává minimálně 3 roky kontinuálně, nebo opakovaně pre/ko-sezonně. Správné a včasné vyhodnocení jejího efektu už po prvním roce či sezoně léčby je klíčové pro identifikaci non-respondérů, optimalizaci péče a minimalizaci zbytečných nákladů. Hodnocením efektu alergenové imunoterapie a jeho standardizací se zabývají doporučení Evropské akademie alergologie a klinické imunologie EAACI z let 2014 a 2023. Mezi klíčové metody patří kombinované skóre příznakové a...