Vnitr Lek 2013, 59(9):794-799

Compliance starších nemocných s kognitivní poruchou

B. Vepřeková1,*, A. Pokorná2
1 Léčebna dlouhodobě nemocných Nemocnice Milosrdných bratří Brno, přednostka prim. MUDr. Blanka Vepřeková, Ph.D.
2 Katedra ošetřovatelství Lékařské fakulty MU Brno, vedoucí katedry doc. PhDr. Miroslava Kyasová, Ph.D.

Příspěvek prezentuje výsledky průzkumného šetření na oddělení Léčebny dlouhodobě nemocných Nemocnice Milosrdných bratří v Brně. Celkem bylo vyhodnoceno 100 seniorů (20 žen a 80 mužů) s průměrným věkem 81,6 ± 6,88 roku ve věkovém rozpětí od 70 do 98 let. Nedodržování léčebného režimu a chyby v užívání léků staršími nemocnými jsou dlouhodobě známé. Jsou příčinou až 29 % hospitalizací seniorů dle různých autorů. Při propouštění nemocných do domácího prostředí je důležité znát míru schopnosti a ochoty ke spolupráci s lékařem. Stav kognitivních funkcí nemocného lze vyšetřit baterií kognitivních testů. Cílem práce bylo porovnat vzájemný vztah kognitivních funkcí nemocného a subjektivní a objektivní míru jejich compliance v užívání léků a dodržování doporučených opatření.

Klíčová slova: geriatrický nemocný; compliance; testování kognitivních funkcí; demence; farmakoterapie ve stáří

Compliance of senior/elderly patients with cognitive impairment

The contribution presents the results of investigation conducted at a department of the Long-term Care and Rehabilitation Centre of The Merciful Brothers' Hospital in Brno. Altogether, 100 seniors were examined, 20 men and 80 women, with an average age of 81.6 ± 6.88 years and an age range of 70 to 98 years. The well-known and repeatedly demonstrated errors in the therapeutic regime of the patients, especially older seniors, compel us to focus our attention on consistent prevention of these situations. The present work summarises the knowledge about the diminished compliance of geriatric patients. It compares the mutual relationship of cognitive functions and the subjective and objective rates of the patient's compliance regarding the taking of medicaments and observation of therapeutic recommendations.

Keywords: geriatric patient; compliance; testing of cognitive functions; dementia; pharmacotherapy in elderly

Vloženo: 28. prosinec 2011; Přijato: 12. květen 2013; Zveřejněno: 1. září 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vepřeková B, Pokorná A. Compliance starších nemocných s kognitivní poruchou. Vnitr Lek. 2013;59(9):794-799.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Topinková E. Geriatrie pro praxi. Praha: Galén 2005.
  2. Pokorná A, Šenkyříková M. Vliv jednání a chování sestry a její image na průběh hospitalizace nemocného. Cor Vasa 2008; 50: K112-K114.
  3. Topinková E, Fialová D. Geriatrická farmakoterapie - léčiva nevhodná pro starší nemocné. Zdravotnické noviny 2006; 28. Mimořádná příloha.
  4. Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R et al. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Praha: Grada Publishing 2008.
  5. Záboj Z. Farmakoterapie a compliance v geriatrii. Prakt Lék 2000; 80: 99-101.
  6. Grundmann M. Problémy s podáváním léků ve stáří III. - Compliance. Interní Med 2001; 3: 136-137.
  7. Weber P et al. Minimum z klinické gerontologie pro lékaře a sestru v ambulanci. Brno: IDVPZ 2000.
  8. Alagiakrishnan K, Marrie T, Rolfson D et al. Simple cognitive testing (mini-cog) predicts In-hospital delirium in the elderly. J Am Geriatr Soc 2007; 55: 314-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Tomagová M. Nástroje štandardizovaný test psychických funkcí a dotazník funkčného stavu v posudzovaní seniora - pilotná štúdia. Ošetřovatelství a porodní asistence 2010; 1: 31-36.
  10. Allaire J, Gamaldo A, Ayote BR et al. Mild Cognitive Impairment and Objective Instrumental Everyday Functioning: The Everyday Cognition Battery Memory Test, Brief methodological reports. J Am Geriatr Soc 2009; 57: 120-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Steenland NK, Auman CM, Patel PM et al. Development of a Rapid Screening Instrument for Mild Cognitive Impairment and Undiagnosed Dementia. J Alzheimers Dis 2008; 15: 419-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Burns A, Karim S, Morris J et al. The conversational mini-mental state examination: Estimating cognitive impairment. Aging Ment Health 2010; 14: 692-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Marioni RE, Chatfield M, Brayne C et al. The reliability of assigning individuals to cognitive states using the Mini Mental-State Examination: a population-based prospective cohort study. BMC Med Res Methodol 2011; 11: 127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Tomagová M. Meracie nástroje na posudzovanie kognitívnych funkcií u seniorov. Profese on-line 2009; 2: 65-76. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Bartoš A, Hasalíková M. Poznejte demenci správně a včas - příručka pro klinickou praxi. Praha: Mladá fronta 2010: 54-55.
  16. Topinková E. Demence v primární péči - názory a postoje praktických lékařů. Geriatria 2001; 7: 151-155.
  17. Přikrylová H, Kučerová H, Preiss M et al. Kognitivní výkon u depresivní poruchy. Psychiat pro Praxi 2010; 11: 56-58.
  18. Topinková E, Mádlová P, Fialová D et al. Nová evidence-based kritéria pro posouzení vhodnosti lékového režimu u seniorů. Kritéria STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) a START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment). Vnitř Lék 2008; 54: 1161-1169. Přejít na PubMed...
  19. Topinková E. Omezením preskripčních chyb u seniorů lze zvýšit bezpečnost farmakoterapie. Medicína po promoci 2008; 9: 45-47.
  20. Topinková E, Fialová D. Geriatrická farmakoterapie - léčiva nevhodná pro starší nemocné. Postgrad Med 2006; 8: 28-35.




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.