Krátká baterie pro testování fyzické zdatnosti seniorů - editorial

H. Kubešová Matějovská

Vnitr Lek 2013, 59(4):241  

Dálková monitorace implantabilních přístrojů v kardiologii - editorial

M. Sepši

Vnitr Lek 2013, 59(4):242-243  

Aortální stenóza - editorial

J. Popelová

Vnitr Lek 2013, 59(4):244-245  

Aortální stenóza - editorial

R. Čerbák

Vnitr Lek 2013, 59(4):246-248  

Změny hmotnosti a kompenzace diabetu (HbA_1c) u nemocných s diabetes mellitus 2. typu po přidání exenatidu (Byetta) ke stávající léčbě ve 28 diabetologických ambulancích v ČR - studie BIBY-II (sledování 24 měsíců)

Changes in weight and diabetes compensation (HbA_1c) in patients with diabetes mellitus type 2 after adding exenatide (Byetta) to the current treatment in 28 diabetology departments in the Czech Republic - BIBY-II study (observations lasting 24 months)

J. Perušičová, P. Piťhová, I. Haladová, D. Ácsová, J. Bělobrádková, A. Belzová, K. Berková, B. Doležalová, H. Dvořáková, K. Hejnicová, M. Hudcová, D. Kallmünzerová, Z. Krejsová, G. Markofová, H. Müllerová, K. Owen, M. Pelikánová, L. Raclavská, E. Račická, O. Škarpová, A. Váchová, A. Veselá, J. Vyoralová, J. Brož, T. Edelsberger, M. Honka, T. Hrdina, P. Chmura, J. Tošovský

Vnitr Lek 2013, 59(4):249-255  

Cíl studie BIBY-II:Získat zkušenosti s dlouhodobou (24měsíční) léčbou exenatidem (Byetta) u nemocných s diabetes mellitus 2. typu z běžné klinické praxe diabetologických ordinací v ČR. Typ sledování:Observační studie náhodně vybrané skupiny ambulantních lékařů z 28 diabetologických ordinací v České republice. Sledovaný a hodnocený soubor:Z původního sledovaného souboru 465 nemocných, kteří absolvovali alespoň 3 měsíce léčby Byettou, zůstalo ve 2. prodlouženém sledování po 18 měsících 169 (36,6 %) osob a 24 měsíců nepřerušené léčby Byettou dokončilo 76 nemocných. Základními identifikacemi nemocných byly: rok...

"Krátká baterie pro testování fyzické zdatnosti seniorů" - pilotní studie a validizace testu u starších osob v České republice

The "Short Physical Performance Battery" in the Czech Republic - the pilot and validation study in older persons

M. Berková, E. Topinková, P. Mádlová, J. Klán, M. Vlachová, J. Běláček

Vnitr Lek 2013, 59(4):256-263  

Úvod:Stárnutí populace vede ke zvýšení počtu seniorů s poklesem fyzické zdatnosti a funkčními deficity. Aktivní intervence ve formě cílené fyzické aktivity k udržení celkové zdatnosti je nejvhodnější zahájit již ve fázi klesající zdatnosti, před rozvinutím plné křehkosti a disability seniorů. Jedním z nástrojů pro hodnocení fyzické výkonnosti, resp. křehkosti ve stáří je "Short Physical Performance Battery" - SPPB. Cílem práce bylo zavedení této vyšetřovací baterie do klinické praxe v ČR a ověření vybraných psychometrických charakteristik. Metoda:Poprvé v České republice jsme použili "Krátkou baterii pro hodnocení fyzické...

Kteří příbuzní prvního stupně nemocných s kolorektálními neoplaziemi jsou nejvíce ohroženi

Which first-degree relatives of patients with colorectal neoplasias are at the highest risk

I. Mikoviny Kajzrlíková, P. Vítek, J. Chalupa, P. Dítě

Vnitr Lek 2013, 59(4):264-268  

Úvod:Příbuzní prvního stupně nemocných s kolorektálními neoplaziemi mají vyšší riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Kolorektální karcinom má hereditární i nehereditární rizika. Cílem naší práce je analýza hereditárních i nehereditárních rizik u příbuzných prvního stupně a identifikace jedinců s nejvyšším rizikem kolorektálního karcinomu. Metody:Analyzovali jsme výsledky kolonoskopických vyšetření příbuzných prvního stupně a srovnávali jsme je s epidemiologickými daty získanými formou dotazníku zaměřeného na nehereditární rizikové faktory kolorektálního karcinomu. Následná statistická analýza dat porovnala skupiny nemocných...

Přínos systému vzdáleného sledování v dlouhodobé péči o pacienty s implantabilními kardiovertery-defibrilátory

The benefits of a remote monitoring system in long-term follow up of patients with implantable cardioverter-defibrillators

O. Ošmera, A. Bulava

Vnitr Lek 2013, 59(4):269-276  

Úvod:Narůstající počet pacientů s implantabilními přístroji v kardiologii vyvolává potřebu dokonalejšího a efektivnějšího následného ambulantního sledování. Díky technologickému pokroku komunikačních a přenosových systémů i samotných implantabilních přístrojů lze s využitím telemonitoringu (dálkového sledování) významnou část péče o pacienta i samotný přístroj přenést do roviny telemetrického sledování. Cíle:Zhodnotit přínos dálkového kontinuálního sledování za pomoci systému Home Monitoring (HM)^TM (BIOTRONIK) v porovnání se standardními ambulantními kontrolami. Soubor a metodika:Prospektivně bylo...

Aortální stenóza

Aortic stenosis

P. Gregor, H. Línková

Vnitr Lek 2013, 59(4):277-283  

Práce se zabývá problematikou aortální stenózy. Zahrnuje poznatky týkající se etiopatogeneze, klinického obrazu, echokardiografického a katetrizačního vyšetření. Rozebírá kritéria léčby, zvláště kardiochirurgické.

Tuberkulóza v České republice. Současný stav. Diagnóza, léčba, prevence

Tuberculosis in the Czech Republic. Current status. Diagnosis, treatment and prevention

M. Vašáková

Vnitr Lek 2013, 59(4):284-289  

Navzdory faktu, že původce tuberkulózy (TB), Mycobacterium tuberculosis, byl odhalen před více než stoletím a více než 50 let již máme k dispozici základní řadu léků pro léčbu této nemoci, představuje TB i nadále celosvětovou hrozbu, jak počtem nakažených a nemocných, tak i mortalitou. Epidemiologická závažnost nemoci spočívá v chronickém průběhu nemoci, dlouhém trvání léčby, nedostupnosti preventivních opatření a léčby v oblastech světa, kde vládne hlad a chudoba. V České republice (ČR) je situace v oblasti TB podstatně optimističtější, počet nových případů stále klesá. Pro udržení trendu stálého poklesu nových případů je však potřeba na TB...

Perindopril v léčbě hypertenze a kardiovaskulárních chorob: evoluce pokračuje orodisperzní formou

Perindopril in the treatment of hypertension and cardiovascular diseases: evolution continues with the orodispersible dosage form

J. Václavík

Vnitr Lek 2013, 59(4):290-294  

Perindopril je dlouhodobě působící ACE-inhibitor s 24hodinovým trváním účinku. V řadě velkých randomizovaných klinických studií byl potvrzen jeho příznivý účinek na snížení výskytu kardiovaskulárních příhod u širokého spektra pacientů: hypertoniků, diabetiků, pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční, pacientů staršího věku nebo po prodělané cévní mozkové příhodě. Rozšiřující se paleta různých fixních kombinací a nových lékových forem včetně nově uvedených orodisperzních tablet perindoprilu umožňuje optimalizovat léčbu každého pacienta, zvýšit jeho adherenci k léčbě a také zlepšit dlouhodobou kontrolu krevního tlaku s následným efektem na snížení...

Oxidační stres u pacientů po transplantaci ledviny

Oxidative stress in patients after kidney transplantation

J. Vostálová, A. Galandáková, P. Štrebl, J. Zadražil

Vnitr Lek 2013, 59(4):296-300  

Úspěšná transplantace ledviny (TL) vede k normalizaci exkreční funkce a k úpravě metabolické a endokrinní funkce ledvin. Nejčastější příčinou morbidity a mortality u pacientů po TL jsou kardiovaskulární onemocnění, k jejichž rozvoji přispívá také oxidační stres (OS). Samotná transplantace, ale i období bezprostředně po TL, je spojeno se zvýšenou oxidační zátěží, která se postupně může snižovat. Na rozvoji OS se také podílejí některá imunosupresivní léčiva, především ze skupiny kalcineurinových inhibitorů, která tak nepřímo zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací.

PET-CT dokumentovaný rychlý nástup léčebné odpovědi cyklofosfamidu, thalidomidu a dexametazonu u multicentrické formy Castlemanovy nemoci. Popis případu a přehled informací o léčbě

PET-CT documented fast onset of treatment response to cyclophosphamide, thalidomide and dexamethasone in patients with multicentric Castleman's disease. Case description and treatment information overview

Z. Adam, P. Szturz, L. Křen, M. Krejčí, L. Pour, T. Svoboda, I. Hanke, I. Penka, R. Koukalová, Z. Řehák, I. Červinková, T. Štorková, Z. Král, J. Mayer

Vnitr Lek 2013, 59(4):301-312  

Castlemanova choroba (zvaná též angiofolikulární hyperplazie lymfatických uzlin) se dělí na 2 prognosticky odlišné skupiny. Lokalizovaná forma je obvykle vyléčitelná chirurgickým zákrokem a tedy prognosticky příznivá. Multicentrická forma je prognosticky nepříznivá a vyžaduje systémovou léčbu. Klasickými projevy multicentrické formy Castlemanovy nemoci je mnohočetné postižení lymfatických uzlin (lymfadenopatie), někdy bývá hepatomegalie i splenomegalie a případně výpotky v serózních dutinách. K typickým patologickým laboratorním hodnotám u těchto pacientů patří zvýšená hodnota CRP, anémie chronických chorob a mnozí z nich mají zvýšenou koncentraci...

Kazuistika získané hemofilie A

Case history acquired haemophilia A

Z. Čermáková, R. Hrdličková, Š. Blahutová, A. Ligová

Vnitr Lek 2013, 59(4):313-316  

Získaná hemofilie A je vzácná forma získané koagulopatie, vyvolaná protilátkami inhibujícími aktivitu koagulačního faktoru VIII. Je charakterizována závažným, mnohdy život ohrožujícím krvácením. Četnost onemocnění je asi 1-2 případy na 1 milion obyvatel ročně. Autoři představují kazuistiku získané hemofilie A u ženy ve věku 85 let. Krvácivé epizody byly efektivně zvládnuty preparáty s bypassovou aktivitou. Eradikace inhibitoru faktoru VIII byla úspěšná při použití 2. linie léčby rituximabem.

Metastázy do plic jako první projevy okultního medulárního mikrokarcinomu

Lung metastases as the first manifestations of occult medullary microcarcinoma

J. Mačák, J. Dvořáčková, J. Mačáková, P. Vlček

Vnitr Lek 2013, 59(4):317-320  

Cílem sdělení je poukázat na medulární mikrokarcinom štítné žlázy, který může vzdáleně metastazovat stejně tak, jako to mohou dělat medulární makrokarcinomy. V tomto případě šlo o 54letého muže, který trpěl řadu týdnů pocitem tlaku na hrudi a suchým dráždivým kašlem. Na RTG plic se objevily drobné neostře ohraničené uzlíky nejasné etiologie. Byla provedena biopsie plic, kdy byl zjištěn neuroendokrinní karcinom s amyloidem a doporučeno vyšetření štítné žlázy s cílem potvrdit či vyloučit podezření na medulární karcinom. Bioptické vyšetření nabízelo i možnost primárního plicního neuroendokrinního karcinomu G1 a G2 nebo difuzní idiopatickou neuroendokrinní...

Využití vildagliptinu z pohledu interního lékaře

Use of vildagliptin from an internal disease specialist's point of view

R. Kožnarová

Vnitr Lek 2013, 59(4):322-324  

Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4) jsou využívány pro svůj hypoglykemizující účinek jako perorální antidiabetika u pacientů s diabetem 2. typu. Z klinického hlediska jsou nejvýznamnějšími výhodami těchto preparátů zlepšení kompenzace diabetu (snížení glykemie nalačno a po jídle, snížení HbA_1c), významné snížení rizika hypoglykemií ve srovnání s deriváty sulfonylurey, neutrální hmotnostní profil a dobrá GIT tolerance. Vildagliptin je molekula ze skupiny DPP-4 inhibitorů, jejíž využití se rozšiřuje i do interních ambulancí.

XXXII. dny mladých internistů. Olomouc, 30.- 31. 5. 2013. Sborník abstrakt

Vnitr Lek 2013, 59(4)