Vnitr Lek 2013, 59(10):903-908

Současný přístup k léčbě pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem

J. Halámková1,2,*, J. Tomášek1, S. Rybníčková3, D. Adámková Krákorová1, B. Bencsiková1, I. Kiss1
1 Klinika komplexní onkologické péče Lékařské fakulty MU a MOÚ Brno, přednosta prof. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc.
2 Ústav lékařské etiky Lékařské fakulty MU Brno, přednosta doc. Mgr. Josef Kuře, Dr. phil.
3 Oddělení radiologie Masarykova onkologického ústavu Brno, přednostka prim. MUDr. Helena Bartoňková

Kolorektální karcinom je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů. I přes stálou propagaci prevence přetrvává kolem 20-30 % onemocnění diagnostikovaných v metastatickém stadiu a přibližně u 50-60 % nemocných dojde k pozdní diseminaci. U 80-90 % z nich jsou metastázy již neresekabilní. I když je chirurgická léčba základní léčebnou modalitou, lze nyní využitím moderní biologické léčby v kombinaci s chemoterapií dosáhnout dlouhodobé kompletní remise i v případě pokročilého nádoru a tak významně prodloužit život pacientů s tímto onemocněním, 5 let se tak u pacientů v pokročilých stadiích onemocnění, kteří podstoupili metastazektomii, dožívá 40-50 % z nich a 10 let až 25 % těchto nemocných, u kterých medián celkového přežití v případě podání pouze systémové léčby dosahuje kolem 24 měsíců.

Klíčová slova: kolorektální karcinom; jaterní metastázy; konverzní léčba; cílená terapie

The current approach to the treatment of the patients with metastatic colorectal cancer

Colorectal cancer is one of the most common malignant tumors. Despite the constant promotion of prevention remains around 20-30% of cases diagnosed in the metastatic stage and approximately 50-60% of patients developed the late dissemination. In 80-90% of them we can find already unresectable metastases. Although surgical treatment is basic modality of therapy, with using modern targeted therapy in combination with chemotherapy we can achieve long-term complete remission in the cases of advanced tumor and we can significantly prolonged the life of patients with this disease now. About 40-50% patients in advanced stages who underwent metastasectomy survives 5-years and 10-year survival rate is up to 25%. When administered systemic treatment median overall survival in these cases reaches around 24 months.

Keywords: colorectal cancer; liver metastases; conversion therapy; targeted treatment

Vloženo: 15. duben 2013; Přijato: 6. červen 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Halámková J, Tomášek J, Rybníčková S, Adámková Krákorová D, Bencsiková B, Kiss I. Současný přístup k léčbě pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem. Vnitr Lek. 2013;59(10):903-908.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Národní zdravotnický informační systém (NZIS), Národní onkologický registr (NOR), [online, citace 24. 3. 2013]. Dostupné z: http://www.uzis.cz/publikace/novotvary-2009.
    2. Muratore A, Zorzi D, Bouzari H et al. Asymptomatic colorectal cancer with un-resectable liver metastases: immediate colorectal resection or up-front systemic chemotherapy? Ann Surg Oncol 2007; 14: 766-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Alberts SR, Horvath WL, Sternfeld WC et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin for patients with unresectable liver-only metastases from colorectal cancer: a North Central Cancer Treatment Group phase II study. J Clin Oncol 2005; 23: 9243-9249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Vyzula R, Žaloudík J. Rakovina tlustého střeva a konečníku, vybrané kapitoly. Praha: Maxdorf 2007.
    5. Rees M, Tekkis PP, Welsh FK et al. Evaluation of long-term survival after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: a multifactorial model of 929 patients. Ann Surg 2008; 247: 125-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fong Y, Fortner J, Sun RL et al. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1,001 consecutive cases. Ann Surg 1999; 230: 309-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Leonard GD, Brenner B, Kemeny NE. Neoadjuvant chemotherapy before liver resection for patients with unresectable liver metastases from colorectal carcinoma. J Clin Oncol 2005; 23: 2038-2048. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rothenberg M, Oza A, Bigelow R et al. Superiority of oxaliplatin and fluorouracil-leucovorin compared with either therapy alone in patients with progressive colorectal cancer after irinotecan and fluorouracil-leucovorin: Interim results of a phase III trial. J Clin Oncol 2003; 21: 2059-2069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Saltz L, Cox JV, Blanke C et al. Irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. Irinotecan Study Group. N Engl J Med 2000; 343: 905-914. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Van Cutsem E, Hoff PM, Harper P et al. Oral capecitabine vs intravenous 5-flourouracil and leucovorin: Integrated efficacy data and novel analyses from two large, randomised phase III trials. Br J Cancer 2004; 90: 1190-1197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Van den Eynde M, Hendlisz A. Treatment of colorectal liver metastases: a review. Rev Recent Clin Trials 2009; 4: 56-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Falcone A, Ricci S, Brunetti I et al. Phase III trial of infusional fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, and irinotecan (FOLFOXIRI) compared with infusional fluorouracil, leucovorin, and irinotecan (FOLFIRI) as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: the Gruppo Oncologico Nord Ovest. J Clin Oncol 2007; 25: 1670-1676. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bennouna J, Sastre J, Arnold D et al. ML18147 Study Investigators. Continuation of bevacizumab after first progression in metastatic colorectal cancer (ML18147): a randomised phase 3 tril. Lancet Oncology 2013; 14: 29-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Van Cutsem E, Tabernero J, Lakomy R et al. Addition of aflibercept to fluorouracil, leucovorin, and irinotecan improves survival in a phase III randomized trial in patients with metastatic colorectal cancer previously treated with an oxaliplatin-based regimen. J Clin Oncol 2012; 30: 3499-3506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A et al. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2013; 381: 303-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Masi G, Cupini S, Marcucci L et al. Treatment with 5-fluorouracil/folinic acid, oxaliplatin, and irinotecan enables surgical resection of metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer. Ann Surg Oncol 2006; 13: 58-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nordlinger B, Sorbye H, Glimelius B et al. Perioperative chemotherapy with FOLFOX4 and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases from colorectal cancer (EORTC Intergroup trial 40983): a randomised controlled trial. Lancet 2008; 371: 1007-1016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Folprecht G, Gruenberger T, Bechstein WO et al. Tumour response and secondary resectability of colorectal liver metastases following neoadjuvant chemotherapy with cetuximab: the CELIM randomised phase 2 trial. Lancet Oncol 2010; 11: 38-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Heinemann V, Fischer von Weikersthal L, Decker T et al. Randomized comparison of FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment of KRAS-wild type metastatic colorectal cancer: German AIO study KRK-0306 (FIRE-3). J Clin Oncol 2013; 31 (Suppl): abstract LBA3506. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Zorzi D, Laurent A, Pawlik TM et al. Chemotherapy-associated hepatotoxicity and surgery for colorectal liver metastases. Br J Surg 2007; 94: 274-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Wicherts DA, De Haas RJ, Andreani P et al. Impact of portal vein embolization on long-term survival of patients with primarily unresectable colorectal liver metastases. Br J Surg 2010; 97: 240-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Schmoll HJ, Van Cutsem E, Stein A et al. ESMO Consensus Guidelines for management of patients with colon and rectal cancer. A personalised approach to clinical decision making. Ann Oncol 2012; 23: 2479-2516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Nordlinger B, Van Cutsem E, Gruenberger T et al. Combination of surgery and chemotherapy and the role of targeted agents in the treatment of patients with colorectal liver metastases: recommendations from an expert panel. Ann Oncol 2009; 20: 985-992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Primrose JN, Falk S, Finch-Jones M et al. A randomized clinical trial of chemotherapy compared to chemotherapy in combination with cetuximab in k-RAS wild-type patients with operable metastases from colorectal cancer: The new EPOC study. J Clin Oncol 2013; 31 (Suppl): abstract 3504. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Reddy SK, Pawlik TM, Zorzi D et al. Simultaneous resections of colorectal cancer and synchronous liver metastases: a multi-institutional analysis. Ann Surg Oncol 2007; 14: 3481-3491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. De Jong MC, Van Dam RM, Maas M et al. The liver-first approach for synchronous colorectal liver metastasis: a 5-year single-centre experience. HPB (Oxford) 2011; 13: 745-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Šubrt Z, Ferko A, Čečka F et al. Současné možnosti chirurgické léčby ložiskového postižení jater a pankreatu. Vnitř Lék 2011; 57: 356-363. Přejít na PubMed...
    28. Fernandez FG, Ritter J, Goodwin JW et al. Effect of steatohepatitis associated with irinotecan or oxaliplatin pretreatment on resectability of hepatic colorectal metastases. J Am Coll Surg 2005; 200: 845-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Ribero D, Wang H, Donadon M et al. Bevacizumab improves pathologic response and protects against hepatic injury in patients treated with oxaliplatin-based chemotherapy for colorectal liver metastases. Cancer 2007; 110: 2761-2767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Gruenberger B, Tamandl D, Schueller J et al. Bevacizumab, Capecitabine, and Oxaliplatin as Neoadjuvant Therapy for Patients With Potentially Curable Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol 2008; 26: 1830-1835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Portier G, Elias D, Bouche O et al. Multicenter randomized trial of adjuvant fluorouracil and folinic acid compared with surgery alone after resection of colorectal liver metastases: FFCD ACHBTH AURC 9002 trial. J Clin Oncol 2006; 24: 4976-4982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.