Vnitr Lek 2025, 71(5):321-325

Úplná atrioventrikulární blokáda jako projev lymeské karditidy

Ivana Čapková
Interní oddělení SZZ Krnov

Lymeská borrelióza je častá infekce s multisystémovými projevy. U části pacientů může probíhat inaparentně, při symptomatické infekci se nejčastěji objevuje kožní symptomatika charakteru erythema migrans. V malém procentu případů se infekce manifestuje jako lymeská karditida. Projevy lymeské kardity zahrnují únavu, synkopy, palpitace či dušnost. Tyto potíže bývají nejčastěji způsobeny poruchou převodního srdečního systému. Hlavním rizikem této choroby je rychlá progrese převodní poruchy, rozvoj maligní arytmie a náhlá srdeční smrt pacienta. Podezření na borreliovou karditidu by mělo vést k rychlé diagnostice tohoto onemocnění, observaci pacienta na monitorovaném lůžku a bezprostřednímu zahájení ATB terapie, v některých případech může být nutná i dočasná kardiostimulace.

Klíčová slova: lymeská borrelióza, lymeská karditida, atrioventrikulární blokáda třetího stupně.

Complete atrioventricular block as a manifestation of Lyme carditis

Lyme disease is a common infection with multi-systemic manifestations. In some patients, it may be asymptomatic, but in symptomatic cases, the most frequent manifestation is a skin lesion known as erythema migrans. In a small percentage of cases, the infection presents as Lyme carditis. The symptoms of Lyme carditis include fatigue, syncope, palpitations, and dyspnea. These symptoms are most often caused by cardiac conduction system disorders. The main risk of Lyme carditis is rapid progression of conduction abnormalities, the development of malignant arrhythmias, and sudden cardiac death. Suspicion of Lyme-associated carditis should prompt immediate diagnostic evaluation, patient observation and monitoring, and the initiation of antibiotic therapy without any delay. In some cases, temporary cardiac pacing may be required.

Keywords: lyme disease, lyme carditis, third-degree atrioventricular block.

Přijato: 25. srpen 2025; Zveřejněno: 18. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čapková I. Úplná atrioventrikulární blokáda jako projev lymeské karditidy. Vnitr Lek. 2025;71(5):321-325.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Burn L, Tran TMP, Pilz A, et al. Incidence of Lyme Borreliosis in Europe from National Surveillance Systems (2005-2020). Vector Borne Zoonotic Dis. 2023;23(4):156-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kostić T, Momčilović S, Perišić ZD, et al. Manifestations of Lyme carditis. Int J Cardiol. 2017;232:24-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Orlíková H, et al. Lymeská borrelióza v České republice: roční zpráva o epidemiologické situaci za rok 2018. Zprávy Centra epidemiologie a mikrobiologie (SZÚ, Praha). 2019;28(11-12):453-458.
    4. Radesich C, Del Mestre E, Medo K, et al. Lyme Carditis: From Pathophysiology to Clinical Management. Pathogens. 2022;11(5):582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Muehlenbachs A, Bollweg BC, Schulz TJ, et al. Cardiac Tropism of Borrelia burgdorferi: An Autopsy Study of Sudden Cardiac Death Associated with Lyme Carditis. Am J Pathol. 2016;186(5):1195-1205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bartůněk P, et al. Lymeská borelióza. 4. přeprac. vyd. Praha: Grada; 2013.
    7. Paim AC, Baddour LM, Pritt BS, et al. Lyme Endocarditis. Am J Med. 2018;131(9):1126-1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kwit NA, Nelson CA, Max R, et al. Risk Factors for Clinician-Diagnosed Lyme Arthritis, Facial Palsy, Carditis, and Meningitis in Patients From High-Incidence States. Open Forum Infect Dis. 2017;5(1):ofx254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wamboldt R, Wang CN, Miller JC, et al. Pacemaker Explantation in Patients With Lyme Carditis. JACC Case Rep. 2022;4(10):613-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Uzomah UA, Rozen G, Hosseini SM, et al. Incidence of carditis and predictors of pacemaker implantation in patients hospitalized with Lyme disease. PLoS One. 2021;16(11):e0259123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Yoon EC, Vail E, Kleinman G, et al. Lyme disease: a case report of a 17-year-old male with fatal Lyme carditis. Cardiovasc Pathol. 2015;24(5):317-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bruyn GA, De Koning J, Reijsoo FJ, et al. Lyme pericarditis leading to tamponade. Br J Rheumatol. 1994;33(9):862-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Scheffold N, Herkommer B, Kandolf R, et al. Lyme carditis--diagnosis, treatment and prognosis. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(12):202-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Branda JA, Steere AC. Laboratory Diagnosis of Lyme Borreliosis. Clin Microbiol Rev. 2021;34(2):e00018-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College of Rheumatology (ACR): 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Lyme Disease. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;73(1):1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Angulo FJ, Colby E, Lebech AM, et al. Incidence of symptomatic Lyme borreliosis in nine European countries. Int J Infect Dis. 2024;149:107242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gudowska-Sawczuk M, Mroczko B. Chemokine Ligand 13 (CXCL13) in Neuroborreliosis and Neurosyphilis as Selected Spirochetal Neurological Diseases: A Review of Its Diagnostic Significance. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2927. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Masouris I, Klein M, Ködel U. The potential for CXCL13 in CSF as a differential diagnostic tool in central nervous system infection. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020;18(9):875-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Besant G, Wan D, Yeung C, et al. Suspicious index in Lyme carditis: Systematic review and proposed new risk score. Clin Cardiol. 2018;41(12):1611-1616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.