Vnitr Lek 2020, 66(3):e22-e27 | DOI: 10.36290/vnl.2020.055

Postižení srdce při hypereozinofilii

Lenka Roblová, Petr Kuchynka, Jan Kuchař, Tomáš Paleček
II. interní klinika - klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN Praha

Postižení srdce spojené s hypereozinofilií je řazeno mezi vzácná onemocnění a vzniká nejčastěji v souvislosti s hypersenzitivní, resp. alergickou reakcí, dále v důsledku infekce, nádorového onemocnění, vaskulitidy či v rámci tzv. hypereozinofilních syndromů. Obvykle jsou popisována 3 stadia srdečního postižení, kdy v úvodní fázi dochází k zánětlivému postižení myokardu, které může dále pokračovat stadiem trombotickým a nakonec může dojít k progresi až do posledního ireverzibilního stadia fibrotického označovaného jako endomyokardiální fibróza, jež představuje jednu ze získaných forem restriktivní kardiomyopatie. U většiny nemocných nacházíme v diferenciálním rozpočtu leukocytů zvýšenou hladinu eozinofilů, nicméně ve zcela iniciálních fázích onemocnění nemusí být tato přítomna. Ze zobrazovacích metod je využívána kromě echokardiografie též magnetická rezonance a vyšetření pozitronovou emisní tomografií kombinované s CT. Endomyokardiální biopsie může být indikována k definitivnímu průkazu eozinofilní myokarditidy. Klíčové je zjištění kauzální příčiny hypereozinofilie, od čehož se následně odvíjí i specifická léčba.

Klíčová slova: endomyokardiální fibróza, eozinofilní myokarditida, hypereozinofilie, restriktivní kardiomyopatie.

Cardiac involvement in hypereosinophilia

Cardiac abnormalities associated with hypereosinophilia represent rare diseases and occurs most commonly due to hypersensitivity or allergic reactions, other possible etiologies cover infections, malignancy, vasculitis or hypereosinophilic syndromes. Three stages of cardiac involvement are usually described. Initially, myocardial inflammation occurs, that can continue with a thrombotic stage and eventually progress to the last irreversible stage called endomyocardial fibrosis, which represents one of the acquired forms of restrictive cardiomyopathy. In most patients, increased levels of eosinophils in the blood differential test; however, it may not be present in the initial stages of the disease. Of the imaging methods, magnetic resonance imaging and positron emission tomography combined with CT PET-CT are used in addition to echocardiography. Endomyocardial biopsy may be indicated for definitive evidence of eosinophilic myocarditis. The clarification of the cause of hypereosinophilia is necessary for specific treatment of this disorder.

Keywords: endomyocardial fibrosis, eosinophilic myocarditis, hypereosinophilia, restrictive cardiomyopathy.

Zveřejněno: 26. květen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Roblová L, Kuchynka P, Kuchař J, Paleček T. Postižení srdce při hypereozinofilii. Vnitr Lek. 2020;66(3):e22-27. doi: 10.36290/vnl.2020.055.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gotlib J. World Health Organization‑defined eosinophilic disorders: 2014 update on diagnosis, risk stratifacation and management. American Journal of Hematology 2014; 89: 325-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Löffler W. Endokarditis parietalis fibroplastica mit bluteosinphilie. Ein eigenartiges Krankheitsbild. Schweiz Med Wochenschr 1936; 66: 817-820.
    3. Kuchynka P, Paleček T, Mašek M, et al. Current diagnostic and therapeutic aspects of eosinophilic myocarditis. Biomed Res Int 2016; Article ID 2829583. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Al Ali AM, Straatman LP, Allard LF, et al. Eosinophillic myocarditis: case series and review of literature. Canadian Journal of Cardiology 2006; 22: 1233-1237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Marijon E Aspects of a neglected tropical cardiomyopathy: endomyocardial fibrosis. Arch Cardiovasc Dis 2008; 101: 801-802.
    6. Takkenberg JJM, Czer L, Fishbein M, et al. Eosinophilic myocarditis in patients awaiting heart transplantation. Critical Care Medicine 2004; 32: 714-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ball JK, Williams AW, Davies JN. Endomyocardial fibrosis. Lancet 1954; 266: 1049-1054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Yoshizawa S, Kato T, Mancini D, et al. Characteristics of patients with advanced heart failure having eosinophilic infiltration of the myocardium in the recent era: investigation of explanted hearts for transplantation. International Heart Journal 2013; 54: 146-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Oakley C, Olsen E. Eosinophilia and heart disease. British Heart Journal 1977; 39: 233-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cugno M, Marzano A, Lorini M, et al. Enhanced tissue factor expression by blood eosinophils from patients with hypereosinophilia: a possible link with thrombosis. PLoS ONE 2014; 9: Article ID e111862. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Seguea P, Iriart S, Acar P, et al. Eosinophilic cardiac disease: molecular, clinical and imaging aspects. Archives of Cardiovascular Diseases 2015; 108: 258-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Akuthota P, Weller P. Spectrum of eosinophilic endorgan manifestations. Immunology and Allergy Clinics of North America 2015; 35: 403-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Chusid MD, Dale DC, West BC, et al. The hypereosinophilic syndrome: analysis of fourteen cases with review of the literature. Medicine (Baltimore) 1975; 54: 1-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Spear G. Eosinophilic explant carditis with eosinophilia: hypersensitivity to dobutamine infusion. Journal of Heart and LungTransplantation 1995; 14: 755-760.
    15. Ogbogu P, Bochner B, Butterfield J, et al. Hypereosinophilic syndrome: a multicenter, retrospective analysis of clinical characteristics and response to therapy. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2009; 124: 1319.e3-1325.e3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Brambatti M, Matassini MV, Adler E, et al. Eosinophilic myocarditis. JACC 2017; 70: 2363-2675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Caforio A, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal 2013; 34: 2636-2648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kim N, Kim C, Kim J, et al. A hypereosinophilic syndrome with cardiac involvement from thrombotic stage to fibrotic stage, Journal of Cardiovascular Ultrasound 2015; 23: 100-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ommen S, Seward J, Tajik A. Clinical and echocardiographic features of hypereosinophilic syndromes. American Journal of Cardiology 2000; 86: 110-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dedieu N, Giardini A, Khambadkone A, et al. Eosinophilic heart disease in a paediatric patient. Eur J Echocardiogr 2011; 12: E3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Friedrich M, Sechtem U, Schulz‑Menger J, et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: a JACC white paper. Journal of the American College of Cardiology 2009; 53: 1475-1487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Petersen S, Kardos A, Neubauer S. Subendocardialand papillary muscle involvement in a patient with Churg‑Strauss syndrome, detected by contrast enhanced cardiovascular magnetic resonance. Heart 2005; 91: article e9.
    23. James OG, Christensen JD, Wong TZ, et al. Utility of FDG PET.CT in inflammatory cardiovascular disease. Radiographics 2011; 31: 1271-1286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Greco A, Rizzo MI, De Virgilio A, et al. Churg‑Strauss syndrome, Autoimmunity Reviews 2015; 14: 341-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rezaizadeh H, Sanchez‑Ross M, Kaluski E, et al. Acute eosinophilic myokarditis: Diagnosis and treatment. Acute cardiac care 2010; 12: 31-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Rothenberg M, Klion D, Roufosse F, et al. Treatment of patients with the hypereosinophilic syndrome with mepolizumab. The New England Journal of Medicine 2008; 358: 1215-1228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Lofiego C, Ferlito M, Rocchi G, et al. Ventricular remodeling in Loeffler endokarditis: implications for therapeutic decision making. Eur J Heart Fail 2005; 7: 1023-1026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Lepley Jr D, Aris A, Korns ME, et al. Endomyocardial fibrosis. A surgical approach. Ann Thorac Surg 1974; 18: 626-633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Metras D, Coulibaly AO, Quattara K. The surgical treatment of endomocardial fibrosis: results in 55 patients. Circulation 1985; 72: II274-II279.
    30. Tang A, Karski J, Butany J, et al. Severe mitral regurgitation in acute eosinophilic endomyocarditis: repair or replacement? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2004; 3: 406-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Legrand F, Klion A. Biologic therapies targeting eosinophils: current status and future prospects. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice 2015; 3: 167-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.