Vnitr Lek 2018, 64(9):847-851 | DOI: 10.36290/vnl.2018.116
Diagnostika srdečního selhání: nová klasifikace srdečního selhání
- Centrum preventivní kardiologie II. interní kliniky LF UK a FN Plzeň
Srdeční selhání je klinický syndrom, který je charakterizován typickými symptomy (např. dušností, otoky kotníků a únavou), jež mohou být doprovázeny známkami (např. zvýšenou náplní krčních žil, chrůpky na plicích a otoky končetin) vyvolanými strukturálními anebo funkčními srdečními abnormalitami vedoucími ke sníženému srdečnímu výdeji anebo ke zvýšeným nitrosrdečním tlakům v klidu nebo při zátěži. Natriuretické peptidy mají v případě negativního výsledku vysokou prediktivní hodnotu pro vyloučení srdečního selhání. Echokardiografie je suverénní zobrazovací metodou srdce. Nová klasifikace srdečního selhání rozeznává dle hodnoty ejekční frakce levé komory srdeční (EF LK) srdeční selhání se zachovanou EF (definovaná jako EF LK ≥ 50 %, HF with preserved EF - HFpEF); pacienti s EF LK v rozmezí 40-49 % jsou nyní nově definováni jako pacienti se srdečním selháním s EF ve středním pásmu (mid-range EF - HFmrEF). Pacienti se sníženou EF LK mají její hodnoty < 40 % (HF with reduced EF - HFrEF). V následné diagnostice a péči je dostupná široká škála vyšetřovacích metod.
Klíčová slova: diagnostika; echokardiografie; klasifikace; natriuretické peptidy; srdeční selhání
Diagnosis of heart failure: the new classification of heart failure
Heart failure (HF) is a clinical syndrome characterized by typical symptoms (e.g. breathlessness, ankle swelling and fatigue) that may be accompanied by signs (e.g. elevated jugular venous pressure, pulmonary crackles and periphe-ral oedema) caused by a structural and/or functional cardiac abnormality, resulting in a reduced cardiac output and/or elevated intracardiac pressures at rest or during stress. Natriuretic peptides have a significant negative predictive value for excluding of heart failure. Echocardiography is the most important imaging method in heart failure. The new classification distinguishes HF by left ventricule ejection fraction (LV EF) into 3 groups: HF with preserved EF - HFpEF with LV EF ≥ 50 %, mid-range EF - HFmrEF with LV EF 40-49 % and HF with reduced EF - HFrEF with LV EF < 40 %. A quantity of examination methods is available in heart failure diagnosis and treatment.
Keywords: classification; diagnosis; echocardiography; heart failure; natriuretic peptides
Vloženo: 30. červenec 2018; Přijato: 13. srpen 2018; Zveřejněno: 1. září 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Špinar J, Hradec J, Špinarová L et al. Summary of the 2016 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Prepared by the Czech Society of Cardiology. Cor Vasa 2016; 58(5): e530-e568. Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1016/j.crvasa.2016.09.004>.
Přejít k původnímu zdroji... - Ponikowski PA, Voors A, Anker SD et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37(27): 2129-2200. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128>. Erratum in Erratum. [Eur Heart J. 2018]. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...