Vnitr Lek 2018, 64(3):309-313 | DOI: 10.36290/vnl.2018.042

Bezpečnější antikoagulační léčba - použití idarucizumabu (Praxbind®): série kazuistik ze studie RE-VERSE AD a klinické praxe

David Tuček1,*, Tomáš Veleta1, Martin Havrda2
1 Oddělení urgentní medicíny FN Hradec Králové
2 I. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha

Prospektivní multicentrická kohortová studie RE-VERSE AD zkoumala účinek podávání idarucizumabu u 2 skupin pacientů antikoagulovaných dabigatranem - ve skupině A u pacientů s nekontrolovatelným, nebo život ohrožujícím krvácením, ve skupině B u pacientů, kteří podstupují akutní chirurgický zákrok. V rámci studie bylo ke zrušení antikoagulačního účinku dabigatranu pacientům intravenózně podáno 5 g antidota rozdělených do 2 dávek po 2,5 g během 15 min. Na sérii kazuistik popisujeme užití léku idarucizumab ve studii RE-VERSE AD a v klinické praxi v období let 2015-2016 ve Fakultní nemocnici Hradec Králové. Uvedené příklady dokumentují výhodu dabigatranu, který má jako dosud jediný lék ze skupiny přímých perorálních antikoagulancií antidotum.

Klíčová slova: antidotum; dabigatran; DOAC; idarucizumab; krvácení; operační zákrok; přímá perorální antikoagulancia; vysoké riziko krvácení

More safe anticoagulant treatment - use of idarucizumab (Praxbind®): case reports from RE-VERSE AD study and clinical practice

RE-VERSE AD, a prospective multicentric cohort study, examined the effect of idarucizumab on 2 cohorts of patients anticoagulated with dabigatran - in cohort A in patients with uncontrollable or life threatening bleeding, in cohort B in patients who undergo acute surgery. Within the study patients were intravenously administered 5 g antidote divided into 2 doses per 2.5 g within 15 min to eliminate the anticoagulation effect of dabigatran. A series of case studies is presented to describe the use of idarucizumab within the RE-VERSE AD study and in clinical practice in the period of 2015-2016 at the University Hospital Hradec Králové. The included examples illustrate the benefit of dabigatran as the only drug so far from the group of direct oral anticoagulants which has an antidote.

Keywords: antidote; bleeding; dabigatran; direct oral anticoagulants; DOAC; high risk of bleeding; idarucizumab; intervention

Vloženo: 29. květen 2017; Přijato: 7. únor 2018; Zveřejněno: 1. březen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tuček D, Veleta T, Havrda M. Bezpečnější antikoagulační léčba - použití idarucizumabu (Praxbind®): série kazuistik ze studie RE-VERSE AD a klinické praxe. Vnitr Lek. 2018;64(3):309-313. doi: 10.36290/vnl.2018.042.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Warfarin. Souhrn údajů o přípravku. Informace dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz>.
    2. Kvasnička J, Penka M, Kvasnička T et al. Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu J.E. Purkyně pro bezpečnou léčbu novými antikoagulancii (NOAC) - dabigatran etexilátem, apixabanem a rivaroxabanem. Vnitř lék 2015; 61(6): 537-546. Přejít na PubMed...
    3. Pradaxa. Souhrn údajů o přípravku. Informace dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz>.
    4. Xarelto. Souhrn údajů o přípravku. Informace dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz>.
    5. Eliquis. Souhrn údajů o přípravku. Informace dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz>.
    6. Lixiana. Souhrn údajů o přípravku. Informace dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz>.
    7. Yong TY, Fok JS, Ng PZ et al. The significance of reduced kidney function among hospitalized acute general medical patients. QJM 2013; 106(1): 59-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Parli SE, Thompson Bastin ML, Lewis DA. Use of Continuous Renal Replacement Therapy for Removal of Dabigatran in a Patient in Need of Emergent Surgery. Case Rep Crit Care 2016; 2016:9692568. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1155/2016/9692568>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Praxbind. Souhrn údajů o přípravku. Informace dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz>.
    10. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ et al. [ARISTOTLE Committees and Investigators]. Apixaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365(11): 981-992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pollack CV, Reilly PA, Eikelboom J et al. Idarucizumab for Dabigatran Reversal. N Engl J Med. 2015; 373(6): 511-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Artunc F, Muehlbacher T, Baumann D et al. Removal of Dabigatran is Superior by Sustained Low Efficient Dialysis (SLED) Compared to Intermittent Hemodialysis. Blood Purif 2015; 39(4): 331-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S et al. Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2009; 361(12): 1139-1151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Michalcová j, Penka M, Buliková A et al. Nová - přímá prorální antikoagulancia: aktuální přehle. Vnitř Lék 2016; 62(10): 805-813. Přejít na PubMed...
    15. Penka M. Specifické antidotum pro dabigatran je jiř dostupné. Medical Tribune 2016; 6.
    16. Penka M et al. Idarucizumab (Praxbind) - studie REVERSE AD. Hypertenze a kardiovaskulární prevence 2016; 5(2): 54-60.
    17. Karetová D, Bultas J. Rozšiřující se možnosti antikoagulační léčby tromboembolické nemoci. Vnitř Lék 2014; 60(11): 977-984. Přejít na PubMed...
    18. Bultas J. Antikoagulační léčba v sekundární prevenci koronárních příhod. Vnitř Lék 2014; 60(12): 1023-1032. Přejít na PubMed...
    19. Malý J, Pecka M, Malý R. Nová antitrombotika v prevenci žilní tromboembolie a nové protidestičkové léky. Vnitř Lék 2011; 57(9): 733-739. Přejít na PubMed...
    20. Vojáček J. Praktické otázky léčby novými antitrombotiky. Vnitř Lék 2014; 60(4): 389-395. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.