Vnitr Lek 2022, 68(Suppl. A):22-26
Játra – tichý viník kardiovaskulární mortality
Jedno ze sympozií společnosti PRO.MED.CS na kongresu bylo věnováno kardiohepatologii. Přednášející se zaměřili na spojitost mezi chronickým onemocněním jater a kardiovaskulárním rizikem. MUDr. Šmíd nejprve probral vyšetření jaterních funkcí při screeningu onemocnění jater včetně základního, komplexního a rozšířeného panelu jaterních testů, i následný postup po zjištění elevace jednotlivých parametrů s využitím ultrasonografie a elastografie. Upozornil na vysokou prevalenci alkoholového a zejména nealkoholového postižení jater, častý současný výskyt dalších komorbidit a potřebu časného záchytu a intervence jaterní fibrózy, které mají zásadní vliv pro prognózu pacientů. Připomněl také využití jednoduchých skóre pro výpočet rizika jaterní fibrózy. Prof. Piťha vysvětlil patofyziologické mechanismy, které propojují chronické onemocnění jater s aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním a se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí. Shrnul také možnosti léčby pacientů s nealkoholovou steatózou, které by kromě režimových opatření a ovlivnění LDL receptorů mohly zahrnovat i léčbu zaměřenou na žlučové kyseliny. Prof. Vítek zdůraznil vysokou prevalenci elevace jaterních enzymů u české populace a na výsledcích klinických studií demonstroval souvislost mezi zvýšením jejich aktivity a kardiovaskulární a celkovou mortalitou. Naznačil možný přínos kyseliny ursodeoxycholové při snižování kardiovaskulárního rizika prostřednictvím snížení hladiny jaterních enzymů.
Published: March 1, 2022 Show citation
