Vnitr Lek 2024, 70(7):469-473 | DOI: 10.36290/vnl.2024.091

Špičkové technologie v medicíně: Příprava na koloskopii u pacienta s diabetes mellitus 1. typu léčeného pomocí hybridního uzavřeného okruhu inzulinová pumpa-kontinuální monitor glykemie - kazuistika a rámcová doporučení

Adina Večeřová1, Monika Neščáková1, Martin Wasserbauer1, Jana Urbanová2, Jan Král1, Lucie Šestáková1, František Škopek1, Juraj Michalec1, Jan Brož1
1 Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha

Koloskopické vyšetření je klíčová metoda pro prevenci, diagnostiku i léčbu onemocnění tlustého střeva. Součástí koloskopického vyšetření je příprava střeva před samotným zákrokem, spočívající ve vyprázdnění střeva pomocí perorálně užívaných lavážujících látek a s tím související přechodná změna diety. Tato příprava může u pacientů s diabetes mellitus vést k rozkolísání glykemie a riziku hypoglykemie.

Kazuistika popisuje případ pacienta s diabetes mellitus 1. typu léčeného pomocí hybridního uzavřeného okruhu, který v rámci přípravy na koloskopické vyšetření využíval na základě dat z kontinuální monitorace glykemie sáčky s 5 gramy sacharózy k doplnění energie a stabilizaci glykemie. Glykemie se v průběhu přípravy pohybovaly v rozmezí 3,9–10,0 mmol/l, udržely se v doporučených hodnotách, pacient se tedy vyvaroval epizod hypoglykemií.

Klíčová slova: kolonoskopie, diabetes mellitus 1. typu, hypoglykemie, uzavřený okruh pro dodávku inzulinu.

Cutting-edge technology in medicine: preparation for colonoscopy in a patient with type 1 diabetes mellitus treated with a hybrid closed-loop insulin pump-continuous glucose monitor - case report and framework recommendations

Colonoscopy is a key method for preventing, diagnosing, and treating colon diseases. The colonoscopic examination includes preparing the colon before the procedure, which involves emptying the bowel with orally administered lavage agents and the associated temporary change in diet. This preparation can lead to glycemic fluctuations and the risk of hypoglycemia in patients with diabetes mellitus. This case report describes the case of a patient with type 1 diabetes mellitus treated with a hybrid closed-loop system who used 5 grams of sucrose sachets during colonoscopic preparation to replenish energy and stabilize glucose based on continuous glucose monitoring data. Glycemia during preparation kept within recommended values 3.9-10.0 mmol/l.

Keywords: colonoscopy, type 1 diabetes, hypoglycemia, hybrid closed-loop system.

Přijato: 24. říjen 2024; Zveřejněno: 14. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Večeřová A, Neščáková M, Wasserbauer M, Urbanová J, Král J, Šestáková L, et al.. Špičkové technologie v medicíně: Příprava na koloskopii u pacienta s diabetes mellitus 1. typu léčeného pomocí hybridního uzavřeného okruhu inzulinová pumpa-kontinuální monitor glykemie - kazuistika a rámcová doporučení. Vnitr Lek. 2024;70(7):469-473. doi: 10.36290/vnl.2024.091.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Epidemiologie a rizikové faktory kolorektálního karcinomu v Čr. Online. 2015. ISSN 2570-8791. Available from https://www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni-tym/kongresy/po-kongresu/databaze-tuzemskych-onkologickych-konferencnich-abstrakt/epidemiologie-a-rizikove-faktory-kolorektalniho-karcinomu-v-cr/. [cit. 2024-04-22].
    2. Vyšetření tlustého střeva - kolonoskopie. Online. Masarykův onkologický ústav. Mou.cz. Dostupné z: https://www.mou.cz/vysetreni-tlusteho-streva-kolonoskopie/t1440. [cit. 2024-04-22].
    3. Příprava střeva před kolonoskopií. Online. 2021. Available from https://www.fnbrno.cz/prakticky-pruvodce-kolonoskopii/f4426. [cit. 2024-04-22].
    4. Chirila A, Nguyen EM, Tinmouth J, Halperin IJ. Preparing for Colonoscopy in People with Diabetes: A Review with Suggestions for Clinical Practice. Journal of the Canadian Association of Gastroenterology. 2022, 6(1), 26-36. Available from doi:https://doi.org/10.1093/jcag/gwac035 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Urbanová J., Holubová A, Tanimall A, Mužík J, Brož J. Nový parametr hodnocení kompenzace diabetes mellitus: Čas v cílovém rozmezí (time-in-range). Prakt Lék. 2021; 10(1):3-7.
    6. Kmochová K, Zavoral M, Suchánek Š. Střevní příprava před koloskopií - existuje optimální příprava? Gastroent Hepatol. 2019;73(5):392-397. doi:10.14735/amgh2019392. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Romanová A, Malinovská J, Brož J, et al. Colorectal cancer in patients with diabetes - epidemiology, pathophysiology and applications for clinical practice. Vnitr Lek. 2022 Summer;68(2):116-122. English. PMID: 36208926. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Romanová A, Lustigová M, Brož J, et al. Factors affecting participation in the colorectal cancer screening program: a cross-sectional population study. J Cancer Res Clin Oncol. 2023 Oct;149(13):11135-11143. doi: 10.1007/s00432-023-04972-z. Epub 2023 Jun 22. PMID: 37347259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Urbanová J, Michalec J, Brož J. Špičkové technologie v medicíně - vliv nastavení hodnot alarmů u systémů pro kontinuální monitoraci glykemie na metabolickou kompenzaci u diabetiků 1. typu: systematické review. Vnitr Lek. 2021;67(6):346-350. doi: 10.36290/vnl.2021.091. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Holubová A, Vlasáková M, Mužík J, Brož J. Customizing the Types of Technologies Used by Patients With Type 1 Diabetes Mellitus for Diabetes Treatment: Case Series on Patient Experience. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Jul 9;7(7):e11527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Urbanová J, Frier BM, Taniwall A, Brožová K, Malinovská J, Chandel A, Brož J. Optimal Carbohydrate Dose for Treatment of Nonsevere Hypoglycemia in Insulin-Treated Patients With Diabetes: A Narrative Review. Can J Diabetes. 2022;S1499-2671(22)00074-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hassan C, East J, Radealli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775-794. doi: 10.1055/a-0959-0505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Martel M, Barkun AN, Menard C, et al. Split-dose preparations are superior to day-before bowel cleansing regimens: a meta-analysis. Gastroenterology. 2015;149(1):79-88. doi: 10.1053/j.gastro.2015. 04. 004. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Seo EH, Kim TO, Park MJ, et al. Optimal preparation-to-colonoscopy interval in split-dose PEG bowel preparation determines satisfactory bowel preparation quality: an observational prospective study. Gastrointest Endosc. 2012;75(3):583-590. doi: 10.1016/j.gie.2011. 09. 029. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Telford JJ, Abraham NS. Management of Antiplatelet and Anticoagulant Agents before and after Polypectomy. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2022 Apr;32(2):299-312. doi: 10.1016/j.giec.2021. 12. 006. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Lawrance IC, Willert RP, Murray K. Bowel cleansing for colonoscopy: prospective randomized assessment of efficacy and of induced mucosal abnormality with three preparation agents. Endoscopy. 2011;43(5):412-418. doi: 10.1055/s-0030-1256193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vítek P, Mikoviny Kajzrlíková I. Antikoagulační a protidestičková léčba u endoskopických výkonů. Interní Med. 2013;15(11-12):355-357.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.