Vnitr Lek 2024, 70(7):430-437 | DOI: 10.36290/vnl.2024.085

Přínosy a rizika nových antidiabetik pro léčbu geriatrických pacientů s diabetem

Darina Matvejeva1, Martina Nováková1, 2, Pavlína Piťhová1, Milan Kvapil1
1 Geriatrická interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Katedra dlouhověkosti (Longevity Studies) Fakulty humanitních studií UK, Praha

Naděje dožití se u pacientů s diabetem prodlužuje. Prevalence diabetu se zvyšuje s věkem. Nové třídy antidiabetik (glifloziny, inkretinová terapie, nová analoga inzulinu) jsou bezpečnější, mají minimálně srovnatelnou účinnost s běžnou léčbou, přinášejí navíc i pozitivní ovlivnění rizika manifestace pozdních komplikací diabetu. Využití jejich potenciálu pro léčbu seniorů s diabetem je přinosné zejména z hlediska bezpečnosti a prevence komplikací.

Klíčová slova: diabetes mellitus vyššího věku, bezpečnost terapie, inhibitory DPP4, agonisté receptoru pro GLP-1, inhibitory SGLT2.

The benefits and risks of new antidiabetic drugs for the treatment of geriatric patients with diabetes

Life expectancy is increasing in patients with diabetes. The prevalence of diabetes increases with age. New classes of antidiabetics (gliflozins, incretin therapy, new insulin analogues) are safer, have at least comparable efficacy to conventional treatment, and also bring a positive impact on the risk of late complications of diabetes. The use of their potential for the treatment of elderly people with diabetes is particularly beneficial in terms of safety and prevention of complications.

Keywords: diabetes mellitus in older, safety of therapy, DPP4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, SGLT2 inhibitors.

Přijato: 24. říjen 2024; Zveřejněno: 14. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Matvejeva D, Nováková M, Piťhová P, Kvapil M. Přínosy a rizika nových antidiabetik pro léčbu geriatrických pacientů s diabetem. Vnitr Lek. 2024;70(7):430-437. doi: 10.36290/vnl.2024.085.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. https://www.uzis.cz/index.php?pg=registry-sber-dat--narodni-registr-hrazenych-zdravotnich-sluzeb (20. 8. 2024).
    2. Nováková, M, et al. Aktuální výsledky z diabetologického registru potvrzují "epidemické" rozšíření diabetu mezi seniory: otázky a odpovědi. Svět praktické medicíny. 2022;3(4):1-4
    3. Richter B, Bandeira-Echtler E, Bergerhoff K, et al. Pioglitazone for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD006060. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Karásek D. Pioglitazone. Vnitr Lek. 2020 Spring;66(2):121-125. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2753-2786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mishriky BM, Cummings DM, Tanenberg RJ. The efficacy and safety of DPP4 inhibitors compared to sulfonylureas as add-on therapy to metformin in patients with Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2015 Aug;109(2):378-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Deacon CF. Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2020 Nov;16(11):642-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nauck MA, Quast DR, Wefers J, Meier JJ. GLP-1 receptor agonists in the treatment of type 2 diabetes - state-of-the-art. Mol Metab. 2021 Apr;46:101102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Yao H, Zhang A, Li D, et al. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2024 Jan 29;384:e076410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mikulecká V, Kvapil, M. Mysleli jsme to dobře, a málem to dopadlo trochu jinak. Běžná příčina manifestace syndromu "frailty" s dobrým koncem. Kasuistiky v diabetologii. 2022;20(4):20-23.
    11. Eng C, Kramer CK, Zinman B, Retnakaran R. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist and basal insulin combination treatment for the management of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2014 Dec 20;384(9961):2228-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Forzano I, Varzideh F, Avvisato R, et al. Tirzepatide: A Systematic Update. Int J Mol Sci. 2022 Nov 23;23(23):14631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Wright EM. SGLT2 Inhibitors: Physiology and Pharmacology. Kidney360. 2021 Sep 17;2(12):2027-2037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marilly E, Cottin J, Cabrera N, et al. SGLT2 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials balancing their risks and benefits. Diabetologia. 2022 Dec;65(12):2000-2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lingvay I, Handelsman Y, Linjawi S, et al. Efficacy and safety of ideglira in older patients with type 2 diabetes. Endocr Pract. 2019 Feb;25(2):144-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gough SC, Bode BW, Woo VC, et al. One-year efficacy and safety of a fixed combination of insulin degludec and liraglutide in patients with type 2 diabetes: results of a 26-week extension to a 26-week main trial. Diabetes Obes Metab. 2015 Oct;17(10):965-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kvapil M, Benešová K, Jarkovský J, Dušek L. Nejnovější výsledky analýz diabetologického registru. Výhledy a výzvy diabetologie. 2022;7(4):169-170.
    18. Palmer SC, Mavridis D, Nicolucci A, et al. Comparison of Clinical Outcomes and Adverse Events Associated With Glucose-Lowering Drugs in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-analysis. JAMA. 2016 Jul19;316(3):313-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Giugliano D, Longo M, Maiorino MI, et al. Efficacy of SGLT-2 inhibitors in older adults with diabetes: Systematic review with meta-analysis of cardiovascular outcome trials. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr;162:108114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sinha B, Ghosal S. Meta-analyses of the effects of DPP-4 inhibitors, SGLT2 inhibitors and GLP1 receptor analogues on cardiovascular death, myocardial infarction, stroke and hospitalization for heart failure. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Apr;150:8-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mannucci E, Nreu B, Montereggi C, et al. SID-AMD joint panel for Italian Guidelines on Treatment of Type 2 Diabetes. Cardiovascular events and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes treated with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: An extensive meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 Sep 22;31(10):2745-2755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Bethel MA, Engel SS, Green JB, et al. TECOS Study Group. Assessing the Safety of Sitagliptin in Older Participants in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):494-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Espeland MA, Pratley RE, Rosenstock J, et al. Cardiovascular outcomes and safety with linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, compared with the sulphonylurea glimepiride in older people with type 2 diabetes: A subgroup analysis of the randomized CAROLINA trial. Diabetes Obes Metab. 2021 Feb;23(2):569-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Cooper ME, Rosenstock J, Kadowaki T, et al. CARMELINA investigators. Cardiovascular and kidney outcomes of linagliptin treatment in older people with type 2 diabetes and established cardiovascular disease and/or kidney disease: A prespecified subgroup analysis of the randomized, placebo-controlled CARMELINA® trial. Diabetes Obes Metab. 2020 Jul;22(7):1062-1073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Leiter LA, Teoh H, Braunwald E, et al. SAVOR-TIMI 53 Steering Committee and Investigators. Efficacy and safety of saxagliptin in older participants in the SAVOR-TIMI 53 trial. Diabetes Care. 2015 Jun;38(6):1145-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. White WB, Cannon CP, Heller SR, et al. EXAMINE Investigators. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1327-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bilal A, Yi F, Gonzalez GR, et al. Effects of newer anti-hyperglycemic agents on cardiovascular outcomes in older adults: Systematic review and meta-analysis. J Diabetes Complications. 2024 Aug;38(8):108783. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ledesma G, Umpierrez GE, Morley JE, et al. Efficacy and safety of linagliptin to improve glucose control in older people with type 2 diabetes on stable insulin therapy: A randomized trial. Diabetes Obes Metab. 2019 Nov;21(11):2465-2473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Doucet J, Chacra A, Maheux P, et al. Efficacy and safety of saxagliptin in older patients with type 2 diabetes mellitus. Curr Med Res Opin. 2011 Apr;27(4):863-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Karyekar CS, Ravichandran S, Allen E, et al. Tolerability and efficacy of glycemic control with saxagliptin in older patients (aged ≥ 65 years) with inadequately controlled type 2 diabetes mellitus. Clin Interv Aging. 2013;8:419-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Iqbal N, Allen E, Öhman P. Long-term safety and tolerability of saxagliptin add-on therapy in older patients (aged ≥ 65 years) with type 2 diabetes. Clin Interv Aging. 2014 Sep 4;9:1479-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Pratley RE, Rosenstock J, Pi-Sunyer FX, Banerji MA, Schweizer A, Couturier A, Dejager S. Management of type 2 diabetes in treatment-naive elderly patients: benefits and risks of vildagliptin monotherapy. Diabetes Care. 2007 Dec;30(12):3017-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Round EM, Engel SS, Golm GT, et al. Safety of sitagliptin in elderly patients with type 2 diabetes: a pooled analysis of 25 clinical studies. Drugs Aging. 2014 Mar;31(3):203-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Barnett AH, Huisman H, Jones R, et al. Linagliptin for patients aged 70 years or older with type 2 diabetes inadequately controlled with common antidiabetes treatments: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2013 Oct 26;382(9902):1413-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Rosenstock J, Wilson C, Fleck P. Alogliptin versus glipizide monotherapy in elderly type 2 diabetes mellitus patients with mild hyperglycaemia: a prospective, double-blind, randomized, 1-year study. Diabetes Obes Metab. 2013 Oct;15(10):906-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Nagao M, Sasaki J, Sugihara H, et al. STREAM Study Investigators. Efficacy and safety of sitagliptin treatment in older adults with moderately controlled type 2 diabetes: the STREAM study. Sci Rep. 2023 Jan 4;13(1):134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Wang Y, Shao X, Liu Z. Efficacy and safety of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in the elderly versus non-elderly patients with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis. Endocr J. 2022 Jun 28;69(6):669-679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Pratley R, Dagogo-Jack S, Charbonnel B, et al. Efficacy and safety of ertugliflozin in older patients with type 2 diabetes: A pooled analysis of phase III studies. Diabetes Obes Metab. 2020 Dec;22(12):2276-2286 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Bode B, Stenlöf K, Sullivan D, et al. Efficacy and safety of canagliflozin treatment in older subjects with type 2 diabetes mellitus: a randomized trial. Hosp Pract (1995). 2013 Apr;41(2):72-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Sinclair AJ, Bode B, Harris S, et al. Efficacy and Safety of Canagliflozin in Individuals Aged 75 and Older with Type 2 Diabetes Mellitus: A Pooled Analysis. J Am Geriatr Soc. 2016 Mar;64(3):543-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Aldafas R, Crabtree T, Alkharaiji M, et al. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2) in frail or older people with type 2 diabetes and heart failure: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2024 Jan 2;53(1):afad254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Pasqualotto E, Rodrigues FR, E Silva Ribeiro GB, et al. The effect of sodium-glucose transporter 2 inhibitors on stroke in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Aug;33(8):107730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Pan SY, Su EL, Huang CJ, et al. Evaluation of glucose-lowering medications in older people: a comprehensive systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Age Ageing. 2024 Aug 6;53(8):afae175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Kvapil M, Břízová L, Nováková M. Léčba diabetu u starších pacientů. Farmakoter Revue 2023;8(1):1-5.
    45. Kvapil M, Nováková M. Antidiabetika v ordinaci internisty. Acta medicinae. 2022;14:in press.
    46. Nováková M, Kvapil M. Kardiovaskulární bezpečnost antidiabetik u seniorů. Svět prakt. medicíny. 2022;4:34-35.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.