Vnitr Lek 2022, 68(8):E18-E22 | DOI: 10.36290/vnl.2022.117
Vzácná příčina obstrukčního ikteru u mladého pacienta
- Gastroenterologické oddělení, Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s.
V této kazuistice je řešena diagnostika karcinomu Vaterovy papily na případu pacienta, v jehož věku se onemocnění vyskytuje velmi vzácně. Pacient prošel sérií neinvazivních a invazivních vyšetření, jejichž výsledky nakonec vedly k chirurgickému řešení suspektní léze (Whippleova operace). Histologické vyšetření resekátu potvrdilo ampulární adenokarcinom smíšeného typu. V kontextu tohoto nálezu jsou diskutovány výsledky vyšetření, jejich informační hodnota, interpretace a vzájemná interakce. V pooperačním období pacient trpěl krvácením do gastrointestinálního traktu, subileem a špatným hojením rány. Po ukončení hospitalizace byl pacient předán do onkologické péče a indikován ke genetickému vyšetření.
Klíčová slova: familiární adenomatózní polypóza, karcinom Vaterovy papily, obstrukční ikterus, Whippleova operace.
Rare cause of obstructive icterus in a young patient
In this case report is discussed the diagnosis of papillary carcinoma in the case of a patient in whose age the occurrence of the disease is very rare. The patient underwent a series of non-invasive and invasive examinations, the results of which eventually led to a surgical solution of the suspected lesion (Wipple's procedure). Histological examination of the resection confirmed mixed type ampular adenocarcinoma. In the context of this finding, the results of the examination, their information value, interpretation and mutual interaction are discussed. In the postoperative period, the patient suffered from gastrointestinal bleeding, subileum and poor postoperative healing. After hospitalization, the patient was transferred to oncology care and indicated for genetic testing.
Keywords: carcinoma of the papilla of Vater, familial adenomatous polyposis, obstructive icterus, Whipple procedure.
Přijato: 13. prosinec 2022; Zveřejněno: 6. prosinec 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Zavoral M. Mařatkova Gastroenterologie. Karolinum: Praha 2021:912-916,975-976. ISBN 978-80-246-5002-9.
- Krška Z. Albertova sbírka - Onemocnění slinivky břišní. We Make Media 2019:257-268. ISBN 978-80-87339-79-4
- de Jong E, Geurts S, van der Geest L. A population‑based study on incidence, treatment, and survival inampullary cancer in the Netherlands. European Journal of Surgical Oncology 2021;47(7):1742-1749. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ejso.2021. 02. 028
Přejít k původnímu zdroji... - Neri V. Gastrointestinal Stomas. IntechOpen 2019. Radioimaging Diagnosis of Vaterian Ampulloma: Technique, Semiology, and Differential Diagnosis. ISBN 978-1-78984-186-2. Přejít k původnímu zdroji...
- Ahn D, Bekaii‑Saab T. Ampullary Cancer: An Overview. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2014;112-115. doi:10.14694/EdBook_AM.2014. 34. 112. Přejít k původnímu zdroji...
- Martínek J, Trunečka P, Bortlík M et al. Gastroenterologie a hepatologie v algoritmech. Maxdorf 2021:502-507. ISBN 978-80-7345-684-9.
- Zádorová Z. Diagnostika a léčba ampulomů. Onkologie. 2018;12(2):74-77. Přejít k původnímu zdroji...
- Yamada T. Textbook of Gastroenterology. 5th edition. Wiley‑Blackwell: Oxford 2009. ISBN 978-1-4051-6911-0.
- Lukáš K, Hoch J. Nemoci střev. Grada: Praha 2018: 166-170. ISBN 978-80-271-0353-9.
- Trna J, Kala Z, Bohatá Š et al. Klinická pankreatologie. Mladá fronta: Praha 2016:167-210. ISBN 978-80-204-3902-4.