Vnitr Lek 2021, 67(7):E18-E23 | DOI: 10.36290/vnl.2021.116

Amiodaronem indukované postižení plic u pacienta s fibrilací síní

Martin Hudec1, 2, Petra Vysočanová1, 2, Vojtěch Brázdil1, 2, Martin Poloczek1, 2, Martin Hetmer1, 2, Jiřina Little3, Martina Doubková2, 4, Petr Kala1, 2
1 Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno
2 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno
3 Klinika radiologie a nukleární medicíny Fakultní nemocnice Brno
4 Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno

Amiodaron patří mezi nejčastěji užívaná antiarytmika vůbec, a to v léčbě komorových i supraventrikulárních arytmií. Jeho užívání je však spojeno s celou řadou nežádoucích účinků. Mezi méně časté patří amiodaronem indukované postižení plic (AIPP), které se zároveň řadí mezi ty nejzávažnější. Kazuistika popisuje případ 80letého pacienta dlouhodobě léčeného amiodaronem pro paroxysmální fibrilaci síní. V rozmezí 3 měsíců byl pacient opakovaně hospitalizován pro bilaterální pneumonii. S odstupem u něj bylo diagnostikováno právě AIPP. Správně vedená diagnostika, vhodná terapie AIPP a úprava antiarytmické terapie vedla k významnému zlepšení klinického stavu pacienta. V této kazuistice ukazujeme typický klinický obraz onemocnění, ideální diagnostický postup i doporučené terapeutické možnosti. Závěrem jsou shrnuty jiné běžně využívané možnosti léčby supraventrikulárních arytmií a nastíněny i možnosti budoucí.

Klíčová slova: amiodaron, AIPP, amiodaronem indukované postižení plic, amiodaronová plíce.

Amiodarone induced pulmonary toxicity

Amiodarone is one of the more frequently used drugs in the treatment of supraventricular and ventricular arrhythmias. Many adverse effects, more or less serious, are associated with its administration. Amiodaron-induced pulmonary toxicity (AIPT) is quite rare but represents one of the most severe adverse effects with high mortality. We present an 80 years old patient, who used amidorane due to paroxysmal atrial fibrillation for several years. Within 3 months, he was repeatedly hospitalized for a bilateral pneumonia. Eventually, AIPT was diagnosed. Early diagnosis, proper therapy of AIPT and changed antiarrhythmic therapy has significantly improved the clinical status of our patient. In this case we demonstrate typical clinical presentations of AIPT as well as the most common diagnostic procedures and recommended treatment methods. Finally, some other commonly used therapeutical options for supraventricular arrhythmias are mentioned. Future options are outlined.

Keywords: amiodarone, AIPT, amiodarone induced pulmonary toxicity, amiodarone lung.

Zveřejněno: 1. listopad 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hudec M, Vysočanová P, Brázdil V, Poloczek M, Hetmer M, Little J, et al.. Amiodaronem indukované postižení plic u pacienta s fibrilací síní. Vnitr Lek. 2021;67(7):E18-23. doi: 10.36290/vnl.2021.116.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bexton RS, John Camm A. Drugs with a class III antiarrhythmic action. Pharmacol Ther 1982;17(3): 315-355. doi: 10.1016/0163-7258(82)90020-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hrckova Y, Sarapatkova H, Lukl J. Vedlejsi ucinky amiodaronu. Intern Med Pract 2006; 7(6): 288-290. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Kodama I, Kamiya K, Toyama J. Amiodarone: ionic and cellular mechanisms of action of the most promising class III agent. Am J Cardiol 1999; 84(9): 20-28. doi:10.1016/S0002-9149(99)00698-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jafari‑Fesharaki M, Scheinman MM. Adverse Effects of Amiodarone. Pacing Clin Electrophysiol. 1998; 21(1): 108-120. doi:10.1111/j.1540-8159.1998.tb01068.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Okayasu K, Takeda Y, Kojima J et al. Amiodarone Pulmonary Toxicity: A Patient with Three Recurrences of Pulmonary Toxicity and Consideration of the Probable Risk for Relapse. Intern Med. 2006; 45(22):1303-1307. doi:10.2169/internalmedicine.45.1800 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dusman RE, Stanton MS, Miles WM et al. Clinical features of amiodarone‑induced pulmonary toxicity. Circulation. 1990; 82(1): 51-59. doi:10.1161/01.CIR.82. 1. 51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pitcher WD. Southwestern Internal Medicine Conference: Amiodarone Pulmonary Toxicity. Am J Med Sci. 1992; 303(3): 206-212. doi:10.1097/00000441-199203000-00012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Papiris SA, Triantafillidou C, Kolilekas L et al. Amiodarone: Review of Pulmonary Effects and Toxicity. Drug Saf. 2010; 33(7): 539-558. doi:10.2165/11532320-000000000-00000 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Wood DL, Osborn MJ, Rooke J et al. Amiodarone Pulmonary Toxicity: Report of Two Cases Associated With Rapidly Progressive Fatal Adult Respiratory Distress Syndrome After Pulmonary Angiography. Mayo Clin Proc 1985; 60(9): 601-603. doi:10.1016/S0025-6196(12)60983-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Feduska ET, Thoma BN, Torjman MC et al. Acute Amiodarone Pulmonary Toxicity. J Cardiothorac Vasc Anesth. Published online November 2020: S1053077020311745. doi: 10.1053/j.jvca.2020. 10. 060. Přejít k původnímu zdroji...
    11. The drug‑induced respiratory disease website. [cit. 2021-06-26]. Dostupné z WWW:https://www.pneumotox.com/drug/index/.
    12. Gleadhill IC, Wise RA, Schonfeld SA et al. Serial lung function testing in patients treated with Amiodarone: A prospective study. Am J Med 1989; 86(1): 4-10. doi:10.1016/0002-9343(89)90221-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Marchlinski FE. Amiodarone Pulmonary Toxicity. Ann Intern Med 1982; 97(6):839. doi:10.7326/0003-4819-97-6-839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Siniakowicz RM, Narula D, Suster B et al. Diagnosis of Amiodarone Pulmonary Toxicity with HighResolution Computerized Tomographic Scan. J Cardiovasc Electrophysiol 2001; 12(4): 431-436. doi:10.1046/j.1540-8167.2001.00431.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lošťáková V, Kuna M, Kolek V et al. Drug‑induced lung injury. Klin Farmakol Farm 2019; 32(4): 21-31. doi:10.36290/far.2018.025. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kubo K, Azuma A, Kanazawa M et al. Consensus statement for the diagnosis and treatment of drug‑induced lung injuries. Respir Investig 2013; 51(4): 260-277. doi:10.1016/j.resinv.2013. 09. 001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Potpara T, Dagres N, Arbelo E et al. The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC): 126.
    18. Epstein AE, Olshansky B, Naccarelli GV et al. Practical Management Guide for Clinicians Who Treat Patients with Amiodarone. Am J Med 2016; 129(5): 468-475. doi:10.1016/j.amjmed.2015. 08. 039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.